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超声诊断儿童泪腺混合瘤1例
儿男,9岁,因发现眼球突出就诊。查体:营养中等,精神可,右眼球突出,并向内下方移位,眼球向外上方活动受限制。眼球无结膜水肿,无疼痛、流泪。超声检查:左眼球前后径21mm,右眼球前后径19mm,右眼眶处上方,泪腺窝处探及一中等回声团块,大小为17mm×12mm,边界清晰;压迫眼球此团块不变形;眼球内玻璃体腔局部出现弧形凹陷;彩色多普勒显示肿瘤内有血流,但不丰富。超声诊断:右眼眶肿瘤(泪腺混合瘤可能性大)术后,经病理证实。讨论泪腺混合瘤多见于成年男性,儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成份和来自二层腺管上皮的组织结构,所以称混合瘤。此病发展慢,病程长,属良性上皮性肿瘤,少数可恶变,肿瘤向眶后发展,可压迫眼球引起视网膜皱襞或视盘水肿,突眼严重导致角膜暴露,危害很大。超声在显示病变与软组织关系方面有很大优势,尽管肿瘤与正常组织贴近,只要存在不同组织界面即有显示,此点优于CT和MRI。超声可准确、迅速发现肿瘤,检出率为88%~98%,术前超声能判断肿瘤的大小、位置、范围,以提供手术进路具有重要临床意义。
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脊髓损伤基因组织工程治疗学研究进展
高速高能量创伤所致脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)严重威胁患者生命安全,影响患者生活质量.随着对脊髓损伤治疗的深入研究,脊髓再生与基因组织工程技术结合越来越紧密,通过体外构建组织细胞并利用基因技术对其进行多种改造,使其适应生物体内营养环境及生物力学因素刺激,并使置入体与受体组织界面发生良好的重塑性,促进宿主受损脊髓再生.现对SCI基因组织工程治疗的研究现状综述如下.
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平台转换理念对种植体设计的影响
自20世纪80年代Br(a)nemark教授提出骨结合理论以来,现代口腔种植技术得到了迅速发展,两段式骨内种植体成为主流.在临床实践和研究中人们逐渐认识到种植体-骨界面及种植体-软组织界面的重要性.近年来,随着人们对种植体美观、功能及长期稳定性的进一步探求,两段式种植体种植体-基台界面(implant-abutment junction,IAJ)的研究成为热点.
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自制MRI匀场辅助装置对鼻咽癌颈根部成像质量的影响
MRI对鼻咽、口咽、喉部等部位的颌面部疾病,尤其是鼻咽癌的诊断具有优势。鼻咽癌精确放疗需要MRI定位,扫描范围还需包含颈根[1]。由于带膜定位的辅助设备较大,无法使用颈部线圈进行扫描。尽管通过改进序列及采用其他线圈(体线圈、柔性线圈、脊柱线圈)代替头颈线圈可以得到满足临床要求的鼻咽部及颈部上段放疗定位图像。但由于颈根部解剖、组织成分及成像特点的特殊性,常导致此处的局部磁场不均匀、共振频率改变、脂肪抑制失败[2]。另外,因肺泡内和颈肩部表面存在大量空气,使该区域空气软组织界面磁化率差异较大,易出现明显磁化率伪影[3]。因此,颈根部平扫脂肪抑制T2WI及增强后脂肪抑制T1WI有时显示不满意,尤其是体型偏瘦的患者,更易出现明显化学位移伪影及磁化率伪影,脂肪抑制效果也不稳定。鼻咽癌患者颈根部检查的技术关键在于大限度抑制脂肪信号,消除或减少各种伪影,提高颈根部图像的信噪比。笔者采用自制的MRI匀场辅助装置对采用常规方法扫描后出现严重伪影、脂肪抑制欠佳的鼻咽癌放疗定位患者进行扫描,取得了较好的图像质量,现报道如下。
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界面与假体周围感染
1 概述目前,医生正面临因内植物植入人体造成感染的难题,内植物感染(implant-associated infection)具有以下特征:①细菌贴壁定居;②存在生物材料或损伤组织构成的基质;③拮抗宿主免疫防御机制与抗生素治疗;④典型的细菌,如表皮葡萄球菌、化脓性葡萄球菌与绿脓杆菌;⑤生物材料使非致病菌或条件致病菌转变成致病菌;⑥常为混合感染;⑦去除细菌生存基质才能控制感染;⑧生物材料/组织界面缺乏足够的整合[1].各种生物材料与内植物相互作用,有些细菌能够在某些内植物表面定居,其敏感性因生物材料而不同[2].人工关节置换时,生物材料与机体免疫机制相互作用发生于假体与骨表面之间的界面.如有细菌存在,假体周围感染就会从假体表面开始蔓延.生物材料与骨,细菌与生物材料表面,病原体与宿主免疫机制之间的作用都发生于界面,弄清这些相互作用是理解假体周围感染的关键.
