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"起跑线":让父母和孩子同时新生
在加拿大等欧美国家,人们通常把生活贫困、受到忽视或虐待、父母酗酒吸毒的儿童称为有问题的儿童.如何帮助这些儿童克服不利环境、融入社会,一直是儿童心理学家和社会工作者的研究课题.近,在加拿大新布伦瑞克省蒙克顿市,一个名为"起跑线"的帮助学龄前问题儿童的项目引起了舆论界的注意.联邦卫生部长阿莱·罗克和其他几名联邦政府部长近都参观了起跑线学前班,加拿大司法部也将拨专款对这项活动进行为期两年的跟踪研究.
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美国疾病预防控制中心简介
作者有幸访问了美国疾病控制及预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC).它是美国卫生部公共卫生司(Public Health Service)直接管辖的一个兼有管理又有业务的机构.形象化一些,它是美国联邦政府邻导的一个中央防病机构.它有些类似现在的疾病预防控制中心(原中国预防医学科学院)及卫生防疫机构.中国的卫生防疫经费除地方负担外,一部分由卫生部直接分配.而CDC是一个国家权力机构,可以据全国需要给各州分配经费,向各州派遣人员与当地机构共同工作.
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1998年佛罗里达地中海果蝇根除计划期间急性杀虫剂相关疾病监测情况
地中海果蝇(Medhly)是一种外国来的昆虫,可损害约250种水果和蔬菜植物类,是一种严重威胁本国农业的害虫.在1998年春、夏期间,联邦政府和州农业当局,采用杀虫剂消除佛罗里达五个县部分地区检出的地中海果蝇感染.本文摘要了监测数据,描述了与根除相关的和可能的疾病病例,并提出了有关今后地中海果蝇消除计划的建议.
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全球初步根除脊灰状况
尼日利亚脊灰根除的新近进展情况:2004年7月31日,因为脊灰安全性谣言而几乎中止12个月后,在尼日利亚南部kano州的governor再次正式发布开展脊灰疫苗接种运动.该计划现明确恢复了尼日利亚全国免疫活动,计划持续到2004年9~11月.另外,尼日利亚联邦政府已开始在远离中心的外贸过境运输县的居民中增补接种脊灰疫苗.
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1999-2001年俄罗斯联邦政府奥廖尔州HIV感染率的迅速增长状况
1999-2001年,俄罗斯联邦政府官方报告的HIV估计病例数增长了约16倍,即从11 000例增加到177 000例.2001年,有危险因素的HIV感染人群为49 434例,其中46 274例(94%)为静脉注射毒品者(IDUs).
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加拿大食源性污染谁之过?
食源性食品污染一直是世界范围内食品安全的重点关注领域.加拿大联邦政府于2015年12月18日公布了一份报告:通过与省级卫生机构合作调查发现,自2015年3月至11月,沙门氏菌感染事件共报告有91例感染案例、波及多个省份.其中,魁北克省13例,安大略省53例,阿尔伯达11例,不列颠哥伦比亚省6例,萨斯喀彻温省2例,新斯科舍2例,曼尼托巴2例,新不伦瑞克1例,爱德华王子岛1例,至今未出现死亡病例.
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美国如何通过法律监管食品企业
美国的食品供应是世界上安全的,这主要由于它具备保护公众健康的联邦强制执法机构;一系列强有力的、灵活的、以科学为依据的法律法规;一个先进的HACCP管理技术;一个全面的、有效的机构协同监管体系。为了对美国的食品监管制度有全面的了解,我对大量文献及事实进行了考察,特整理如下,希望对大家有所帮助。
美国食品相关法律的发展历史
美国早期涉及食品安全的有关法律是从英国继承下来的。1202年,英国第一个食品法──《面包法》颁布,严禁在面包里掺入豌豆或蚕豆粉造假。美国联邦政府对药品的管理早始于1820年。当时,11位医师在华盛顿特区召开会议,制定《美国药典》--这是美国第一部标准药品法典。1880年,美国农业部首席化学家彼得·科利尔对掺假食品进行调查后,建议通过一部全国性的食品和药品法。该议案当时被驳回。随后的25年中,国会提出100多个关于食品和药品的议案,并不断有单项法律获得通过,如1897年通过了《茶叶进口法》,1902年通过了《生物制品控制法》。国会还拨专款给政府化学局,研究防腐剂和色素对健康的影响。这些研究引起人们对食品掺假问题的广泛关注,公众对联邦食品和药品法通过的支持率大大增加。 -
机器人重要性日益凸显
近些年来劳动力成本的上升和对技术苛刻的要求,为机器人的发展创造了极大的空间.同样,对于英国机器人行业来说,这几年来机器人的发展是迅速的.英国欣欣向荣的制造业,推进他们不断加大在自动化技术方面的投资,而且英国联邦政府也日渐意识到一点:想要与国际竞争对手保持同一步调,制造商就需要利用先进的科技,包括机器人技术.因此,政府在这方面的投资达到了前所未有的水平.
