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舟山市食品从业人员HBV感染血清标志物组合模式分析
为了解本地食品从业人群中乙肝二对半的模式构成,以便制订有效的乙肝防制措施,我们对500例体检初筛HBsAg阳性患者进行了乙肝二对半模式构成分析.
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布加综合征——肝静脉狭窄的彩超诊断1例
患者,女性,32岁.反复腹胀半年,双下肢浮肿5天入院;查体呈慢性病容,皮肤轻度黄染,腹部隆起.肝功能轻度损害,乙肝二对半大三阳,AFP阴性,CT检查为肝脾肿大、腹水;B超检查提示肝硬化、脾大、腹水;X线胸片:心肺正常,双膈位置升高.彩超所见:左肝长14.05cm,厚8.47cm,右肝斜径15.64cm,肝明显肿大,表面光滑,肝实质光点增粗,未见肿物,门脉未见扩张及栓塞物,肝静脉扩张,过于清晰,三支肝静脉近第二肝门区走向失常,肝右静脉与下腔静脉之间长约3.6cm管腔闭塞呈线状,肝中静脉泄入下腔静脉处见隔膜受阻,致肝右与肝中静脉、肝中与肝左静脉之间分别见一侧支循环内径0.9cm呈弧形管道,即肝右静脉→肝中静脉→肝左静脉→下腔静脉(图1、2),CDFI显示正常肝静脉走向为蓝彩流,侧支循环为红彩流.
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腹膜后间隙支气管囊肿一例
患者 男,34岁.左上腹疼痛不适3 d,发现腹部肿块1 d.既往有乙型肝炎病史.体检:左上腹轻度压痛.实验室检查:血、尿淀粉酶及血常规检查均正常,丙氨酸氨基转移酶(ALT)125 IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)69 IU/L,乙肝二对半检查示HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性.
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1864例大学新生HBV检查结果分析
我科连续三年(1997年至1999年)对丽水师专的1864位大学新生进行了肝功能和HBsAg检测,且HBsAg阳性者做"乙肝二对半",现将结果报告如下:1 检测对象1997届、1998届、1999届三届大学新生共1864人,男生1004人,女生860人,年龄在17~20周岁,平均年龄18.5岁.
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203份HBV无症状携带者血清中前S1蛋白检测结果分析
目前已知道前S1蛋白主要存在于乙肝病毒(HBV)Dane颗粒,由病毒DNA长链S区前S1基因编码产生;HBeAg是c区前c基因表达的产物.在实际工作中,鉴于HBV-DNA检测方法复杂,成本昂贵,可将前S1蛋白和HBeAg检测作为HBV复制和具传染性的间接指标.为了探讨前S1蛋白检测的可行性和必要性,我们将学生体检中筛选出的203份HBsAg阳性及同人群50份正常血清,进行乙肝二对半和前S1蛋白检测.并利用PCR技术对HBeAg阴性,抗HBc和前S1蛋白阳性的33份血清作了HBV-DNA检测.
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酶联免疫法检测乙肝二对半与PCR法检测HBV DNA的关系
酶联免疫法采用EIA原理检测HBVM,具有快速简便、特异性强、灵敏度高、重复性好,是临床上广泛应用的检测方法.现将HBV-DNA与有关HBV血清学标志(HBVM)同时检测,探讨乙肝复制的关系.
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乙肝二对半模式探讨
自20世纪70年代以来,许多高灵敏度的测定方法应用于临床免疫学检测,其中酶联免疫法应用广,但检测敏感度及特异性较差.近年来发展起来的TRFIA(时间分辨免疫荧光法)是灵敏度非常高且特异性非常强的方法.本文就TRFIA法检测二对半所得模式进行了统计分析,以下结果供大家商讨.
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乙肝病毒前S1蛋白与HBV DNA、乙肝免疫标志物检测结果相关性分析
乙肝病毒Dane颗粒外壳是由前S1、S2和S蛋白组成,其中有关前S1蛋白(PreS1)的研究较多,多数学者认为其与乙肝病毒复制有关,但其确切的临床意义尚存在争议[1].本文对666例住院患者同时进行Pre S1、HBV DNA和乙肝二对半(HBV M)的检测,并对其结果进行分析讨论,现报道如下.
