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运用电容传感器阵列进行心脏运动非接触检测的研究
本文发展了一种利用电容传感器阵列实现对心前区因心动而引起的体表微小运动的检测方法,并为此发展了一种适合于多电容探头进行快速扫描检测的电路.利用微机控制电子开关实现检测电路对阵列中各单元探头进行快速扫描检测,以得到有关胸壁不同部位的心动响应.该文对电路的各路一致性,线性及补偿等问题逐一加以解决,为利用电容传感器阵列实现对心前区心壁运动模式实时检测及模式再建提供了一种有效方法.
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基于冠状动脉造影图像序列的心脏三维运动模型
本研究提出了一种根据单面冠状动脉造影图像序列分析心脏三维运动的算法.根据心脏运动的先验知识,建立了包含心脏主要运动形式的运动模型,按照从整体到局部的顺序,将心脏的复杂运动分解为整体刚性运动、整体变形以及局部运动和变形,并估计其参数.利用估计出来的各运动组成部分的参数,得到对心脏运动的量化描述.
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彩超诊断左右心房巨大转移癌1例
患者女40岁.咳嗽,胸痛,进行性消瘦半年,加重10天并呼吸困难来诊.体检:患者极度消瘦,精神萎靡,颈静脉怒张,双下肢浮肿,强迫体位.心脏彩超检查:心尖四腔心及剑下四腔心切面见:左右心房均增大,在双房内可见一巨大团块状(6.8cm×6.1cm)实质性低回声,病灶形态不规则,向双房底部、双房两侧及房间隔浸润,与双心房壁无明显界限,无蒂,不随心脏运动而活动.十字交叉近端房间隔回声尚存在,中段及远端房间隔回声由于低回声病灶浸润而消失.病灶约占左右心房面积的60%.左房入口处三条肺静脉只显示左下肺静脉.左肺上静脉及右肺上静脉未显示.房室瓣形态、结构未见异常.左右心室及主动脉、肺动脉内径未见异常.其内也未见异常回声.下腔静脉内径不增宽,内未见异常回声.心包腔内少量液性暗区反射.对肝、胆、脾、双肾、胰腺等腹部脏器进行了检查,均未见实质性占位性病变.双侧胸腔见少量液性暗区反射.CDFI:收缩期探及源于二、三尖瓣的少量返流信号.彩超诊断:左右心房内巨大实质性占位性病变(提示恶性).双侧胸腔少量积液.
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超声心动图对心脏同步化运动的评价作用
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种器质性心脏疾病的终末阶段,近年来其发病率呈上升趋势。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)作为非药物性治疗的主要手段,已被广泛应用于治疗CHF和心室差异性传导;经循证医学证实,CRT可以提高患者生活质量,降低再住院率和死亡率[1]。CRT技术的应用拓宽了器质性心脏病终末期的治疗方法,也是近些年来国内外心脏起搏与电生理学的研究热点。尽管大部分患者已从CRT中获益,但仍有约30%的患者经临床组合评分(CCS)显示未从CRT中获益或效果不明显[2-3]。究其原因可能是目前选择适合CRT的患者仍欠缺佳参数指标;对心脏运动同步性的评价以及CRT响应的定义,尚缺乏公认的评价标准。故寻找CHF患者术前CRT响应的佳预测指标具有重要的临床意义。本文就超声心动图评价心脏再同步化治疗响应作一综述。
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组织多普勒在左心房功能评价中的研究进展
心脏本身的运动不同于血流运动,血流运动是高速的,心脏组织的运动是低速的.所以多普勒信号中低速高振幅的部分主要由心脏组织运动产生,高速低振幅部分主要由血流产生,因此选择低速高振幅的部分进行成像即为组织多普勒成像(tissue Doppler imaging , TDI).TDI 常用的成像方式有两种,即脉冲波组织多普勒成像(pulsed wave tissue Doppler imaging , PW-TDI)和彩色组织多普勒成像(color tissue Doppler imaging, C-TDI),以往应用TDI对心脏运动的研究往往着力于心室运动,随着其临床应用研究的不断进展,目前不少学者将其应用于左心房运动的研究.组织多普勒数据经过运算可以得到一定部位的应变率(strain rate, SR),与二维图像叠加显像,即为应变率成像(strain rate imaging , SRI),SRI能够在一定程度上克服组织多普勒不能实现位置区分的缺点,实现局部心肌形变的测量.本文对TDI 在心房运动参数评价中的进展作简要综述.
