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乙肝大三阳别急着治疗
"早发现早治疗"是医生告诫病人的常用语.但是,如果得了"乙肝大三阳"这样的"病",情况就不同了.家住在福建省莆田市域厢区的蔡先生刚从大学毕业2年,查出是"大三阳"但肝功能正常.
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肝左内叶巨大肝细胞腺瘤的超声表现1例
患者男,78岁.因右上腹包块20余年,包块处疼痛3 d而入院.体检:右侧腹部隆起,压痛明显,该区触及一实质性包块,质较硬,界欠清,活动度差.实验室检查:乙肝大三阳.肝功能:总胆红素30.88 μmol/L,直接胆红素9.80 μmol/L,HBDH 59142D/L,ALT 110.10/L(6~56),AST 238.00/L(4~54).CT结论:肝下缘巨大占位性病变.
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B超诊断肝癌并肝静脉及右房癌栓1例
患者,男,50岁.因进行性消瘦及上腹痛月余来诊,查体:剑突下可触及坚硬包块并压痛.化验检查乙肝大三阳.B超检查:肝脏大小、形态失常,表面凹凸状,实质回声增强致密,分布不均匀,肝左叶可见约10.7cm×9.0cm中强回声包块,边界清晰,内回声不均.肝静脉及门静脉内均可见大小不等团块状中等回声随血流而飘动(图1).右房内可见中等回声包块充填,舒张期部分脱入右房,收缩期回缩(图2).脾厚5.1cm,肋缘下可达2cm.B超诊断:原发性肝癌(巨块型)合并门静脉、肝静脉及右房内癌栓形成,肝硬化,脾大.CT,MRI均证实.患者于十二天后死于肺动脉梗塞.
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肝脏转移性T细胞淋巴细胞瘤彩色多普勒超声及超声造影表现一例
患者男,19岁,因消瘦、乏力、发热20 d,加重5 d来院就诊.乙肝大三阳史5+年,无结核史及药物过敏史.体格检查:肝右肋下两横指,质韧,有触痛,脾左肋下未触及.颈部淋巴结可扪及肿大.胸骨下段有叩击痛.实验室检查:肝功能:AST 59 IU/L,ALT 79 IU/L,GGT 295 IU/L,血常规:WBC 8.3×109 /L,RBC 1.59×1012/L,NE 0.489,LY 0.425,PLT 84×1012 /L.超声检查:肝脏增大,回声不均,左外叶可见一约25 mm×18 mm低回声团,形态不规则,转动探头,团块内可见正常门静脉及其分支穿行(图1,动态图1).
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标本因素对荧光定量PCR法测定乙肝病毒DNA的影响
目的 探讨脂血、溶血标本及血清标本常温储存48小时和4℃保存7天对乙肝病毒DNA(HBVDNA)荧光定量测定结果的影响.方法 :将乙肝大三阳血清标本进行即时检测、4℃保存7d后检测、室温保存48h检测及高脂血和非脂血、溶血血清和未溶血血清同时作HBVDNA荧光定量PCR,并两两间进行配对t检验.结果 乙肝大三阳溶血与未溶血血清标本、脂血和非脂血血清标本HBVDNA含量都在同一数量级.血清标本在室温下短期贮存(48h内)、4℃保存7d内分别与即时检测HBV-DNA含量比较均无统计学意义(P>0.05).结论 脂血、溶血,血清标本不同储存温度及时间对HBV-DNA定量结果测定无影响.
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微卡方案治疗初治涂阳肺结核合并乙肝大三阳临床分析
微卡是母牛分枝杆菌冻干制成的双向免疫调节剂,它能促进人体的T淋巴细胞增殖,增强细胞的免疫功能及巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌的作用,特别是能消除巨噬细胞内的顽固滞留菌,增强化疗效果.鉴于微卡的Ⅱ期临床结果显示初治肺结核患者使用微卡菌苗6个月加化疗4个月可取代单纯化疗6个月,缩短化疗药2个月,为此我们将微卡用于初治涂阳肺核合并大三阳的患者,将常规6个月化疗方案(2HRZE或S/4HR)缩短4个月(2HRZE或S/2HR),以观察微卡在抗结核治疗中的作用,本文观察30例患者,现将其疗效及安全性报道如下.
