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婴儿高脂血症伴黄色瘤1例
患儿女,2002年4月出生,第1胎,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.人工喂养,未添加辅食.生后3个月体检抽血时发现血液呈粉红色,经离心分离血清呈白色乳状,就诊.体格检查:体重6 kg,一般情况良好,轻度贫血貌,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹,质软,直径2~3 mm,非对称分布,见图1.
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前置胎盘产前出血与宫缩的关系78例分析
目的 探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系,以及抑制宫缩在前置胎盘期待治疗中的重要性.方法 对78例入院诊断为前置胎盘的病例益测其宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况.给予硫酸镁或安宝抑制宫缩.结果前置胎盘产前出血者76.9%伴有不同程度的宫缩.随着孕周的增加,宫缩的发生随之增加.抑制宫缩治疗前置胎盘产前出血有效率达95.2%,平均延长孕周25.6d.结论 前置胎盘产前出血与宫缩关系密切相关.抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血方重要意义,可以明显延长孕周,降低国产儿死亡率.
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超声心动图诊断小儿心脏横纹肌瘤1例
患儿女,3个月,因纳奶差2周、喘憋半日入院.患儿系足月顺产儿,母孕期无感染及有害物质接触史.
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常见先天性心脏畸形的胚胎发育基础
心脏是胚胎发育期早形成的器官,也是后来其它器官形成和正常发育的基础.先天性心脏畸形(congenital heart defects,CHD)是常见的一种出生缺陷,约占所有新生儿的1%,自然流产儿中比例更高,约10%[1].
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DiGeorge 综合征一例
患儿,男,4.5个月,咳喘5 d,伴发热1 d入院.患儿为孕2产1顺产儿.其母第一胎3个月时自然流产,第二胎孕两个月时阴道流血,肌注黄体酮3 d,口服中药1个月,孕3个月时发热、咽痛,未服药物.患儿出生体重2 700 g,有宫内窘迫,羊水Ⅲ°污染.
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先天性小耳畸形的诊治现状及进展
1 流行病学Harris等[1]和Mastroiacovo等[2]报道小耳畸形发病率为0.1~6.4/万新生儿.朱军等[3]1988-1992年监测3 246408例同产儿,5年总发病率为1.4/万新生儿,全国以新疆发病率高为2.08/万.60.4%的病例为外耳合并外耳道、中耳畸形,只有外耳畸形者占39.6%,3.O%的病例确认为综合征.
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泪道探通术治疗先天性泪道阻塞86例临床分析
先天性泪道阻塞在临床上并不少见,约占足月产儿的6%.我科2001年1月~2006年6月在门诊用泪道探通法治疗86例104眼,取得了良好的效果,现总结报道如下.
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新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及其治疗
巨细胞病毒(CMV)感染是常见的先天性感染,在发达国家可达到1%的感染率.是儿童智力障碍和非遗传性感觉性听力障碍的主要病因.CMV是人疱疹病毒家族中大和复杂的成员,因其可导致受染细胞肿大而得名.此类增大的巨细胞早发现于死产儿的肾脏,随后在腮腺中亦被发现.目前在人类所有细胞中均可发现巨细胞病毒.
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浅析剖宫产近期并发症
随着医学的进步,剖宫产技术水平的不断改进、更新,剖宫产率呈明显的上升趋势,虽然它解决了一些妊娠并发症和合并症,降低了围生期母婴死亡率,但是它也一定程度地提高了剖宫产率,虽然它改善了母婴的预后,但也引起了人们广泛的关注,剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式,当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加,故盲目以为剖宫产是解决产科困难分娩的好方法的观点是错误的.更何况剖宫产术后有诸多并发症,对产儿均有一定危害.本文就剖宫产近期并发症做一讨论.
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廿载耕耘莫辞辛苦产儿携手共铸金桥中华医学会围产医学分会成立20周年及《中华围产医学杂志》创刊10周年庆典活动举行
4月17日,中华医学会围产医学分会成立20周年及<中华围产医学杂志>创刊10周年庆典在京举行.卫生部以及中华医学会相关领导,特邀嘉宾、外宾以及国内专家和学者近500人参会.
