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122例产后出血的临床分析
目的 分析产后出血的高危因素、病因和防治措施,从而降低产后出血的发生率及孕产妇死亡率.方法 选取2016年1月至2017年3月于我院分娩的1351例产妇作为研究对象,其中122例产妇发生产后出血.分析产后出血的危险因素、出血原因,纪录产后出血患者的产后出血量及转归.结果 不同分娩方式、孕产次、新生儿出生体重及妊娠合并症情况产妇产后出血发生率比较,差异存在统计学意义(P<0.05).122例产后出血患者产后出血原因中,子宫收缩乏力81例(66.39%),胎盘因素31例(25.41%);产道损伤4例(3.28%);其他原因6例(4.92%).所有产后出血患者均痊愈出院,无孕产妇死亡.结论 预防是前提,应重视产后出血高危因素的评估,及时治疗,根据出血原因制定快速有效的处理对策,以保证产妇生命安全.
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血平片预防产后出血的临床观察
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血.产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的首位,防治产后出血,降低产妇产后出血的死亡率,是控制孕产妇死亡的关键[1].近年来药物治疗产后出血有了很大进展[2].产后出血在中医称为"产后血崩"及"产后血晕"等病,为产后危重急症之一,属于"三冲".其病因病机分为,①气虚:产妇素体虚弱,或因产时失血耗气,或因产程过长,疲劳过度,损伤元气,气虚冲任不固,血失统摄,则致出血;②血瘀:产时血室正开,寒邪乘虚入胞,与血相搏,瘀血内阻,或胞衣残留,影响冲任,血不归经,以致出血不止;③产伤:产时助产不当,或产力过强,产程进展过快,或胎儿过大,以致产道损伤,脉络破损,血溢脉外,遂使血出不止.
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巨大儿致肩难产的处理10例临床报告
当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,造成肩难产.凡胎儿头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩,均为肩难产.发生肩难产的主要因素就是巨大胎儿与过期儿.如不正确处理,将给母婴造成严重后果,尤其对新生儿,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、骨折、颅内出血、新生儿肺炎等,可留有远期后遗症.肩难产还可发生死产及新生儿死亡,对产妇容易发生产道损伤及产后出血.我院近年来收治的巨大胎儿孕妇有增长趋势.
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8种孕妇容易得妊娠糖尿病教你4招安心养胎
妊娠糖尿病,对准妈妈和腹中胎儿都百害无一利.据了解,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产率达15%~30%,孕妇容易羊水过多,巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、剖宫产几率也增高.8种孕妇容易得妊娠糖尿病专家提醒,以下8种孕妇要特别关注妊娠糖尿病的发生,好每天数3次胎动,定期查B超,发现异常及时就诊.
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臀位助产术中的有关失误操作
臀先露是常见的异常胎位,占妊娠分娩总数的3%~4%,多见于经产妇.臀先露分娩特点是娩出的顺序是胎儿臀部、肩部、后为头部,各周经由小到大依次通过骨盆,若分娩时助产操作不当,易导致围生儿窒息、损伤及死亡;母体可致产道损伤、产后出血及感染.臀位助产常发生的失误操作如下.
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产后出血68例临床分析
产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml.为分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].因此降低产后出血的发生率,提高孕产妇的健康水平,仍是提高产科质量的重点.现将2007年6月至2009年6月收治的孕产妇2720例其中产后出血患者68例资料进行回顾性分析如下.
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药物终止中期妊娠致失血性休克2例
米非司酮配伍米索前列醇作为临床非手术终止中期妊娠的方法,可减轻患者对羊膜腔穿刺的恐惧,减少清宫的痛苦及感染机会.然而药物终止中期妊娠仍存在着产后出血、产道损伤等并发症,应引出临床医师的足够重视.我科于1997年4月至1998年3月,用药物引产发生失血性休克2例,现报道如下.
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中药治疗产后尿潴留31例
尿潴留是产妇经阴道分娩后的主要并发症之一,是由于产程过长,膀胱受压麻痹、产道损伤、产后产妇怕痛不敢解小便或剖宫产放置导尿管刺激膀胱所致.1998年~2000年我科发生产妇产后尿潴留31例,采用中药单方治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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急性盆腔炎的防治
在偏僻的农村,盆腔脓肿病因以产后、流产后感染为多见,产褥感染的诱因有多种,如旧法接生、徒手取胎盘、产后出血、产道损伤、胎盘滞留、胎膜早破、滞产、产程中多次阴道检查等.剖腹产术后子宫切口感染,导致晚期大出血或严重化脓性腹膜炎中毒休克.
