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剖宫产术人工剥离与自然剥离胎盘产妇术中出血情况比较
目的:探讨剖宫产术人工剥离与自然剥离胎盘产妇术中出血情况.方法:收治剖宫产术患者500例,分为研究组和对照组各250例,对照组采用剖宫产术人工剥离治疗,研究组采用自然剥离胎盘手术,比较两组的出血情况.结果:研究组出血情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在临床剖宫产中,自然剥离胎盘产妇术中出血量偏低,可降低大出血风险,提升剖宫产术安全性,发挥积极的手术疗效.
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妊娠合并甲亢漏诊致产后甲亢危象1例
病历资料患者,28岁,孕3产1,因停经9个月,顺产后阴道流血多伴头晕,胸闷1天于2003年10月27日入院.患者昨日因"孕36周,重度任高征"在外院自然分娩,产前血压220/120mmHg,产时胎盘胎膜自然剥离,流血多(量不详),检查发现宫颈裂伤,已缝合,输库血400ml,静滴丁胺卡那、甲硝唑抗感染.今日11:00阴道流血多行清宫术,术后阴道流血一直未止.23:00阴道流血增多,0:30转入我院.产后至今感头晕、胸闷、出汗,无晕厥、抽搐、发热.
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子宫原发窦道2例分析
子宫先天发育畸形并不少见,且表现形式多种多样,容易造成临床误诊误治.我院于2002年及2006年分别遇到2例较特殊类型的子宫畸形,现报道如下.例 1:患者35岁,因孕2产0,孕40+1周,高龄初产于2002年4月行子宫下段剖宫产术,术中手取胎儿顺利,胎盘位于子宫后壁,胎盘胎膜自然剥离,娩出完整.
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腹腔及宫腔同时妊娠32周+2一例
患者,27岁,孕2产1.因停经32周,B超提示双胎并可疑畸形,于2000年5月14日在外院行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产.5月15日自然分娩一死女婴,符合妊娠月份,10 min后胎盘自然剥离娩出,阴道出血较多,观察1 h,仍不见第2个胎儿娩出,遂转入我院.末次月经2000年9月29日,预产期2001年7月6日.
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胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响
目的:对比胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响。方法160例进行剖宫产手术的患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组80例。对照组选用人工胎盘剥离方式进行手术,实验组选用自然胎盘剥离方式进行手术。观察两组的手术时长和术中出血量。结果两组手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在出血量以及手术后24 h血红蛋白浓度减少量指标上,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然剥离胎盘的方式可以降低大失血的风险,从而增强手术的安全性。
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超声诊断膀胱阴道瘘1例
患者25岁,初产妇,因产后3个月伴漏尿为主诉入院.该患者在孕期未做产检,孕期亦未出现不适,足月时出现规律宫缩,在家自行旧法接生,产程及具体接生方法不详,经阴道产一死婴,胎盘自然剥离,产后第3 d感尿液自阴道流出,以站立为甚,采取其他姿势均漏尿.
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胎盘自然剥离方式和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响
目的:研究胎盘自然剥离方式和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响.方法:328例剖宫产产妇,分为胎盘自然剥离组106例和胎盘人工剥离组222例,观察两组术中出血量及术中相关情况.结果:两组患者手术时间、第三产程、胎儿体重等指标两组患者差异均无明显的统计学意义(P>0.05),而术后血红蛋白浓度及术中出血量自然组均明显低于人工组,差异有明显的统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产胎盘自然剥离能明显地降低术中出血量.
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疑为先天性大疱性表皮松解死婴1例报告
1 病例介绍死婴,男,系第二胎,足月,脐带绕颈1圈,于2000年1月19日下午5:10时经产道娩出.颈部、腹部皮肤、脐带外膜及口腔粘膜均自然剥离,现存皮肤用手触,极易剥脱,两大腿内、后侧、手腕部均见大型水泡,触之易破,破后可见淡黄色液体流出,脐带色紫暗,额面呈畸形,右侧额面较左侧长.眼睛、耳鼻外观发育正常.其父现年26岁,患有乙肝大三阳,常服药具体不详;其母现年26岁,否认近亲结婚及家属性遗传病史,怀孕期间,无患病史,否认有服药史及放射性接触史.实验室检查:死婴水泡检测:浅黄色、WBC(++);其母梅毒检测阴性;其父乙肝二对半检测大三阳.
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脐静脉内注射催产素对第三产程及产后2小时内出血的影响
GoIan[1]首先报道脐静脉注射催产素治疗10例胎盘粘连者,胎盘均自然剥离排出,随后报道的12例亦得到良好的效果,但Ozcan[2]报道的25例无效果.目前对脐静脉注射催产素促胎盘排出的疗效仍有争论.本研究主要探讨脐静脉注射催产素对促胎盘排出即第三产程时间长短与产后出血量的影响.