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疑为先天性大疱性表皮松解死婴1例报告
1 病例介绍死婴,男,系第二胎,足月,脐带绕颈1圈,于2000年1月19日下午5:10时经产道娩出.颈部、腹部皮肤、脐带外膜及口腔粘膜均自然剥离,现存皮肤用手触,极易剥脱,两大腿内、后侧、手腕部均见大型水泡,触之易破,破后可见淡黄色液体流出,脐带色紫暗,额面呈畸形,右侧额面较左侧长.眼睛、耳鼻外观发育正常.其父现年26岁,患有乙肝大三阳,常服药具体不详;其母现年26岁,否认近亲结婚及家属性遗传病史,怀孕期间,无患病史,否认有服药史及放射性接触史.实验室检查:死婴水泡检测:浅黄色、WBC(++);其母梅毒检测阴性;其父乙肝二对半检测大三阳.
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282例海洛因依赖者乙肝抗原抗体的检测与分析
本院2002年9月~2003年3月,收治自愿戒毒者282例,其中279例在入院后即进行乙肝二对半的检测和282例的肝功能-丙氨酸基转移酶(ALT)的检查.对检出HBsAg阳性和ALT明显异常患者进行乙肝临床观察与预防乙肝管理方面的护理.现将结果报道如下.
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甲状腺功能减低症误诊1例报告
1临床资料患儿,男,12岁,因面色苍黄2月于2011年5月15日入赣南医学院第一附属医院治疗.患儿缘于2月前开始出现面色苍黄,伴肢体乏力,无发热、呕吐,无解褐色尿及血尿,曾到赣县人民医院住院治疗,查肝功能:AST 189 U/L,ALT 200U/L,乙肝二对半:阴性;HGB 98 g/L;诊断为:急性肝炎,给予促肝细胞生成素、还原型谷胱甘肽治疗,治疗18天转氨酶无明显下降,遂转来赣南医学院第一附属医院诊治.入院时询问一般情况、个人史及家族史无特殊.查体:T 36.2℃;R 22次/min,BP90/60 mmHg,P80次/min;体质量39 kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神正常,贫血貌,步入病房,查体合作.全身皮肤干燥、粗糙,全身浅表淋巴结无肿大及压痛.
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口服美迪康致巨幼红细胞贫血一例报告
1 病历介绍 患者男,51岁,因多饮、多食、消瘦3月余,面黄加剧半月于1999年12月21日入院。患者于1999年9月18日因多饮、多食、消瘦来本院门诊就诊,诊断为2型糖尿病,给予灭糖灵80 mg Bid,美迪康250 mg Bid治疗,症状减轻,血、尿糖控制满意,约一个月后出现面黄、消瘦,当时查肝功能,总胆红素35.1 μmol/L,间接胆红素29.2μmol/L,未引起重视,继服上药治疗,至同年12月7日面黄加剧,伴乏力、疲倦、精神差、小便黄、大便结,门诊疑诊药物性肝炎收住院治疗。既往体健,无特殊疾病。体检:T 36.6℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 120/90mmHg,神志清晰,轻度贫血外观伴巩膜轻度黄染,皮肤未见出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺不肿大,心肺正常,腹软无压痛,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿,膝踺反射两侧对称、较弱,未引出病理反射。入院后检查,胸片、B超肝胆脾胰均正常,甲、丙肝抗体(-),乙肝二对半表面抗体(+),大肝功总胆红素43.4μmol/L,间接胆红素34.8 μmol/L,直接胆红素8.6μmol/L,其他肝功项目正常,肾功能正常,血糖7.74μmol/L,血象Hb 93 g/L,RBC2.2×1012/L,MCV112f1,MCH 42.3pg,MCHC 378 g/L,RC1.2%,WBC 3.4×109/L,BPC58×109/L。疑诊“溶血性贫血”,考虑与降糖药的使用有关,停用降糖药,严格控制饮食,进一步作下列检查,结果:Coomb′s(-),HHam′s(-),糖水溶血试验(-),HbA2、HbF、高铁血红蛋白还原试验、亨氏小体、异丙醇试验均正常,血红蛋白电泳未见异常区带。
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手术室控制乙型肝炎传播的措施
1临床资料我院2000年~2002年对手术病人HBV检查,结果见表1.2监测结果3年来定期对手术室桌面、手术床、平车、器械表面及室内环境的HBsAg的监测未发现有阳性检出,每半年对手术室工作人员做肝功能和乙肝二对半检测,也未发现阳性者.择期手术HBV阴性患者跟踪随访无一例HBV阴性转阳性.
