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接种乙型肝炎疫苗偶合晚发性维生素K缺乏症1例报告
2003年10月,杭州市萧山区接种乙型肝炎(乙肝)疫苗偶合晚发性维生素K缺乏症1例,报告如下.男童,2003年9月22日旧法接生,足月顺产.2003年9月23日,在某卫生院接种第1针乙型肝炎(乙肝)疫苗,未发现不适.10月22日,患儿右臂三角肌内注射第2针乙肝疫苗[广东省深圳康泰生物制品股份有限公司重组(酵母)乙肝疫苗,批号20030529-2,有效期至2005年5月],每次剂量0.5ml.接种操作符合预防接种规范.
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幼儿先天性肺发育不全一例
患儿男,1岁6个月;第一胎,第一产,足月顺产于家中(旧法接生),出生后无窒息史,出生体重不详,母乳喂养至1岁.无家族性遗传病史.因发热伴咳嗽1d入院;既往体健,无反复呼吸道感染史,未曾行胸片检查.平素哭闹时可出现口鼻周轻度发绀,未曾就诊.此次发病以发热为主,入院时偶有咳嗽,入院当夜咳嗽逐渐加重,精神萎靡,哭闹明显.查体:体温38.7℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血氧饱和度80%.精神萎靡,颜面、口鼻周轻度发绀,咽部中度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,中度充血,未见脓性分泌物附着.吸气性三凹征阴性.胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸运动和呼吸频率正常,语颤未检查.
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转变服务模式加强产时保健
分娩是一个正常、自然的过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程.随着医学的发展,助产士和产科医生开展了产科服务,科学接生替代了不科学的旧法接生,使孕产妇和婴儿死亡率有了大幅度下降.
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急性盆腔炎的防治
在偏僻的农村,盆腔脓肿病因以产后、流产后感染为多见,产褥感染的诱因有多种,如旧法接生、徒手取胎盘、产后出血、产道损伤、胎盘滞留、胎膜早破、滞产、产程中多次阴道检查等.剖腹产术后子宫切口感染,导致晚期大出血或严重化脓性腹膜炎中毒休克.
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32例新生儿败血症临床分析
对我科1998年6月至2000年9月收治的经血培养证实为新生儿败血症32例进行临床分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 32例中男19例,女13例.足月儿29例,早产儿3例.发病日龄:出生后~7天8例,8~14天10例,15~28天14例.顺产20例,剖宫产7例,旧法接生5例.
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超声诊断膀胱阴道瘘1例
患者25岁,初产妇,因产后3个月伴漏尿为主诉入院.该患者在孕期未做产检,孕期亦未出现不适,足月时出现规律宫缩,在家自行旧法接生,产程及具体接生方法不详,经阴道产一死婴,胎盘自然剥离,产后第3 d感尿液自阴道流出,以站立为甚,采取其他姿势均漏尿.
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5例新生儿破伤风病人临床护理体会
我院NICU病房,从1997.9~1998.12月收治破伤风病人5例,男3例,女2例.发病早的1例为生后4d,4例为生后7~14d,5例均为足月儿,旧法接生,经过治疗4例好转出院,1例呼吸衰竭死亡.
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新生儿败血症58例临床分析
我院1999年6月至2003年12月共收治新生儿败血症101例,经血培养证实58例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组58例患儿中男38例,女20例,其中早产儿18例,足月儿25例,过期产儿5例.58例中来自农村28例占48.3%.在县级医院生产18例占31.0%,市级医院生产9例占15.5%,家中旧法接生3例占5.2%.经皮肤粘膜感染21例,脐部感染18例,呼吸道感染12例,不明原因7例.
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女性子宫保养四绝招
严禁"三不"保护子宫子宫这块圣地的受损与分娩不当有着密切的关系.因此,必须要做到"三不":①不要私自堕胎,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术,这样做的严重后果是子宫破损或继发感染甚多;②不要滥用催产素药,在一些偏远农村,当孕妇分娩发生困难时,滥用催产素时有发生,这相当危险,可导致子宫破裂等;③不要用旧法接生,少数农村仍沿用旧法接生,包括在家自接,这对产妇和胎儿是一种严重威胁.
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子宫保养有方法
1、严禁“三不”,保护子宫.子宫的受损与分娩不当有着密切的关系.因此,必须要做到“三不”:一不要私自堕胎,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术,这样做的严重后果是,子宫破损或继发感染甚多;二是不要滥用催产素药,在一些偏远农村,当孕妇分娩发生困难时,滥用催产素的时有发生,这相当危险,可导致子宫破裂等;三是不要用旧法接生,少数农村仍沿用旧法接生,包括在家自接,这对产妇和胎儿是一种严重威胁.
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植入性胎盘2例
例1,患者,36岁.因下腹阵痛12 d,外阴脱出膜状物伴阴道溢臭液3 d,于1994年2月6日入院.患者孕4产4,均系足月分娩,旧法接生.末次分娩在11 a前,产褥期无异常.产后1个月在当地医院行输卵管结扎术.术后月经规则,无痛经.
