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香港食品卫生监管的考察与启示
香港地区位于中国东南端,具有人口聚集密度大、高度商业化等地域特点.是东南亚的经济枢纽、国际贸易和金融中心.香港比较重视卫生福利和公共卫生领域的发展,其餐饮业卫生管理有其自身的特色,其中有不少值得我们学习和借鉴的地方.
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台湾医疗建筑与医疗工艺发展现状
台湾医疗质量与文化近几年来有显著发展,各大医院除参与由卫生福利部委托财团法人医院评鉴暨医疗质量策进会主导的医院评鉴,获得区域医院、医学中心等级的肯定外,也陆续申请美国的JCI认证,藉此与国际医疗水平接轨.从中可以看出,现今台湾医疗界正处于医疗改革攻坚期,各家医院均尽力争取获得较高健保给付的机会.而如何以患者安全为中心的文化为基础,让医疗建筑满足医疗工艺的要求,是当前医院改革重要的课题.
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加拿大健康体检循证实践经验及其启示
20世纪70年代,随着医学技术的迅猛发展,加拿大卫生保健总费用飞速增长,这使得加拿大政府开始对医疗服务进行系统评估.1974年,加拿大卫生福利部发布Lalonde报告[1],呼吁联邦政府应在公共卫生领域扮演更为重要的角色,尤其是应关注环境和行为因素对国民健康的影响.1976年9月,加拿大政府成立加拿大定期体检工作组(Canadian task force on the periodic health examination,CTFPHE以下简称工作组).在当时对何种人群采取哪些体检措施,决策者更多依据主观推断而非科学证据,造成了医疗资源的浪费,给病人带来不少痛苦.工作组成立后首项工作即是建立全球首个评估各项体检措施的证据分级标准.工作组花费两年建立此标准,于1979年发布首份体检循证指南,提高了卫生决策的科学性,更好指导体检实践,指南单行本发行超过4万册,此后几十年不断对指南进行修订完善.
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378FDA发布饮食补充剂GMP提案
2003年3月7日,FDA发布了人们期待已久的草药和饮食补充剂GMP新法规提案.这项547页的提案刊登在2003年3月13日的<联邦政府纪事>上.发布提案的同时,FDA还向记者散发了一篇新闻稿.新闻稿援引美国卫生福利部部长Thompson的话说,"美国人民应该相信他们购买的饮食补充剂未被污染,相信标签上标示的成分与含量.
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191 FDA提出使用麻黄的严重警告,发布兰德公司关于麻黄安全与功效的独立调查报告
2003年2月28日,美国卫生福利部(HHS)与FDA联合发布了人们等待已久的兰德公司关于麻黄补充剂安全与功效的独立调查报告,同时FDA还提出了必须在麻黄补充剂标签上标注"严重警告"的新法规,并要求公众尽快对新法规,以及对能使FDA更有效地建立此法规所必需的和适当的立法依据展开评论.
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香港公立医院管理体制的演变
香港医院分为两类,公立医院和私立医院.目前,公立医院由香港医院管理局(Hospital Authority,简称HA)管辖,HA属于非政府部门公营机构;私立医院由卫生署管辖,少数为政府部门.两者统一接受香港特别行政区卫生福利局的管理.香港的公立医院是政府为市民提供的一项福利,其资源庞大,市场份额占整个医疗服务市场的95%以上,私立医院的比例是非常小的.
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两岸专家共商医疗信息标准化
“今天是二十四节气中的大暑,我想问一下来自台湾卫生福利部的许明晖教授,台湾同胞也把今天称为大暑吗?”国家卫生计生委宣传司副司长宋树立问道。
“是的,完全一样。”许明晖答。
“好。那么,今天在这里研讨海峡两岸医疗信息标准化就有了一个良好的开端,因为我们有一个相同的文化基因。”宋树立的话音刚落,台下响起了热烈的掌声。
7月23日,“首届海峡两岸医疗信息标准与移动健康研讨会暨中国健康促进与教育协会健康分会成立仪式”在北京清华长庚医院举行。随着信息通讯技术的不断发展,海峡两岸医疗卫生行业在开展了诸多信息化合作,但同时亟待建立一个共同的标准。 -
香港医疗卫生体制考察报告
江苏省卫生厅改革发展研究办公室一行4人于2004年9月11日至17日对香港医疗卫生体制进行了考察.在港期间访问了香港卫生福利及食物局、香港医院管理局.考察了香港新界西医院联网屯门医院、九龙医院康复中心、卫生署蓝田分科诊所、卫生防护中心和病理化验服务部等医疗卫生机构.通过座谈交流和实地走访,对香港医疗卫生体制特别是医院管理体制情况有新的了解,现将考察情况介绍如下:
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对组建"卫生福利部"的构想
我国的卫生改革与发展既面临千载难逢的历史机遇,又处于制度创新和政策调整的关键时刻.根据世界各国卫生福利事业发展的客观规律和我国社会结构转型的实际状况,笔者认为组建"卫生福利部"的社会条件和佳时机已经到来,并简要阐述多方面的理论依据.