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高糖状态下人牙龈成纤维细胞增殖与分泌功能的相关性研究
目前,种植修复是牙齿缺失的首选治疗方法。种植体的长期稳定性不仅要求有良好稳定的骨结合,种植体颈部的牙龈组织结合界面亦是维持长期稳定性的关键。种植体-牙龈组织界面有类似天然牙上皮附着的结构,形成紧密的上皮结合,成为一种功能性生物封闭屏障,通常认为这一屏障主要是由牙龈结合上皮、牙龈纤维黏附于种植体表面而形成[1]。人牙龈成纤维细胞是人体牙龈组织的主要构成细胞,参与牙周组织的形成与再生,维护牙周组织的完整性与功能,其分泌Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和纤维黏连蛋白是牙龈软组织附着于种植体表面的重要黏连蛋白[2]。
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小儿外伤性基底节区脑梗塞12例临床分析张国华
颅脑外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损伤,而单纯发生于基底节区的缺血性脑梗塞是近几年才被临床所认识的一种少见病。我院自1993年2月至1998年10月共诊治该病12例,均为小儿,现报告如下。临床资料 一、 一般资料 本组12例中男9例,女3例,年龄1岁~5岁。均有头部外伤史,其中跌倒摔伤6例,坠落伤4例,撞伤2例。外伤后均无意识障碍。外伤距出现临床症状时间2小时至3天,平均47小时。 二、 临床表现 全部病例均有不同程度的精神改变:嗜睡、表情淡漠、反应迟钝、哭闹、烦躁等。伴失语或语言不清3例,伤后哭闹入睡,醒来即发生瘫痪4例,以抽搐起病而发生肢体瘫痪5例,先肢体瘫痪后发生抽搐3例。偏瘫均发生于梗塞灶对侧,肌力Ⅱ级~Ⅳ级。所有病例伤前无任何神经系统受损表现。 三、 辅助检查 本组病例均于伤后2小时~72小时作头颅CT检查,其中4例于24小时内行头颅CT扫描未见异常,但72小时后复查CT,均发现梗塞灶。12例患儿梗塞灶均发生于基底节区。左侧5例,右侧7例。梗塞灶的直径从0.5cm~2.0cm不等,病灶以圆形或椭圆形低密度影为主,梗塞灶与正常脑组织界面清楚,占位表现不明显,亦未发现脑挫裂伤、颅内血肿等CT征象,CT值14HU~21HU不等。
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肝组织免疫荧光抗体检测诊断自身免疫性肝炎2例
以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)是一种免疫介导的且病因不明的肝脏损伤性疾病.结合自身抗体阳性、血清转氨酶升高、高γ球蛋白血症、肝组织界面炎及乏力、纳差等综合而确诊,其中血清自身抗体阳性为主要诊断依据,但笔者发现.少部分患者具有AIH的诸多指征,但血清自身抗体阴性,给临床诊断造成极大困扰.
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心包异位囊肿样胸腺瘤一例
病例资料患者,女,13岁.因活动后轻度胸闷,咳嗽拍胸片发现左心缘肿物.CT平扫示左心缘旁有一大小约5.0cm×6.9cm椭圆形囊状肿块影,内侧壁上见一壁结节,部分囊壁上见细沙状淡薄钙化灶,壁厚0.3~0.5 cm;囊内密度均匀,CT值约16 HU.肿块内缘与心血管之间脂肪间隙清晰,外缘突向肺野内,与肺组织界面光滑锐利(图1).心包及双侧胸腔未见积液征象.双肺未见结节灶.CT诊断:左心缘旁囊性肿瘤(多为良性).
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B型超声检查中的同图异病及同病异图现象
利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.
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磁共振肺灌注成像技术及其临床应用
磁共振成像发展至今已较为成熟地应用于全身各个系统,为临床提供大量的诊断信息.而肺部由于其组织结构和功能的特殊性--肺组织丰富的气体-组织界面,极不均质的磁场敏感性;很短的T2值(约0.9~2.2 ms)以及呼吸和心脏运动、肺部血流及分子弥散等因素,都限制了MRI在肺部的临床应用[1,2].
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肺通气MRI功能成像
肺实质成像对MRI长期以来是个巨大的挑战,主要原因是[1]:①肺实质内质子密度很低,缺少产生MRI信号的物质基础;②肺内气体-组织界面很大,磁敏感率不均匀,致使局部的磁场梯度增加,造成界面的自旋失相位,使T2值进一步变短;③呼吸运动及心脏搏动使磁场不均匀,造成信号丢失,并产生运动伪影;
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B型超声诊断仪的日常维护与维修
超声诊断仪是现代医疗行业常用的设备,它的基本原理是让超声波在人体内传播,利用人体各种组织的声学特性差异,超声波会在两种不同的组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接受器相对对运动产生的多普勒频移等物理特性。