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罕见畸胎1例
孕妇,22岁,因妊娠38周破水4h,于2008年5月14日入院,B超诊断为足月妊娠合并子宫肌瘤.当天在硬麻下行子宫下段剖宫产,取出一活男婴,重2200g,Apgar评分9-10-10分,发育正常,胎盘自然剥离娩出后见宫腔有一椭圆形畸胎,有羊膜包裹,畸胎与宫壁无粘连,表面为正常皮肤组织,重400g,大小约14cm×10cm×10cm,畸胎中部有一束状物(变形脐带);头端长有毛发,面积为4.0cm×3.0cm,毛细,长约1~2cm,毛发下方可见原始眼、鼻、口点状痕迹;畸胎另一端长有4cm×2cm×2cm的胎足,有两个脚趾,小腿长0.5cm,可扪及骨性组织;无肛门及生殖器.从背侧剖
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超声诊断胎儿多发畸形1例
病例:正常孕妇,21岁,孕33周,既往健康,19岁结婚,曾孕流3次。此次孕20d前,无诱因阴道流水样分泌物,在当地用保胎药治疗,好转出院后仍有少量血性分泌物。家族无遗传性疾病。产科检查:宫高25cm,腹围90cm,臀位,先露浮,胎心律130次/min,规律。超声检查:晚孕,胎头位于右上腹,BPD 7.0cm,头颅环完整光滑,颅中线居中。胎儿胸壁尚完整,胸廓狭长约4.1cm×4.8cm,胎心位于胸腔下部,胎心搏动规律,脊柱走行弯曲,胸段发育尚可,腰段发育差,且腹部下段脊柱与腹部上段脊柱成角约100°并于成角处可见一范围约10cm×4.0cm的实性物包绕下段脊柱,内部回声不均,可见肝脏,腹壁不清,欠完整。四肢发育完全,但长短粗细不等。胎盘前壁厚3.3cmⅡ°,羊水指数为5.1+4.8+4.5+4.0=18.4cm,羊水内可见广泛分布的膜状物,胎盘下缘距宫颈约4.0cm,超声诊断:胎儿多发畸形——胎儿胸腔狭长;腹腔脏器外翻,四肢发育不良,脊柱畸形? 数日后行人工引产手术产下一畸形新生儿,性别不清,腹壁缺如,脏器暴露在外,胸廓狭小,肋弓突起,右上肢细小,双下肢外翻,脊柱完整,脐带直径约0.5cm,长约20cm,胎盘自然剥离。 讨论:胎儿畸形是指解剖结构畸形、功能缺陷、代谢遗传以及行为发育异常。国内调查结果,占前5位胎儿畸形顺序为:无脑畸形,脑积水,开放性脊柱裂,唇腭裂,先天性心脏病。本病例为胎儿复合畸形。在临床工作中实属罕见,我们利用超声检查在胎儿期间即可明确诊断。本例孕妇在我院检查前曾多次在外院超声检查诊断为胎儿发育良好,临产前来我院检查才发现为胎儿复合畸形。因此,作为超声工作者,在检查孕妇及胎儿时,均应多部位、多个切面仔细检查,以免漏诊,再则,大多数胎儿畸形的病例多伴有羊水过多,而本例羊水基本正常。本例希望给同行以借鉴,以确保围产期保健和优生优育,减少孕妇体力和精神上的负担。
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剖宫产术时胎盘自然剥离与人工剥离出血量的对比观察
目的了解剖宫产减少出血量的胎盘剥离方式.方法收集剖宫产60例,分为胎盘自然剥离组及人工剥离组各30例,观察两组术中出血量.结果自然剥离组平均出血量211ml,人工剥离组为267ml,差异有显著性(P<0.05).结论剖宫产胎盘以自然剥离为好,需人工剥离时,必须等待子宫收缩后进行.
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胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响分析
目的:比较剖宫产术中胎盘自然剥离和人工剥离对出血量造成的影响。方法:选取2012年4月至2014年6月期间来我院的160例剖宫产手术患者的临床资料作回顾性分析,患者事先知情且同意,将患者有随机数法分为对照组和实验组,每组各80人。对对照组患者采用人工胎盘剥离,对实验组患者采用自然胎盘剥离,比较两组患者的手术时长以及术中的出血量。结果:实验组患者与对照组患者在手术时长上的比较并无显著性差异,但是在出血量以及手术后24 h 血红蛋白浓度减少量指标上,实验组患者的出血量以及血红蛋白浓度减少量要显著低于对照组患者(P <0.05)。结论:在剖宫产术中采用胎盘自然剥离,患者的出血量更少,有助于降低产妇在生产时面临的风险,帮助患者生产后尽快恢复。