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社区全科护士对缺血性脑梗塞的早发现及健康教育
目的 通过社区居民到社区医院检查,全科护士电话访视,了解社区高血压,糖尿病慢病患者有无异常情况,并对他们进行针对性的健康教育,了解社区高血压,糖尿病,冠心病,血脂异常等社区中老年人血糖,血压,血脂的自我管理情况,鼓励他们到社区医院检查及咨询,及早发现慢病并发症早期信号,对早期预防缺血性脑梗塞有着重要意义.[方法]对辖区852例高血压,354例糖尿病患者定期到社区医院检查以及电话访视,如发现异常情况,及时作指导以及CT检查.[结果]有腔隙性脑梗塞4例,基底节区6例,多发性梗死1例,脑叶2例,丘脑2例.[结论]经治疗,14例患者均治愈,效果良好.1例拒绝治疗.[结论]对高血压,糖尿病等慢病患者定期到社区医院检查或进行电话访视.可及早发现缺血性脑梗塞,对于及时治疗具有积极意义,减少致残率,提高治愈率,提高中老年人的生活质量.
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缺血性脑梗塞的纤维溶栓治疗
缺血性脑梗塞是因动脉粥样硬化或血栓栓塞引起的疾病.预后差,神经功能恢复亦差,影响患者的生存质量,甚至危及生命.如有椎动脉梗塞1/3患者在发病早期即为不可救治,表现为昏迷,脑性强直、死亡.
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脑血栓形成的家庭应急处理
脑血栓形成是指由于脑动脉硬化等引起脑血流缓慢形成血栓而使周围脑组织缺血,从而发生缺血性脑梗塞等临床症状的脑血管意外.发病前多有头痛、头晕、手足麻木等先兆,常在休息或睡眠中发生肢体瘫痪、失语等症状,昏迷少见.
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滋补肝肾,化瘀通络类中药配伍治疗缺血性脑梗塞的疗效
目的:研究分析缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效.方法:选取2013年8月-2016年8月期间在我院就诊的48例缺血性脑梗塞患者作为本次实验研究对象,根据不同的治疗方法将所有患者随机分为治疗组(24例,在常规西药治疗基础上采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗)和对照组(24例,采用常规西药治疗),通过神经功能缺损(NIHSS)量表评价两组患者神经功能缺损程度,对比分析两组患者治疗前后NIHSS评分变化情况、临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前NIHSS评分并没有明显差异(P>0.05),治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),而治疗组患者治疗后NIHSS评分更低于对照组(P<0.05).治疗组共治疗有效23例,对照组共治疗有效14例,治疗组患者治疗总有效率(95.8%)显著高于对照组(58.3%),治疗组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05).对照组患者9例出现不良反应,治疗组患者1例出现不良反应,治疗组患者不良反应发生率(4.2%)显著低于对照组(37.5%),两组患者不良反应发生率差异存在统计学意义(χ2=7.041,P<0.05).结论:缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效更优于单纯西药治疗,有利于促进神经功能恢复,且不良反应较少,是值得推荐的一种有效治疗方案.
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藏医《萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》条目的初步构建
目的 基于藏医临床基础理论研制《藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》.方法 检索藏医、中医及现代医学有关缺血性脑梗塞诊断的医学专著、国家及行业标准、中国知网期刊数据库1998年至今收录的相关文献,提取“萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)”的临床诊断信息,建立该病临床表现数据库.对374份病例进行回顾性调查,应用频次分析方法对采集的临床数据进行分析;将梳理出来的症状、体征进行藏医专家咨询、赋权.结果 藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断常用症状、体征共79个,经专家赋权评分后,终纳入量表条目为27个,涉及肢体表现、头面部、意识、二便、语言功能、其他、舌诊、脉诊、尿诊9个方面.结论 初步构建了《藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》的条目.
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糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复的影响研究
目的 探讨分析糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能的影响价值.方法 将2014年1月-2016年1 2月期间挑选的100例糖尿病合并缺血性脑梗塞患者根据患者的血糖控制是否在正常范围内分为对照组(n=50,血糖未控制在正常范围内)与研究组(n=50,血糖控制在正常范围内),均接受对症康复训练.结果 干预前两组的Barthel评分、Fugl-Meyer评分、MMSE评分均差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组改善幅度优于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率(94.00％)及满意度(90.00％)均明显优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并缺血性脑梗塞患者若血糖可以有效控制正常范围内,则对患者运动功能的影响效果更大,更能够促进患者远期预后,促进疾病康复.