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利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产200例临床观察
中期妊娠引产系指中期妊娠期间用人为方法终止妊娠.临床常用利凡诺引产,但利凡诺引产有引产失败和产道损伤的可能.
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依沙吖啶配伍米索前列醇用于中期妊娠引产临床观察
中期妊娠引产临床上常用的方法是依沙吖啶引产,但依沙吖啶有引产失败、产道损伤、妊娠物残留的可能,前两者多与宫颈不成熟有关,本文将依沙吖啶配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下.
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妊娠期糖尿病的护理干预
1妊娠期间的糖尿病的两种情况
妊娠期间的糖尿病,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减低,妊娠期才出现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中78%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但孕妇将来患2型糖尿病概率会增加。妊娠后,母体出现的胰岛素抵抗和分泌相对不足使糖代谢复杂化,加重原有病情,血糖过高使巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、剖腹产概率增加;若发生糖尿病酮症酸中毒,既危及母体,又累及胎儿或新生儿。由于糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害,必须引起足够的重视。 -
产后出血原因分析及护理
2000年1月-2005年12月在我科经阴道分娩产妇3 005例,产后出血103例.产后出血多发生于产后2 h内.近年来,加强了产后即时护理,产后2 h内在产房留观,正确记录产后2 h内出血量,并进行分析,为产后出血早诊断、早处理和抢救赢得了时间,提高了抢救成功率,降低了产后出血病死率.
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产科肩难产的诊断及处理
胎头娩出后,胎儿肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能免出胎儿双肩,称为肩难产,肩难产的发病率不高,国外报告为0.15%~0.6%。国内近年来对肩难产逐渐引起重视,报道渐多。据文献报告发病率为0.15%。与国外大致相同。尽管肩难产发病率不高。但对母儿的危害却很大。由于肩难产是发生在胎头娩之出之,胎肩不能娩出,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重病发症,尤其以新生儿病发症更为严重,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎,甚至新生儿死亡等,并可由此遗留远期后遗症。围生儿死亡率高。肩难产儿的严重新生儿窒息,为非肩难产儿的10倍。有学者指出,肩难产儿中,约28%的发病时间,不是在新生儿期,而是在出生后5~10年表现为神经心理功能障碍。产母易发生产后出血、产道损伤、产后病率等。
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分娩后产道损伤出血的观察与护理
目的:探讨产科出血的主要原因,提出相应对策和护理措施.方法:对本科住院分娩引起产后出血的病例,即出血原因、处理方法、治疗结果登记造册总结经验.结果:三年来在我院住院分娩的产妇,产后有10例出血者经紧急止血治疗和有效护理安全出院.结论:胎儿胎盘娩出后,应仔细检查宫颈、阴道、会阴有无撕裂,缝合完毕充分暴露伤口,检查缝合情况,有无活动性出血,在产房观察2小时后回病房.
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阴道缩紧术190例临床体会
阴道松弛症常见于分娩过程中胎儿对产道损伤的结果.因对阴道括约肌的损伤不同,阴道松弛程度也不同.1990年以来行阴道缩紧术190例,术后效果满意.
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髂内动脉结扎在晚期产后出血中的应用价值
晚期产后出血为妇产科较为常见的疾病,一般是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血[1]。若处理不当可危及病人生命,文献报道晚期产后出血的发生率为0.28%[2]。晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和(或)胎膜残留、宫腔感染、子宫胎盘附着部位复旧不良及剖宫产后切口愈合不良大出血,同时产道损伤也是导致晚期产后出血的原因之一。
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米非司酮及依沙吖啶用于中期病理妊娠引产疗效观察
中期病理妊娠引产多用依沙吖啶或水囊引产.其引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的情况时有发生.我们将米非司酮与依沙吖啶联合用于中期病理妊娠引产,与单用依沙吖啶引产比较,效果良好,现将结果报道如下.
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瘢痕子宫中期孕引产44例临床体会
在基层医院,面对绝大多数的农民患者,曾有剖宫产史而再次怀孕要求引产已有增加的趋势.引产风险较大,以往一直被视为分娩禁忌证而主张剖宫取胎终止妊娠,增加了患者的经济负担和痛苦.有依沙吖啶引产,出现产程延长,疼痛剧烈,产后出血多,产道损伤机会大等现象.采用有效安全的方法终止瘢痕子宫的中期妊娠,是我们医护所面临的重大课题.
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浅谈手指扩张宫颈助产的体会
2004年9月~2005年3月,我院对100例孕产妇施行手指扩张宫颈术,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得了令人满意的效果.