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产前自我监护临床观察
我院对高危妊娠的患者在监护过程中,配合进行胎动计数预测胎儿宫内情况,对降低国产儿死亡率,超到积极作用.现介绍如下.
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导乐陪产在产科分娩中的应用与分析
目的 探讨导乐陪产在产科分娩中对产程、产时产后出血量、分娩方式、纯母乳喂养、产儿发病率方面的影响.方法 将200名病人随机分为二组,一组为导乐组:既给予导乐分娩的产妇.一组为对照组:既无导乐分娩的产妇.结果 导乐组和对照组两组在待产分娩中对产程、产时产后出血量、分娩方式、纯母乳喂养、产儿发率发生比较均有统计学意义(P<0.05)(P<0.01).结论 导乐陪产有利于提高产科质量和母婴健康.
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参芪精膏对剖宫产后乳汁分泌及康复的研究
剖宫产术在一定程度上降低了孕产妇及产儿的病死率[1],但大多影响术后的泌乳和康复.为此,1998年10月~1999年3月对接受剖宫产的113例孕妇投以参芪精膏,观察术后泌乳和康复情况,报告如下.
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我国医学科研新成果八则
人类胚胎干细胞克隆研究取得重大进展干细胞是目前国内外生命科学研究的热点和一项前沿课题.我国科研人员从1993年就开始进行胚胎干细胞分离与克隆研究,1995年在国内首次由早期胚胎分离克隆出牛、猪胚胎类干细胞.1997年由流产儿分离克隆出人类胚胎干细胞.
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胎儿脐带绕颈440例临床分析
脐带异常是引起胎儿窘迫以至产儿死亡的原因之一,为探讨脐带绕颈对产程的影响及临床检测,采用回顾性分析方法对440例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
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早产儿视网膜病与高压氧
近年来,由于围产医学及新生儿重症监护室(NICU)救治水平的提高,早产儿抢救成功率已大大提高,同时早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)的发生率也呈上升趋势,这已成为世界范围内儿童致盲的主要原因之一, 也有因此而致医疗纠纷者[1,2],从而引起了医学界的重视.
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对臀位分娩方式变迁的思考
臀位是临床上常见的异常胎位,约占分娩总数的3.2%~5.8%[1],如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀位产儿的预后,仍为产科工作者深入讨论的课题之一.从我国目前的情况看,剖宫产率一路走高,已经达到一个不正常的程度,而臀位剖宫产更是上升明显.臀位经阴道分娩逐年下降,据报道从1990年~1999年10月间臀位剖宫产率从20.17%逐年上升到93.33%[2],我院臀位剖宫产由2000年的58%上升至2005年的87%,有的医院臀位几乎是常规剖宫产,张丹报道1999年~2002年无1例胎儿正常的足月臀位是自主选择阴道分娩.
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新生儿先天性肺囊肿一例
患儿为20d男孩,以咳嗽伴发热3d为主诉入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产儿,出生体质量3250g,生后一般状况好.
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产科肩难产的诊断及处理
胎头娩出后,胎儿肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能免出胎儿双肩,称为肩难产,肩难产的发病率不高,国外报告为0.15%~0.6%。国内近年来对肩难产逐渐引起重视,报道渐多。据文献报告发病率为0.15%。与国外大致相同。尽管肩难产发病率不高。但对母儿的危害却很大。由于肩难产是发生在胎头娩之出之,胎肩不能娩出,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重病发症,尤其以新生儿病发症更为严重,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎,甚至新生儿死亡等,并可由此遗留远期后遗症。围生儿死亡率高。肩难产儿的严重新生儿窒息,为非肩难产儿的10倍。有学者指出,肩难产儿中,约28%的发病时间,不是在新生儿期,而是在出生后5~10年表现为神经心理功能障碍。产母易发生产后出血、产道损伤、产后病率等。
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头位难产的临床诊断及其剖宫产指征
在头位分娩中,顺产和难产时界限很难截然分开,头位难产是指胎儿为头位,因为分娩三大原因异常而导致的难产,往往需经一定时间的试产才能表现出来.适时准确地把握好头位难产是降低危产儿发病率及产妇产后并发症的关键,也是减少医患纠纷的关键.下面就临床工作中的体会总结如下.