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宫腔镜和B超诊断胚胎残留
宫腔胚胎残留在临床上时有发生,多表现为人工流产术后或药物流产后的异常阴道出血,极少数表现为闭经.临床上往往依靠B超检查获取重要诊断依据,治疗上常用清宫术,一些病例术后反复阴道出血,需多次进行B超和清宫术.
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中药辅助治疗异位妊娠24例
我们自1995年以来,进行化疗加中药与单纯化疗治疗异位妊娠的对照观察,认为中药在改善症状,消除体征、缩短病程,恢复正常生育功能方面有独到之处,现报告如下。临床资料 1 诊断标准 (1)停经或虽无停经但有异常阴道出血及不同程度腹痛;(2)妇科检查子宫小于孕龄大小,一侧附件触及包块或无包块但有明显压痛;(3)B超检查宫内未见妊娠囊而一侧附件有包块,部分伴子宫直肠窝有液平;(4)血β-促绒毛膜促性腺激素(β-HCG)>3.1μg/L(正常值为<3.1μg/L)。
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宫腔镜下胎骨取出术56例分析
官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致,是导致育龄期女性异常阴道出血,官腔粘连,不孕的原因之一.传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出,并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出.在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏,导致月经量减少,闭经,官腔粘连.采用宫腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避龟刮官对摩的后遗症.
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超声在剖宫产瘢痕评估中的临床应用
剖宫产发生率受国情及医疗环境的影响,占全部分娩方式的20%~50%。虽有证据表明:随剖宫产发生率的增加,产妇及新生儿的发病率、死亡率均有所下降。然而,剖宫产相关并发症也日益增多,包括孕期相关的瘢痕妊娠、胎盘粘连、子宫撕裂或子宫破裂[1],非孕期相关的并发症包括异常阴道出血及不育[2]。此外,随着二胎发生率的逐步升高,前次剖宫产对下次妊娠将产生怎样的影响,也是临床所关心的问题之一。因此,有关剖宫产术后切口处瘢痕的一系列问题受到临床越来越多的关注。本文对超声评估剖宫产后瘢痕的方法及临床意义进行概述。
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425例绝经后阴道出血患者临床及病理分析
绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指生理性绝经12个月以上的异常阴道出血.PMB是老年妇女常见的症状.为探讨PMB的病因及与恶性肿瘤的关系,对我院门诊和住院的425例PMB患者进行临床和病理分析.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤二例及文献复习
一、病例摘要例1:患者女,38岁,因"右下腹隐痛3年"于2006年8月入院.患者右下腹阵发性隐痛3年,无异常阴道出血,月经规律,孕1产1,既往体健.
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胎盘早剥
胎盘早剥(足月异常阴道出血)是指正常位置的胎盘从宫壁剥离出血而形成血肿.若血肿到达宫颈外口,则表现为显性出血.若未到达宫颈外口,则表现为隐性出血.隐性出血往往延误诊断,造成对失血量的低估,从而导致凝血功能障碍和孕产妇死亡率的增加.
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卵巢甲状腺肿伴CA125升高
卵巢甲状腺肿是指成熟畸胎瘤组织中全部或大部分为甲状腺组织,临床上少数可出现腹水或胸腹水,被称为Pseudo Meigs综合征。本文报道一例特征性病例伴CA125升高。 患者,59岁,绝经10年,主因普查发现盆腔包块20天,伴腹胀、尿频,无腹痛及恶心、呕吐,无异常阴道出血及排液,于2000年6月30日入院要求手术治疗。患者初潮14岁,平素月经规律,49岁绝经。妇科检查:外阴萎缩,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位、萎缩,子宫右上方可触及一15×12×9cm3大小的囊实不均包块,下界有乳头样结节突向阴道后穹隆,活动可,左附件无异常。实验室检查:血、尿、便常规及肝、肾功均正常,CA125 90.66U/ml( 正常值<35U/ml),CA199、AFP、CEA均正常。B超:子宫上方可见一不规则形囊实不均质包块14.3×11.1cm2,基底部实性包块直径5cm,内见分隔及乳头,后穹隆液性暗区2.5×0.8cm2,提示卵巢癌的可能性大,少量腹水。术前诊断:卵巢癌?于7月17日在全麻下行剖腹探查术。术中见:腹腔黄色粘稠腹水约800ml,右卵巢囊性增大约14×12×10cm3,基底部实性结节5×5×4cm3,表面有破溃,与周围组织无粘连,左附件外观正常,肝、脾、胃及大网膜无转移结节,腹膜后淋巴结无肿大。切下肿瘤送冰冻检查为卵巢甲状腺肿,行全子宫及双附件切除术。术后病理诊断:右卵巢单胚层畸胎瘤-卵巢甲状腺囊肿形成,腹水中未见癌细胞。
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宫腔镜在异常阴道出血中的应用分析
目的 分析宫腔镜检查异常阴道出血的结果,探讨官腔镜检查的诊断价值.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月期间行宫腔镜检查的异常阴道出血患者286例的官腔镜榆查结果.结果 286例中宫腔镜检查发现异常202例,占70.6%(202/286),子宫内膜息肉90例(44.6%),胚胎残留14例(6.9%),宫内膜炎13例(6.4%),疑似子宫内膜癌8例(3.9%),宫颈管息肉13例(6.4%),子宫畸形5例(2.5%),子宫黏膜下肌瘤11例(5.4%),宫腔粘连10例(4.9%),子宫内膜增生38例(18.8%).与病理诊断结果相比,宫腔镜的诊断的敏感性和特异性分别为92.6%和90.8%.结论 宫腔镜对异常阴道出血病因的诊断准确率较高,对宫腔内疾病的诊断和治疗有重要意义.