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心脏流场数值模拟研究现状与趋势
心血管疾病是危害人类生命健康严重的疾病之一,且发病率呈现逐年上升的趋势。根据WHO的报告可知,由心血管疾病导致的死亡病例平均占所有死亡病例的1/3,全世界每年有超过1700万人因心脏病及其相关疾病死亡[1]。由于心血管系统结构功能非常复杂,血液流场更是复杂多变,简单的依靠医疗仪器观测已经无法满足临床上对心脏疾病的精确诊断和疾病治疗预测的需要。心血管系统可看成是以心脏为核心的力学系统,其工作原理与心脏泵血机制及流体力学有很密切的关系。心脏流体力学是临床医学和生物医学工程领域的热点研究方向,涉及医学、生物力学、流体力学、医学影像学、计算机图形图像学等多种学科,主要研究复杂的心脏运动与血液流场变化之间的关联关系。尽管心室腔内流场复杂多变,但是在心动周期每个特定时相以层流和(或)涡流为主体,其每个时相流体总体特征保持一定的稳定性,血流涡流参数、旋度分布等流体特征量具有一定的不变性,流体的不变性和医学影像技术水平的提高为进一步深入研究心脏腔内流体力学状态提供了可能性[2]。通过心脏流场的变化有可能为各种心血管疾病心脏功能异常的早期诊断和精确诊断提供重要线索,为心脏疾病的临床诊断和治疗提供有效依据。
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如何防治糖尿病性心脏病
糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变.其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉,即所谓的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌内的微小血管,即所谓的糖尿病心肌病;支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱.
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基于运动心脏模型的心电仿真
目的心脏-躯干是产生心电信号的激励源-信号处理系统,心电正问题的核心内容是研究心脏电偶极子和躯干的形状与电学特性对体表电位的影响.活体心脏收缩/舒张和扭转是心脏的一个基本性质.本文的目的是考查这种运动对体表电位的影响.方法根据超声心动图的实测数据,在传统的静态心室模型基础上,利用三维空间的尺度变换和旋转变换,分别表示心肌的收缩/舒张运动和扭转运动,建立面向心电正问题的运动心脏模型.然后,实现心电传播仿真和心电场求解,计算体表心电图.结果仿真了12导心电波形,发现相对于静态模型,运动模型对ST段形态影响较大.结论为了更有效地进行心电场求解,建立面向心电仿真的运动心脏模型是必要的.
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基于突变理论的心脏运动数学描述
本文基于一个新角度研究了心脏搏动的突变特性,并利用突变理论建立了冠心病心脏运动的势函数模型,通过对心脏左心室容积变化曲线的模拟,表明突变势函数模型优于传统的微分方程模型.本文的工作对于计算机定量诊断心血管疾病,具有较为重要的意义.
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彩色多普勒超声对左束支传导阻滞左心功能的检查分析
左束支传导阻滞(CLBBB)是一种由于由除极改变而影响心脏运动的疾病,CLBBB的彩色多普勒超声检查可见室间隔运动改变,这种异常的室间隔运动影响了CLBBB早期左心功能.本文对18例GLBBB患者使用彩色多普勒超声检查,结果发现CLBBB患者在不伴有器质性心脏病、无明显临床症状时,其左室舒张功能下降,而收缩功能下降不明显.1 资料与方法1.1 对象本组患者均经心电图检查,确诊为CLBBB,共18,男7例,女11例,平均年龄(52.6±10.2)岁.本组患者无明显临床症状,除外并发糖尿病、风心病、脑血管病,及使用相关心血管药物者.对照组20例,男8例,女12例,平均年龄(51.3±11.1)岁.二组间年龄、身高、体重均差异无显著性(P>0.05).
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人体心脏运动对多普勒血流速度频谱测定的影响
目的观察多普勒血流速度频谱上的心脏运动性多普勒频移信号的幅度是否能真正代表心脏局部运动的速度,进而为纠正血流速度频谱中血流速度测量误差提供方法.方法以心尖部为探测点,主动脉瓣环处M型超声心动图不同相位的大运动速度为标准,观察主动脉瓣口多普勒血流速度频谱中相应相位的心脏运动性多普勒频移信号的峰值速度是否与M型测得者相关.结果心脏运动性多普勒频谱信号不同相位的峰值运动速度与M型超声心动图所测得的相应相位的大运动速度相关非常显著,r=0.99.结论根据本研究和体外模拟实验研究,血液通过各瓣口的真实峰值血流速度为血流速度频谱显示的大血流速度与心脏运动性多普勒频移信号的峰值速度之和.