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乙肝在人群中的传染性
目的:通过观察乙肝大三阳的配偶的乙肝两对半情况间接反映乙肝在人群中的传染性.方法: 选取乙肝大三阳男37人,女25人,化验其配偶乙肝两对半.结果:(1)男性大三阳的配偶两对半:HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性18人,HBsAb、HBcAb阳性8人, HBsAb、HBeAb阳性2人,HBsAb阳性5人,全阴性4人.(2)女性大三阳的配偶两对半:HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性9人,HBsAb、HBcAb阳性5人,HBsAb、HBeAb阳性1人,HBsAb阳性7人,全阴性3人.结论:乙肝大三阳其配偶无一人被传染,多数可自行产生抗体,因此乙肝对周围人正常生活接触应该传染性很弱.
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慢性乙肝大三阳转阴一例报告
患者,男,49岁,1993年3月12日于我院就诊,查肝功能:TTT8 U、ALT 400U、TBiLL正常、DBiLL正常、HBsAg (+),诊断为急性乙型病毒性肝炎.经治疗后ALT恢复正常,但HBsAg(十),仍时有腹胀、纳差、肝区隐痛等症状.
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什么是乙型肝炎病毒(HBV)大三阳和小三阳?
乙型肝炎病毒(HBV)的大三阳HBSAg、HBeAg、抗-HBc阳性和小三阳HBSAg、HBeAg(--):或抗-HBe(+)、抗-HBc(+)在临床工作中,经常会遇到一些健康体检人群或急慢性乙型肝炎患者,询问自己是乙肝大三阳和小三阳该如何评价.
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妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂合并前置胎盘1例报告
妊娠晚期子宫自发性破裂是临床上罕见的严重并发症,发现和处理不及时,会危及母儿生命.我院发现1例瘢痕子宫自发破裂合并前置胎盘,现介绍如下.1临床资料孕妇,39岁,孕3产1,人工流产1次,主因停经36+1周,耻骨联合上方隐痛20 d,加重1d入院.孕期情况:平常月经规律,停经2个月,超声提示宫内早孕,孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应.停经16周自觉胎动,孕16+周在我院建档,定期产检.因乙肝大三阳孕早期口服阿德福韦酯抗病毒,孕2个月改为替比夫定片.近20 d出现耻骨联合上方隐痛,于2012年11月22日就诊于我院产科,耻区瘢痕处轻压痛,疑先兆子宫破裂,建议住院适时终止妊娠,患者拒绝住院并签字.
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Alport综合征1例报道
病例患者,男性,25岁,因发现血尿蛋白尿11年入院.患者自诉于1994年无明显诱因出现双眼睑浮肿,到当地医院检查发现尿中蛋白(+++),红细胞(+++),同时发现"乙肝大三阳".经抗炎等治疗后无明显好转,后按慢性肾炎经中西医多方诊治蛋白尿始终有(+),红细胞(+).2000年开始服用泼尼松,初始剂量为90 mg/d,后规律减量至2001年底停药,查尿蛋白为(+).
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雪樱花大蒜油软胶囊治疗乙肝大三阳48例的探讨
乙肝是由乙型肝炎病毒引起,通过血液、体液或其他途径传播,具有慢性携带状态的传染病.西药干扰素和拉米呋啶都曾抚慰过国人失望已久的心灵,但终结果是广泛的使用疗效不佳和停药后肝功及病毒指标强力反弹,并在使用过程出现病毒变异和耐药性问题.治疗乙肝使用中药是我国的特色,具有较好的疗效和毒副作用小的优势.为此笔者从"大蒜有预防乙型肝炎功用"[1]受到启发,试用太康药业出品的‘雪樱花大蒜油软胶囊,配合中成药‘六神丸'治疗乙肝大三阳患者,取得了较好的疗效,现就其资料较全的48例整理总结.抛砖引玉,望行海师兄斧正.
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有关乙型肝炎病毒检测及疫苗应用等问题的回答
1 关于对乙肝大三阳的认识 乙肝大三阳即HBsAg、HBeAg及抗-HBc-IgG同时阳性,此时乙肝病毒脱氧核糖核酸多为阳性。青少年及部分成年人由于机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态而不发病。随着年龄增加,这种免疫耐受会逐渐被打破,在免疫反应清除病毒的同时,多会造成肝细胞……
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避孕药与肝炎冤家路窄?