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非化脓性脑炎与缺血性脑梗塞的MRI鉴别诊断
目的:重点阐述非化脓性脑炎的MRI影像特点,以探讨非化脓性脑炎与缺血性脑梗塞MRI影像的区别.方法:回顾性分析19例经临床治疗效果显进,MRI复查病灶消失而证实的非化脓性脑炎的MRI图像,比对大量缺血性脑梗塞的MRI图像.结果:19例非化脓性脑炎的MRI图像均有与缺血性脑梗塞的不同点.结论:首次MRI检查可以对非化脓性脑炎作出较明确的诊断.
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应用人骨髓基质细胞治疗大鼠缺血性脑梗塞的实验研究
目的探索应用骨髓基质细胞治疗缺血性脑梗塞的途径,效果,机理.方法从健康人肋骨取原代骨髓基质细胞后扩增.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(n=56),2小时后再灌注.24小时后治疗组(n=28)尾静脉注射3×106骨髓基质细胞,对照组(n=28)尾静脉注射1ml生理盐水.分别采用神经损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能,ELISA检测BDNF、NGF,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化方法检测脑内骨髓基质细胞或骨髓基质细胞来源的细胞.结果在7,14,21,28天治疗组的NSS较对照组明显低(P＜0.05),治疗组的BDNF和NGF较对照组明显高(P＜0.05),治疗组的凋亡细胞较对照组明显减少(P＜0.05).在缺血侧半球可以发现骨髓基质细胞,并且一部分骨髓基质细胞表达了神经细胞表面标志物.结论静脉移植骨髓基质细胞治疗缺血性脑梗塞是一种简单有效的方法.骨髓基质细胞移植后缺血脑组织中生长因子的增加对神经功能的恢复起到了重要作用.
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疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究
选择缺血性脑梗塞急性期痰瘀阻络证患者为临床观察对象,以疏血通注射液为治疗组,血塞通注射液为对照组,分别观察其临床疗效及治疗前后中风病临床症状积分、血瘀证证候学积分改变.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,治疗组显效率为38.46%、总有效率为88.46%,对照组显效率为33.33%、总有效率为91.67%,两组疗效相当(P>0.05).治疗组中风病临床症状积分治疗后较治疗前有显著降低(P<0.01),治疗组血瘀证证候学积分治疗后较治疗前有明显改善(P<0.01).结论:疏血通注射液可明显改善缺血性脑血管病急性期患者的临床症状及血瘀证证候状态,有显著的活血化瘀作用.
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滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗缺血性脑梗塞的疗效
目的 研究分析缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效.方法 便利选取2013年8月—2016年8月期间在该院就诊的60例缺血性脑梗塞患者,随机分为治疗组采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗和对照组采用常规西药治疗,每组30例,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、临床治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗后NIHSS评分(10.0±3.6)分低于对照组(19.8±3.9)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(93.3%)显著高于对照组(56.7%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(3.3%)显著低于对照组(30%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效更优于单纯西药治疗,有利于促进神经功能恢复,且不良反应较少,值得推广.
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丹红注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗塞的疗效评价
目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗塞的效果.方法 本次选择120名住院的脑梗塞患者,对其进行分组,所有患者均采用常规低分子肝素钙治疗,观察组单独给予丹红注射液治疗,对照组则无.结果 两组在治疗前评分无明显差别,治疗后观察组和对照组总有效率分别为84.13%、64.10%,有统计学意义(P<0.05).治疗后各个时期观察组的NDS评分(即神经功能缺损评分)明显好于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合低分子肝素钙是防治神经功能缺损、治疗脑梗塞发生的有效手段,且临床安全性较高,值得推广.