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亲睹奥巴马医改:以帮助穷人的名义损害穷人利益
在历史上,以穷人的名义推行的社会改造政策,经常会有巨额的代价,而后的代价往往是由穷人和整个社会付出的.由共和党控制的美国众议院与民主党控制的参议院和总统闹别扭,两边为了预算争执不下,导致联邦政府关门大吉.双方争执的关键点,是三年半前通过的医改法案,也是奥巴马主政以来重要的社会改革,因此通称“奥巴马医改”.
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美国联邦政府的卫生管理机构及其职能
美国是联邦制国家[1],其政府由行政、立法和司法三大分支机构组成[2],政府卫生机构包括联邦、州和地方三级.为了增进对美国卫生保健体系的了解,为我国的卫生体制改革提供某些借鉴和启示,本文对美国联邦政府的卫生管理机构及其主要职能做一介绍.
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建立国家级传染病监测优先原则
受加拿大统计法案和卫生法案的约束,从1924年以来联邦政府就开始收集有关传染病的信息资料。起初传染病的综合资料是由统计自治局(后改为加拿大统计局),收集并校对整理,到1988年,此项职责除结核外,被移交给了疾病控制实验室中心。到1995年结核也随后移交给了疾病控制实验室中心。目前由设在疾病控制实验室中心传染病局内的疾病监测部,管理国家监测的传染病的信息资料。 在加拿大宪法中明确写道,获得健康保健和公共卫生服务是每个公民特有的权利,联邦政府有权负责安全食品的供应和控制传染病的输人,且有权……
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关于自行车安全的一条冷静提醒
自行车是一种非常好的室外运动方式,但在公路上骑行时要非常小心.美国《伤害预防》杂志于2017年6月在线刊发的一项研究称,1999年以来,成年人自行车交通事故猛增,相关医疗费用也急剧增加.研究人员对1999-2013年之间联邦政府及监管部门的数据库信息进行了调查,发现在此期间,45岁及以上的成年人在骑自行车时发生的非致命性交通事故从42000件/年增加到122000件/年.
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延续护理延伸对患者的关爱
上世纪9 0年代,美国通过联邦政府医疗资助项目,将家庭健康护理扩展到社区健康护理.按照美国社区健康护理的模式,在社区的紧急救护中心、社区精神健康中心和老人院等基础设施上,老年人在社区健康护理中可以得到:家庭健康服务、临终关怀、紧急救护、精神照护等服务.同时社区在接收需护理和康复的患者资料及信息方面基本上已经实现网络化,更为社区健康护理提供了很好的网络数据支持,而这类护理模式还有另外一种称谓--延续护理.
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澳大利亚药剂师的培养及服务对我国药剂师队伍建设的启示
在澳大利亚看病和取药与在中国有很大不同,这是由于澳大利亚医药卫生系统和国家(联邦政府,下同)政策与中国存在许多不同.两个国家在零售药店和医院药房的实际运作方式和管理方式上亦存在很大区别,药剂师的工作性质和职能也有很多差异.