吃还是不吃前几天晚上,突然接到一个朋友的电话,向我咨询避孕的问题.她今年23岁,乙肝大三阳,肝功能有轻度异常.两天前,她发生了一次未采取保护措施的性行为,因担心怀孕,就自己去药店购买了紧急避孕药.在吃了一片之后,她无意中看到,药品说明书上写着“肝病患者慎用”.
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护理干预对一例乙肝大三阳患者的接触者的影响
介绍系统护理干预对乙肝大三阳患者接触者的影响,为阻断家族性传染和护理干预提供依据。家族中发现有乙肝大三阳患者,即对可能的接触者进行评估,排序解除密度程度,以知、信、行理论为指导,从密切接触、一般接触人群的生理、心理、社会三方面采取系统护理干预措施,有效地阻断了乙肝的传染。
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心包炎也会引起肝硬化——例被误诊为乙肝肝硬化的病例
我的学生小刘是我院消化内科的主治医师.2003年3月的一天, 她突然打电话给我,说她那里收治了一名非常奇怪的肝硬化患者, 请我过去会诊.我来到小刘的科室,见到了那名肝硬化患者.小刘向我介绍说,这名肝硬化患者存在乙肝大三阳, 经B 超检查发现其肝脏和脾脏明显肿大,而且存在严重的腹水,因此小刘诊断其患有由乙肝引起的肝硬化.不过,小刘对这名患者进行抗病毒、抗肝硬化和抗腹水等常规治疗却毫无效果,而且该患者的病情还在不断加重,其家人已经开始为其准备后事.
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北京徐春军主任治好了我父亲的乙肝大三阳
我们是来自辽宁昌图的求医者.我父亲今年72岁,患乙肝大三阳已经9年了.自打我父亲在当地医院被确诊患了乙肝后,一直遵医嘱服药治疗,然而病情始终不见好转,并且他总是感觉到很疲倦,对生活的态度也越来越消极.经人介绍,我们得知首都医科大学附属北京中医医院肝病科的徐春军主任擅长应用中医疗法治疗乙肝,很多肝病患者在经过徐春军主任的治疗和调理后,病情均得到了不同程度的好转.
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医保药恩替卡韦治疗乙肝效果好
张先生今年57岁,患有乙肝大三阳已经五年了.半年前,他在去医院检查时,医生发现其体内的乙肝病毒指数显著升高(约为10的7次方),而且其肝功能也出现了异常,因此建议他立即进行抗病毒治疗.张先生对医生说,现在好的抗病毒药价格都很贵,如果用这样的好药进行治疗,一年的药费就要一万多.他们负担不起.他希望医生给他推荐一种疗效好但价格低一点的抗病毒药物,好是能用医保卡买的药.
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疑为先天性大疱性表皮松解死婴1例报告
1 病例介绍死婴,男,系第二胎,足月,脐带绕颈1圈,于2000年1月19日下午5:10时经产道娩出.颈部、腹部皮肤、脐带外膜及口腔粘膜均自然剥离,现存皮肤用手触,极易剥脱,两大腿内、后侧、手腕部均见大型水泡,触之易破,破后可见淡黄色液体流出,脐带色紫暗,额面呈畸形,右侧额面较左侧长.眼睛、耳鼻外观发育正常.其父现年26岁,患有乙肝大三阳,常服药具体不详;其母现年26岁,否认近亲结婚及家属性遗传病史,怀孕期间,无患病史,否认有服药史及放射性接触史.实验室检查:死婴水泡检测:浅黄色、WBC(++);其母梅毒检测阴性;其父乙肝二对半检测大三阳.
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对PCR-荧光探针检测207例大三阳标本假阴性率的分析
目的 对ELISA所测乙肝大三阳标本进行PCR定量检测时所出现的假阴性结果进行分析.方法 207例ELISA检测为大三阳的标本,同时用PCR-荧光探针扩增,测定其病毒数量.结果 207例标本中有14例PCR扩增后为阴性.结论 PCR-荧光探针对大三阳标本的阳性率不能达到100%,在检测乙肝病毒的是否复制时,应对乙肝五项指标和PCR扩增实验结果综合分析.