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蚓激酶治疗急性缺血性脑梗塞100例临床分析
蚓激酶是从特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶,含有纤维蛋白溶酶和纤维蛋白酶原激活剂,经临床验证有抗凝、溶栓及去纤作用[1-2].我们自2002年8月至2003年8月用蚓激酶治疗急性缺血性脑梗塞50例,现报道如下:
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缺血性脑梗塞社区防治效果评价
为配合卫生部开展的以人为中心的全方位卫生服务活动,加强医院在社区慢性病防治中的指导作用,探索社区、家庭对急性脑梗塞患者的管理经验,降低再梗塞的发病率,我们对1998年2月～2001年11月收入两家医院全科病房住院治疗的首次急性缺血性脑梗塞患者为研究对象,开展二级、三级预防及综合干预措施研究,现将结果报告如下:
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脑梗塞后特殊的磁共振成像表现
目的:分析脑梗塞后MRI短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行初步的分析和预测.方法:回顾性分析105例脑梗塞灶直径＞2cm的脑梗塞病人的MRI资料,扫描时病程在1d～120d范围内.结果:105例脑梗塞病人中出现短T1信号者占48.57%(51/105).脑梗塞后短T1信号早见于发病后3d内,高峰期为发病后7～30d,短T1信号的出现与病程呈正相关(r=0.41,P＜0.01).脑梗塞后短T1信号可发生在皮质区(59%)、皮质下区(31%)及基底节区(10%);表现为线状(49%)、斑片状(37%)和斑点状(14%).结论:缺血性脑梗塞后短T1信号的出现与病程呈正相关,高峰期为病程第7d～30d;其产生的病理生理学机制可能为再灌注损伤、皮质层状坏死.
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心血通治疗46例缺血性脑卒中的临床观察
目的观察心血通治疗缺血性脑卒中的临床疗效. 方法 5%葡萄糖500ml加心血通注射液10ml静脉滴注,每日一次,连用3周,停药1周评定疗效,并与不采用心血通治疗的做对比. 结果 46例脑梗塞,治愈8例,显效29例,进步6例,有效率93.5%,和对照组相比有显著差异(P＜0.05). 结论心血通是一种安全有效的药物.
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补五还阳汤治疗急性缺血性脑梗塞效果观察
目的:探讨补五还阳汤治疗急性缺血性脑梗塞的效果.方法:选择医院2013年9月～ 2014年9月间收治的72例急性缺血性脑梗塞住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和补五还阳汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为88.10％,对照组为66.67％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后7d、14d,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:补五还阳汤能显著改善急性缺血性脑梗塞患者的神经功能,提高临床治疗效果,值得推广.
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外伤后脑梗塞的诊治近况
外伤后所致的缺血性脑梗塞,是近年来才被临床认识的少见疾病,是指颅脑外伤后出现迟发的偏瘫及言语障碍等症状及体征,或出现外伤无法解释的神经损害的表现.随着CT、MRI临床应用的普及,有关文献报道逐渐增多.为提高对该病的认识,本文归纳有关文献就其发病机制、临床表现及治疗等问题概述如下.
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盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗塞疗效观察
目的:观察盐酸法舒地尔对缺血性脑梗塞的临床疗效.方法:选择106例缺血性脑梗塞患者随机分为治疗组56例,对照组50例.治疗组应用盐酸法舒地尔30mg/次,每天2次,共14天.对照组用曲克芦丁注射液0.4g静脉点滴.结果:治疗组总有效率89.29%,对照组总有效率72.00%.结论:盐酸法舒地尔具有对缺血性脑血管病的显著神经保护和治疗作用,可减少致残率.
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滋补肝肾，化瘀通络类中药配伍治疗28例缺血性脑梗塞的疗效观察
目的：探讨滋补肝肾和化瘀通络类中药配伍治疗缺血性脑梗塞的临床效果。方法：选择我院2014年1月～2015年1月缺血性脑梗塞患者28例，随机分组，对照组（14例）采用西药治疗，观察组（14例）使用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍进行中医治疗，比较两组患者神经功能缺损情况、治疗有效率及不良反应发生率。结果：①与对照组对比（20.0±3.5分），观察组治疗后神经功能缺损评分（9.9±3.8分）明显更低，P＜0.05；与治疗前对比，两组患者治疗后神经功能缺损评分明显降低，P＜0.05。②观察组治疗有效率（93%）明显高于对照组（57%），不良反应发生率（7%）明显低于对照组（36%），P＜0.05。结论：滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗缺血性脑梗塞具有明显的疗效。
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低分子肝素治疗急性脑梗死的临床分析
低分子肝素(LMWH)是近10年来治疗脑梗死的方法之一.为探讨其在脑血管缺血性疾病治疗上的安全性及实用性,我们采用随机单盲对照,观察小剂量 LMWH 治疗急性缺血性脑梗塞34例,并与低分子右旋糖酐的疗效进行对照分析,报告如下.