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新生儿破伤风
新生儿破伤风是由于破伤风杆菌侵入脐部后引起中枢神经系统严重中毒的一种感染性疾病.多于出生后第7天或第4~6天起病,故又称"七日风"或"四六风".在发展中国家,新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一.在我国,农村地区发病率高于城市,边远、少数民族地区发病率亦偏高,与家中接生及旧法接生等有关.
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新生儿脐炎的临床和细菌学检查
脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等,对新生儿健康造成极大的危害.我科1995年1月~1998年1月共收治新生儿脐炎69例.占同期414例住院新生儿的16.67%.现分析如下.1 临床资料 1.1一般资料本组共69例,男40例,女29例,胎膜早破4例,产程延长3例,足月儿58例,早产儿11例;日龄<3天2例,3~7天24例,8~14天31例,>15天12例;体重<3000 g 14例,>3000 g 55例.旧法接生1例,接生员接生2例,住院分娩66例.全部病例均有不同程度的脐轮红肿,出现浆液性或脓性分泌物,伴有恶臭,其中1例形成脐周脓肿.
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孕产妇系统管理质量分析
本文就1999年全市各乡镇孕产妇系统管理情况进行分析.1一般情况全市共409个行政村,总人口1 466 174人,活产数10 855人,产妇数10 828人,新法接生10 854人,旧法接生1人,孕产妇保健覆盖率达99.99%,孕产妇系统管理人数9 673人,管理率89.11%.
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桂西北地区孕产妇死亡分析及干预措施探讨
近年来,我市认真实施<母亲安全工程>,狠抓降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风等工作,但2003年孕产妇死亡率仍为111.34/10万,在全区排列倒数第一,其主要原因是躲孕、躲生现象严重,住院分娩率低、旧法接生率高.针对我市孕产妇死亡率居高不下的现状,为及时总结妇幼保健管理工作经验和揭示工作的不足,有效地降低孕产妇死亡率,现对我市2000-2003年168例孕产妇死亡进行分析,旨在探讨干预措施.
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产后急性子宫翻出1例
1 病历介绍患者,女,23岁,孕1产1,1999年8月27日20时因产后大失血急诊入院.患者11小时前在家旧法接生,产1男活婴,产后近2小时胎盘迟迟不娩出,行牵拉脐带并挤压宫底使胎盘剥离,查完整.继而出现剧烈腹痛,排尿困难,阴道大量持续不断流血,经用止血药和宫缩剂无效,急转我院.查体:重度贫血外观,意识清楚,T 36.2℃,P 110次/分,Bp 10/6kPa,心率快,有Ⅱ级收缩期杂音,节律整,肺呼吸音正常.耻上可触及积尿膨大膀胱.
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高压氧综合治疗新生儿破伤风八例
新生儿破伤风是危及新生儿生命的严重疾病之一,我院1997年9月至2010年6月对8例破伤风新生患儿行高压氧(HBO)综合治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料:8例患儿均为我院新生儿科住院病要,临床诊断为新生儿破伤风并脐炎,全部为旧法接生及典型临床表现的确诊病例。8例患儿均为男性,体质量2.8 ~4.0 kg,发病时间:3例出生后第5天,4例出生后第6天,1例出生后第7天。
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产后小阴唇阴道前庭粘连一例
患者,女,24岁.1998年6月因"产后性交困难三年"入院.患者1995年于农村旧法接生一子,产时情况不明,产后一周不能坐起.满月后即感阴道口有块状物脱出.
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产后出血致多发性脑梗死1例报告
产后出血致多发性脑梗死少见,现报告1例如下。1 病例女,26岁。以产后出血11小时,伴右侧肢体活动不灵2小时于2000年8月10日入院。患者11小时前在家旧法接生分娩一女婴,产后胎盘滞留大出血、昏迷,急到妇产科求治,当时四肢发冷、脉搏消失、血压测不到。经输血、扩容、升压等综合措施抢救后,休克纠正,行胎盘剥离术;2小时前因出现右侧肢体无力转我科。查体:BP 10.5/6.5 kPa,心率90次/分,律齐,嗜睡状,重度贫血面容,双瞳孔等大、直径2.5 mm、光反应灵敏,颈软,右侧上下肢肌张力低,肌力0级,腱反射消失,病理反射未引出。血常规:WBC 32.4×109/L,RBC 2.68×1012/L,Hb 62 g/L,PLT 61×109/L。头颅CT:双侧顶、枕叶多发性低密度影,边缘模糊,CT值29 Hu。诊断:(1)胎盘滞留并失血性休克;(2)多发性脑梗死。给予20%甘露醇250 ml静滴q8h;肝素5000 U皮下注射Bid;脉络宁20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml静滴,补充血容量及对症处理,痊愈出院。
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营养不良合并腹水1例
患者男,8个月,藏族.以腹泻伴呕吐6 d,气促、呻吟、嗜睡1 d为主诉于2009年3月27日急转入我院.个人史:第二胎第二产,孕足月顺产,旧法接生,无出生窒息史,出生体重不详,出生后人工喂养至今(以糌耙为主),未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物,生长发育较同龄儿童落后.既往史:易患上呼吸道感染和腹泻,已按时预防接种,居住在偏远农村,家中经济条件差.