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卵巢平滑肌瘤实例分析
患者,女,66岁,住院号75424.患者绝经17年,绝经后无异常阴道出血及排液,无腹胀、低热症状.一个月前因其孙女抚摩其腹部时,发现下腹部有一肿物,于2003年9月24日入院.查体:T36.8℃、P88/分,BP150/90mmHg,盆腔可及肿物200×150×150mm,质硬、表面无明显不平感,活动差,轻压痛.
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女性异常阴道出血住院的常见病因及高危因素分析
异常阴道出血是常见的妇科疾病,其主要影响不仅表现为发病率高,还严重影响患者的生活质量,消耗大量的医疗保健费用.异常阴道出血可发生于女性的不同年龄阶段,各年龄段女性生理特点不同,其出血原因、高危因素也不同.应充分了解女性异常阴道出血住院的常见病因及高危因素,提高临床医师对异常阴道出血的认识,同时贯彻落实预防为主、防治结合的方针,降低其发生率.
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宫腔镜在异常阴道出血中的应用分析
阴道出血是妇产科常见的主诉,女性生殖道任何部位,包括宫体.宫颈.阴道.和外阴均可发生出血.绝大多数出血来自宫体,但是不论其源自何处,除正常的月经外,均称阴道出血.可表现为月经过多,月经频发,不规则阴道出血和绝经后出血,仅靠妇科检查,B超,子宫输卵管造影等难以完全确诊,特别难以明确病因[1].
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宫腔镜在异常阴道出血中的应用价值
目的 分析宫腔镜在异常阴道出血中的应用价值.方法 采用等距随机抽样法将医院2015年3月-2017年3月收治的异常阴道出血患者200例分为观察组和对照组各100例,对照组采取阴道超声检查,观察组采取宫腔镜检查.以病理学结果为参照,分析宫腔镜在异常阴道出血中的应用价值.结果 观察组各检查符合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在异常阴道出血病因检查中宫腔镜获得的结果更为可靠,可做优选检查手段推广使用.
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髂内动脉结扎在晚期产后出血中的应用价值
晚期产后出血为妇产科较为常见的疾病,一般是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血[1]。若处理不当可危及病人生命,文献报道晚期产后出血的发生率为0.28%[2]。晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和(或)胎膜残留、宫腔感染、子宫胎盘附着部位复旧不良及剖宫产后切口愈合不良大出血,同时产道损伤也是导致晚期产后出血的原因之一。
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晚期产后大出血的介入治疗
晚期产后大出血为妇产科较为常见的疾病,也为产科的严重并发症之一,是产妇死亡的主要原因之一.晚期产后出血是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血或异常阴道出血.据报道晚期产后出血的发生率为0.28%[1],本院曾统计31.8万例中,晚期产后出血66例,其发生率为0.21%,与文献报道大致相符.
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诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血中的诊治价值
目的:探讨诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血中的诊治价值.方法:对1995~2003年4月在我院妇科病房收治的20例年轻未婚女性因异常阴道出血而行诊断性刮宫的病例进行回顾性分析.结果:子宫恶性肿瘤2例,子宫内膜轻到中度非典型性增生过长2例,子宫内膜复杂型增生过长1例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜简单型增生过长9例,增生期子宫内膜1例.结论:诊断性刮宫在年轻未婚女性异常阴道出血的诊断治疗中有不可替代的作用.当出现以下指征时,如病史超过1年或更长时间、内分泌治疗无效、妇科肛诊或影象检查的异常,均应考虑施行诊断性刮宫.
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子宫平滑肌瘤非月经期异常阴道出血的病因研究进展
子宫平滑肌瘤(uterine myoma)是女性育龄期生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多见于30~ 50岁的妇女[1].子宫平滑肌瘤异常阴道出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见并且较为复杂的临床症状之一,包括月经过多、过频、经期延长、不规则阴道出血、停经后出血、围绝经期子宫出血等[2].
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产复康冲剂治疗药物流产后阴道出血的临床观察
目的:观察产复康冲剂在药物流产后服用,阴道出血时间及出血量的变化.方法与结果:实验组(产复康组)及对照组各120名.结果两组流产率无差异P>0.05.完全流产者二周内出血停止者实验组多于对照组P<0.01.三周出血不止者实验组少于对照组,P<0.01.尽管大于月经量出血的平均天数实验组略长,但点滴出血时间较对照组短P<0.01.结论:产复康冲剂补气养血,排淤生新,加快恶露排净达到尽快止血目的,是治疗药流后异常阴道出血的方法之一.
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242例异常阴道出血的临床分析
近年来腔镜技术在国内外迅猛发展,大有代替传统手术的局势.妇科领域腔镜的发展也不甘落后,腔镜技术也大量用于妇科,这对于维护广大妇女的健康及提高生活质量有着重要的意义.
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宫腔镜在异常阴道出血诊断中的应用
近年来宫腔镜技术广泛用于妇科疾病的诊断和治疗. 2006年6~12月,我们对168例异常阴道出血患者行宫腔镜检查,并于宫腔镜下取组织进行病理诊断,现分析结果.