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丈夫是我的生命
弗洛德突然在黑暗中惊醒,同时感到一阵寒战.这位57岁的农场主从没介意过早起,事实上,在生命的大部分时间里他乐于每天在地里劳作18个小时.然而现在,他得强撑着从床上爬起来,动脉梗塞引起的剧烈胸痛让他难以忍受."弗洛德,你为什么不多睡一会儿?"妻子珍悄声问.
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缺血性脑梗塞的纤维溶栓治疗
缺血性脑梗塞是因动脉粥样硬化或血栓栓塞引起的疾病.预后差,神经功能恢复亦差,影响患者的生存质量,甚至危及生命.如有椎动脉梗塞1/3患者在发病早期即为不可救治,表现为昏迷,脑性强直、死亡.
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前列腺血吸虫病一例
患者男,76岁.因"消瘦6个月,排尿困难3个月"于2004年4月26日入院.患者纳差,易腹胀,偶尔腹泻,无脓血便及黏液便,近6个月体重下降15 kg.既往有原发性高血压、慢性支气管炎、多发性脑动脉梗塞等病史.
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B超诊断肝癌并肝静脉及右房癌栓1例
患者,男,50岁.因进行性消瘦及上腹痛月余来诊,查体:剑突下可触及坚硬包块并压痛.化验检查乙肝大三阳.B超检查:肝脏大小、形态失常,表面凹凸状,实质回声增强致密,分布不均匀,肝左叶可见约10.7cm×9.0cm中强回声包块,边界清晰,内回声不均.肝静脉及门静脉内均可见大小不等团块状中等回声随血流而飘动(图1).右房内可见中等回声包块充填,舒张期部分脱入右房,收缩期回缩(图2).脾厚5.1cm,肋缘下可达2cm.B超诊断:原发性肝癌(巨块型)合并门静脉、肝静脉及右房内癌栓形成,肝硬化,脾大.CT,MRI均证实.患者于十二天后死于肺动脉梗塞.
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以突发四肢瘫为主要表现的脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退变引起的脊髓受压的临床表现,主要症状为手足无力,下肢发紧,行走不稳,脚落地似踩棉感,严重者可出现行走困难,发生急性瘫痪者多有外伤等诱发因素,本组11例患者均无外伤,而是均合并有慢性糖尿病,在短期内急性发作后,未得到及时正确的治疗而发病.Ⅱ型糖尿病是一种慢性病,晚期可并发末梢神经炎等并发症,但由于短期内血糖迅速升高致脊髓前动脉梗塞而引起急性瘫痪者,临床少有报道,自1998年11月~2000年6月共收治这类患者11例,报告如下.
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神经外科中高渗盐注射液应用研究进展
控制脑水肿和颅内压(ICP)升高是神经外科围手术期治疗的重要组成部分.颅脑创伤、动脉梗塞、静脉高压/梗塞、大脑内出血、蛛网膜下腔出血、肿瘤和术后脑组织水肿的治疗过程中ICP的控制都是决定患者预后的关键因素.虽然利用渗透压脱水药物是控制ICP的基础的工具,但却缺乏前瞻性研究以指导其运用,高渗盐被认为是甘露醇的替代物,早期的数据表明每种药的用药指征终取决于ICP的病因.在这篇综述中,我们总结了有关高渗盐(HS)治疗颅内高压的相关数据,以及这些数据和我们有关HS的经验是如何指导目前的ICP治疗的.
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脑梗死后刘大爷为何变成“儍老头”
某市老干部局离休干部刘大爷年过八甸,患有高血压痛30多年,糖尿病10多年.初冬的一天,刘大爷早晨起床时感觉左侧肢体麻木,还可以自行上厕所,回至卧室时因下肢无力摔倒,头部碰到墙壁,不能动弹,家属将其急进往附近的市人民医院,经医生初步诊断为脑梗死,数小时后在该院做头颅CT,结果证实为右侧大脑前动脉梗塞,属于缺血性中风型.经住院治疗1个月,刘大爷病情好转出院,但却留下了左侧肢体偏瘫,讲话吐字不清楚,记忆力减退,变成一个"傻老头",生活不能自理,只好请保姆照顾.