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郧阳医学院新生乙肝病毒携带者情况调查报告
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是我国发病率较高的一种传染病.为保障全校师生的健康,创建良好的学习环境,加强对乙肝患者的管理,控制乙肝的传播,我们特在新生入校体检时,对每个学生做了乙肝二对半检测.现将结果报告如下.
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肋骨血管瘤一例
患者 女,36岁.以突发性黄疸人入院.实验检查:肝功能损害,乙肝二对半HBcAb阳性.
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胃癌患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)增高1例报告
一、病历摘要
患者,男70岁,2010年11月23日因腹部不适,隐痛来院就诊,体格检查:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg。查胃镜,上腹部CT,胃镜提示贲门癌,取活检送病理回报:鳞癌。上腹CT回报,胃底胃体壁增厚,胃小弯多发结节,肝肺多发结节影,考虑肝肺转移。该患者无手术治疗机会,遂化疗六周期。抽血查肝功能正常,乙肝二对半全部阴性,丙肝抗体阴性,肿瘤标志物AFP为3931.00 ng/mL,AFP-L3为420 ng/mL,AFPL-3%为0.14,三项结果均高于正常,经多项检查,排除原发性肝癌,出院诊断为贲门磷癌肺肝转移Ⅳ期。 -
Wissler-Fanconi综合征2例
例1. 男,25岁,因发热4 d入院。患者入院前4 d出现咽痛,发热,予抗感染治疗后咽痛缓解,但发热不退,体温在37.5~39.8℃,伴四肢关节疼痛,无红肿;伴皮疹,发热时疹出,热退疹退,以躯干为主。无腹痛腹泻,无尿急尿痛等。入院查体:体温39℃,躯干四肢可见散在分布的红色斑疹,压之褪色,无出血,无抓痕,无色素沉着,无溃疡焦痂等。余未见异常体征。查血常规示WBC 6.5×109/L,N 0.80,尿常规正常。入院诊断发热查因:①急性上感;②伤寒。予氨苄青霉素联用氧氟沙星治疗,3 d后皮疹消退,但体温不退,改为氯霉素联用氧氟沙星治疗,至6 d后仍发热,呈弛张热,仍有关节疼痛。查肝功能示ALT 88 u/L、AST 74 u/L,乙肝二对半、甲丙肝抗体阴性,肥达氏反应、ASO、RF阴性,ESR 16 mm/h,血培养阴性,胸片、心电图正常,B超示脾大。诊断Wissler-Fanconi综合征,给予地塞米松10 mg/d,2 d后体温恢复正常,改为强的松30mg/d,逐渐减量至停药,随诊1年未再发热。
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早发型母乳性黄疸30例
母乳性黄疸是新生儿期常见疾病,现提倡母乳喂养和对该病的进一步认识,其发病率较前有所上升。对于早发型母乳性黄疸,易与生理性黄疸和其他原因所致的黄疸相混淆。我院自1997年至今,共收治早发型母乳性黄疸30例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,占同期住院新生儿人数的5.6%。其中男19例,女11例,男女比例为1.7:1;早产儿4例,足月儿25例,过期产儿1例;日龄为3~6 d,平均为3.8 d;所有病例均为母乳喂养,平均住院天数为7.5 d。1.2 临床表现 30例患儿一般情况良好,皮肤、巩膜均有不同程度黄染,其中轻~中度8例,中度17例,重度5例。其中1例伴有吐奶,1例伴有上感症状。1.3 实验室检查 30例患儿入院后予查血常规、大便常规、肝功常规、乙肝二对半、甲肝抗体、丙肝抗体检查均阴性。
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6841例HBV血清标志物阳性结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)标志物是HBV感染的重要指标,我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)对6841例门诊及病房患者检测了乙肝二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),并对各类标志物分组加以统计分析如下.
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河池地区普通高校新生乙肝病毒感染趋势调查分析
为了解我地区普通高校近三年来入学新生乙肝病毒感染情况,分别对2003年至2005年到我检验科进行乙肝二对半检测的4 212名学生的检验结果进行分析,HBsAg阳性视为乙肝病毒携带者,HBsAb阳性视为曾注射过乙肝疫苗或曾感染过乙肝,现对这两项指标进行统计,结果报告如下.