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心肌组织多普勒显像技术在心脏再同步化治疗中的应用
20世纪90年代,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)开始用于治疗心力衰竭,并显示了出色的临床疗效.心衰晚期往往伴有房室或室间室内传导阻滞,导致心脏收缩运动不同步,单纯药物治疗效果不佳.心脏再同步化治疗通过植入永久起搏器,优化心脏房室间、心室间和心室内运动的激动时相,恢复心脏运动的电-机械同步性.众多研究[1]证实,对充血性心力衰竭伴室内传导组滞患者,CRT可以改善心功能、运动耐量、生活质量,降低住院率及住院时间,心衰相关的死亡危险性减低[2].CRT加植入式心脏复律除颤器(CRT-ICD)治疗者,心衰相关的病死率也降低.
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胸部肿瘤放疗对心脏运动耐受影响的观察
肿瘤患者胸部放疗对心脏的辐射损伤日趋被人们所重视.心电图运动耐量试验是评判心脏损伤程度或心肺功能较敏感的观察方法.现将107例胸部放疗病人心脏损伤患者的运动耐量试验结果报告和分析如下.
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超声技术对心脏再同步化治疗病例选择、术后程控和随访的价值
相当一部分慢性充血性心力衰竭患者合并房室传导或心室内传导延迟,导致心脏运动不同步,心功能进一步恶化.
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二维超声斑点追踪成像技术评价心力衰竭患者室壁运动研究进展
流行病学资料表明,心力衰竭仍是当今世界病死率高的疾病之一,是各种心脏疾病的严重阶段,病死率较高,心力衰竭患者的心功能的正确的评价对临床诊疗及预后具有很重要的临床价值。美国心脏病协会指出:超声心动图不但能够对心力衰竭患者作出独立诊断,而且能对其预后进行评估。二维超声斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)是新近发展的一项无角度依赖性且重复性好的致力于心功能检测的新技术[1],能定量评价整体和局部心肌功能[2],且其在判断室壁运动的敏感性及准确性优于以往相关超声的检查方法[3],尤其在反映心脏运动情况方面较组织多普勒更真实、更准确[4],从心肌纤维形变的角度提供了一种全新的定量评价心脏舒缩功能及扭转的新手段。长期以来对心肌运动力学的检测一直是超声技术的研究重点,且近年来越来越受到临床重视,在此就其对心力衰竭的研究进展作一概述。
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人体心脏运动的跟踪和超声三维成像
超声心动图介入人体心脏运动功能的评价在1982年获得了重大突破,Ghosh等[1].
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实时心脏磁共振成像左心室功能分析研究
实时自由呼吸心脏成像是一种重复性好、采集时间短且不需要屏气的磁共振成像方法.然而实时心脏成像进行左心室功能分析时,通常需要依靠人眼找出舒张末期和收缩末期图像,这个过程非常费时费力.为了节省处理时间,本文提出一种半自动定位舒张末期和收缩末期图像的方法.该方法主要通过对呼吸运动信号进行拟合,在拟合信号呼吸末期利用互相关系数确定舒张末期和收缩末期图像.整个过程采集了10名健康志愿者实时心脏磁共振图像,并同标准屏气稳态自由进动序列采集数据进行左心室功能分析比较.实验结果表明,所提方法能够正确检测出舒张末期和收缩末期图像.未来,这个方法可望在临床上进行快速地左心室功能分析.
关键词: 实时自由呼吸心脏磁共振成像 稳态自由进动序列 呼吸运动 心脏运动 自动定位 -
磁共振肺灌注成像技术及其临床应用
磁共振成像发展至今已较为成熟地应用于全身各个系统,为临床提供大量的诊断信息.而肺部由于其组织结构和功能的特殊性--肺组织丰富的气体-组织界面,极不均质的磁场敏感性;很短的T2值(约0.9~2.2 ms)以及呼吸和心脏运动、肺部血流及分子弥散等因素,都限制了MRI在肺部的临床应用[1,2].