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赴美培训感悟
美国约翰霍普金斯大学(The Johns Hopkins University)是一所世界顶尖的私立大学,位于美国马里兰州巴尔的摩市,因其医学、公共卫生、科学研究、国际关系及艺术等领域的卓越成就而闻名世界。约翰霍普金斯大学医学院与哈佛医学院齐名。医学与公共卫生领域历来是约翰霍普金斯大学的强项,其布隆伯格公共卫生学院更是常年排名全美第一。根据泰晤士高等教育增刊评选,美国约翰霍普金斯大学在生物医学和生命科学领域全球排名为第三。约翰霍普金斯大学是获得美国联邦政府拨款和美国国家卫生研究院(NIH)研究经费多的大学。作为约翰霍普金斯大学医学院的教学和科研医院,美国约翰霍普金斯大学医院连续21年名列全美佳医院榜首。
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美国康涅狄格州的“费随人走”项目效果显著
近年来,美国联邦政府和州政府一直致力于控制医疗成本,增加患者选择,将符合条件的患者转诊到社区中进行康复治疗。2015年10月,《Health Af-fairs》杂志发表了题为“Connecticut’s ‘Money Follows The Person ’ Yields Positive Results For Transitioning People Out Of Institutions ”的文章,对康涅狄格州的“费随人走”项目效果进行了评估。2008-2014年,研究随机选取2262人,对其在项目干预前后的6个月、12个月、24个月分别进行访谈。研究结果显示,患者转诊到社区之后,其生活质量和生活满意度均明显提升,大约50%的被调查者在干预之后去过医院或急诊室就诊。只有14%的被调查者在转诊之后的一年时间里又回到上级医疗机构就医。上述研究结果表明,政策制定者可以采取多种渠道努力推进转诊项目,在控制医疗成本的同时有效改善人们的生活方式。
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奥巴马健保法案与美国医疗卫生改革的思考
2010年3月23日,奥巴马签署了“患者保护和平价健康服务提案[1]。”这一法案通常被称为“平价健保法案”也被称为“奥巴马医改法案”。2012年6月28日,美国高法院进一步裁定该法案符合宪法,可以实施[2]。这个法案通过扩大公共和私人医疗保险覆盖面,减少美国无医疗保险的人群比例,旨在降低美国医疗卫生服务总费用的增长趋势。美国国会预算办公室预计,服务法案将促使美国65岁以下人群的医疗保险覆盖面增加至95%,到2016年,将使3200万原来无医疗保险人受益[2]。从而,可以减少未来的美国联邦政府的赤字与国家医疗服务费用双项支出的不断增长。
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加拿大健康体检循证实践经验及其启示
20世纪70年代,随着医学技术的迅猛发展,加拿大卫生保健总费用飞速增长,这使得加拿大政府开始对医疗服务进行系统评估.1974年,加拿大卫生福利部发布Lalonde报告[1],呼吁联邦政府应在公共卫生领域扮演更为重要的角色,尤其是应关注环境和行为因素对国民健康的影响.1976年9月,加拿大政府成立加拿大定期体检工作组(Canadian task force on the periodic health examination,CTFPHE以下简称工作组).在当时对何种人群采取哪些体检措施,决策者更多依据主观推断而非科学证据,造成了医疗资源的浪费,给病人带来不少痛苦.工作组成立后首项工作即是建立全球首个评估各项体检措施的证据分级标准.工作组花费两年建立此标准,于1979年发布首份体检循证指南,提高了卫生决策的科学性,更好指导体检实践,指南单行本发行超过4万册,此后几十年不断对指南进行修订完善.
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公众应对生物病毒传播防护方法浅析
2001年的"9·11"恐怖袭击之后,发生在美国的炭疽邮包事件标志着生物病毒传媒成为一种新的恐怖袭击形式.在随后几年的国际反恐行动中,也多次在捣毁的恐怖组织窝点发现过对已经绝迹的病毒的研究资料和实践记录.2011年11月初,美国司法部又逮捕了4人涉嫌制造致命的蓖麻毒素,图谋袭击亚特兰大市以打击联邦政府的恐怖分子.由此可见,生物恐怖的威胁形势十分严峻.同时,近几年大规模公共卫生事件也频繁出现,非典、禽流感、甲流感接踵而至,给国家和人民群众的生命财产安全带来了严重的危害.针对可能发生的生物病毒传播和疫病,公众应了解一些必要的常识,以便在大灾大疫面前沉着应对,科学自救,打赢这场没有硝烟的病魔之战.
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谈澳大利亚卫生保健系统筹资和付款的运作方式
澳大利亚卫生保健系统的运作方式对我国有一定借鉴意义,现做一描述.一、卫生保健筹资在澳大利亚,筹资政策受联邦宪法的影响很大.1901年的联邦宪法规定卫生服务由州政府负责而非联邦政府,因此,每个州的医院发展情况也不相同.