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064 对肆虐全球的淋巴系统丝虫病的防治
日本过去针对丝虫病的防治方针是采用海群生(DEC)的选择性治疗法,办法是给经验血查出血液中有丝虫幼虫的居民分12~14次共服用72 mg/kg DEC.因日本式的办事认真和居民参与比例高,使丝虫病在日本被消灭了.可是从全世界看,由于反复进行夜间验血和投药,居民参与的人数逐年下降,而把广大的疾病流行地区作为活动对象非常困难.中国实行按地区出售食盐并添加DEC的方法,效果较好.另一方面根据南太平洋萨摩亚等地的经验,已证实几年内给丝虫病流行地全体居民服用DEC(1年1次),即采用团体治疗的办法,取得了成效.1980年以后出现的异阿凡曼菌素一直用于团体治疗,有抗盘尾丝虫病作用;还有一种过去一直认为对肠道寄生虫效果很好的丙硫咪唑,显示优良的抗淋巴系统丝虫作用.研究者鉴定认为这两种药配伍使用效果特别好. 由于有这些背景,才提出了一项世界范围内根除淋巴丝虫病计划.另外,除了印度等已采取了防止蚊虫传播措施外,其他国家还尚未实施.1998年1月世界卫生组织(WHO)与史密斯-克莱恩*比甘公司举行新闻发布会,公布了在全世界联合推行根除淋巴丝虫病计划.为此该公司在丝虫病根除之前的20年中无偿提供丙硫咪唑.计划内容为以在该病流行地居住的全体居民为对象,每年一次口服两剂.在发生盘尾丝虫病和罗阿丝虫病的非洲,因其副作用较强而不能使用DEC,因而是配伍使用Zyebactine与丙硫咪唑.在亚洲等其他地区,是把DEC与丙硫咪唑配伍下药.根据此项计划,该病流行的国家必须以卫生福利部为中心,取得NGO等机构的合作,建立团体治疗体制.还有不少人才、经费的难题,如疾病流行地区的选定、药剂的运输、分配、对发生副作用的控制、监视机构等.例如DEC,按1人给药1次的量计算,需要2美分成本.因此,此项支出必须由国外的国际机构等提供.WHO的鉴定小组委员会已在研究各国提出的申请.笔者也参加了3月初的会议,通过了10多个国家提交该组织的计划.因而这些国家近将启动正式的丝虫病防治根除活动.全世界的淋巴丝虫病到2020年左右能否根除,关键在于5年内发病地区的居民有多少能服药 .首先在一些国家的小规模试验地区进行试验,同时运用试验中的经验,把体制推广到全部流行地区.拥有多民族的大陆国家需要采取慎重态度.
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黄曲霉毒素暴露评估报告
几乎每个人的生命都受到了癌症直接或间接的影响.从事癌症研究的大多数科学家都相信,许多癌症可能与我们生活和工作的环境有关.在这里,环境与人相互作用,包括生活方式的选择(如,吃的食品、喝的饮品及抽的香烟)、天然或医用幅射(例如,暴露于日光照射)、工厂环境暴露、药品、影响暴露和敏感性的社会经济学因素、以及空气中的物质、水和土壤(OTA,1981).癌症产生的另外的主要因素,还有感染疾病、年龄、个体敏感性(如遗传的疾病易感体质)等.根据<公共卫生福利法>的规定,美国卫生福利部公布了有关致癌物质的报告,该报告列出了已知的致癌物或可能致癌物,以及多数美国人暴露的危害物质表,描述了有关这些暴露的特征及暴露于这些物质的预计人数,危害物质的产生、用途以及控制管理的法律法规和部门等等.在这些危害物质中,黄曲霉毒素无疑是致癌性强的危害物质之一.以下我们节译了美国卫生福利部有关癌症物质的第10期报告中有关黄曲霉毒素的暴露评估的内容.