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以皮质盲为首发症状的脑溢血1例
脑血管病致皮质盲,临床常见于大脑后动脉梗塞[1,2],枕叶脑出血致皮质盲临床少见,笔者曾遇到1例,现报导如下.
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锁骨下动脉闭塞致Wallenberg综合症1例临床报告
Wallenberg综合症是小脑后下动脉循环障碍所产生的一组病症,故又称小脑后下动脉闭塞综合征.导致小脑后下动脉梗塞的原因多见于动脉硬化、心内膜栓子栓塞、转移癌等,但由锁骨下动脉闭塞所致的Wallenberg综合症却少见报道,现将一例报告如下.
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丘脑旁正中动脉梗塞1例报告
1 病历摘要男患,76岁.高血压病史30余年.以意识障碍13小时入院.该患晨起后语言不清,随后昏睡,呼之不应,约1小时后清醒,醒后回答问题准确.半小时后再次昏睡,持续2小时后清醒,上述症状反复多次.无抽搐、尿便障碍及头痛、恶心、呕吐.查体:嗜睡,呼唤可睁眼,并能回答问题.双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,双眼球上下视运动受限,余颅神经检查未见异常.四肢肌力正常,腱反射对称引出,巴彬斯基征双侧阳性.病后4小时CT扫描未见异常.腰椎穿刺脑脊液压力150mmH2O,外观无色透明,常规化验正常.病后第3天复查CT脑扫描显示双侧丘脑斑片状低密度灶.临床诊断:丘脑旁正中动脉梗塞.给予扩血管、改善脑血液循环及神经营养药治疗20天,好转出院.
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小脑幕裂孔疝致大脑后动脉梗塞29例分析
外伤后小脑幕裂孔疝病人的预后较差,除与脑干神经组织的损害有关外,大脑后动脉的梗塞也是一个重要因素.本院自1996年8月至2003年11月,共收治颅脑外伤后小脑幕裂孔疝病人512例,其中有51例发生脑梗塞,合并大脑后动脉梗塞29例.现报告如下.
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风湿性心脏病合并Wallenberg综合征1例
Wallenberg综合征,又称延髓背外侧综合征,系由小脑下后动脉梗塞引起,高血压病患者合并Wallenberg综合征比较常见,但风湿性心脏病患者合并此病鲜有报道,现将本院近年来收治的1例报告如下:
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原位冠状静脉动脉化手术--一种不用开刀的心脏冠脉搭桥术
一种可以代替冠状动脉搭桥术的新技术:"原位冠状静脉动脉化"已经面世,这对广大患有冠状动脉梗塞的病人来说无疑是一大福音.
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小脑前下动脉梗塞1例报告
我们收治1例小脑前下动脉梗塞患者,现报道如下:患者,女,70岁,因眩晕10小时于1998年8月9日入院.8日晚6时饭后渐起头晕、视物旋转、恶心、胸闷,服"心痛定、丹参滴丸"数分钟后症状有所减轻.
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双侧大脑前动脉梗塞伴缄默症、左手失用症1例
患者男,72岁,有高血压病史7年.因晕厥伴双下肢无力2 h入院,来院后神志转清,但反应迟钝、少言寡语、淡漠、摸索,尿失禁,能回答简单问题.查体:缄默不语、痴呆状,频繁打哈欠及呃逆,多次询问能回答姓名及年龄,之后缄默不语,记忆力、计算力检查不合作.双瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,光反应灵敏,眼球活动自如,无眼震.左侧鼻唇沟浅,伸舌、示齿、鼓腮不能.四肢肌张力增高,左侧上、下肢肌力0级,右侧上、下肢肌力1级.双侧腱反射活跃,双侧Babinsiki's征阳性,有摸索及强握反射.
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系统性红斑狼疮合并心脏疾病的护理分析及体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病, 涉及多系统和脏器的损害.据文献记载约有10-50%患者出现心脏病变,SLE患者引发心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死于冠状动脉梗塞(1).其并发症仅次于感染和肾功能衰竭.针对狼疮引发心脏疾病的患者,为使病人得到整体的、人性化的护理,笔者根据SLE患者心脏损害具体情况,总结出切实可行的护理方法和护理措施.