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误诊多发子宫肌瘤合并卵巢平滑肌瘤一例
前言子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,50岁左右未闭经的妇女发病率高达50%以上.而卵巢平滑肌瘤组织发生不明,临床极为罕见,笔者曾误诊1例子宫肌瘤合卵巢平滑肌瘤,现报告如下:
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卵巢原发性平滑肌瘤3例报道
卵巢原发性平滑肌瘤很罕见,是急性腹痛的一个很少见的原因,术前常不能确诊,易误诊为卵巢癌或阔韧带肌瘤.本文总结3例该疾病,希望能提供更多的诊断线索.1 材料与方法1.1 材料 收集江南大学附属医院病理科2007-2017年卵巢平滑肌瘤病例,结合临床手术所见及大体检查,去除与卵巢无明显关系的病例,获得位于卵巢组织内或与卵巢相连(血供源于卵巢)的平滑肌瘤3例.分析其临床及病理资料,并复习相关文献.
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卵巢平滑肌瘤1例的超声表现
患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ~5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3~5/30~90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.
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原发性卵巢平滑肌瘤一例报道并文献复习
一、病例摘要患者,37岁.体检发现盆腔肿物1年,以"子宫肌瘤"收入院.患者糖尿病史5年余,平素月经规律.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕18周大小,质中,不活动,双侧附件区触及不满意.
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卵巢平滑肌瘤一例报道
1 病例报告患者女,38岁,孕3产1.因半年来出现不规律下腹痛,时轻时重,持续时间长短不一,有时活动后感绞痛,向会阴部放射.近2 d感腹痛加重行B超检查示卵巢肿瘤于2002年4月15日入院.平素月经规律.查体:一般情况好,心肺未见异常,下腹轻压痛及反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫体略大,右附件区可触及5.0 cm×5.0 cm-实性包块、质硬、活动、轻压痛.血尿常规及生化指标正常.B超示:子宫大小正常,右附件区见5.0 cm×4.8 cm-实性包块.初步诊断:卵巢肿瘤蒂扭转.急症在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见宫体略大,其前壁见-1.5 cm×1.5 cm肌瘤突起,右卵巢增大7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm、质硬、表面光滑、形状规则、包膜完整、无扭转,左附件正常.未见腹水.术中诊断:1)卵巢实性肿瘤;2)子宫肌瘤.遂行右附件切除及子宫肌瘤挖除术,术后病理检查:大体观卵巢瘤体7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm, 切面实性灰白色,编织状,质韧.另送子宫瘤体切面灰白,编织状.两瘤体切面经HE染色镜检均证实为平滑肌瘤.病理诊断:1)卵巢平滑肌瘤;2)子宫肌瘤.
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卵巢平滑肌瘤实例分析
患者,女,66岁,住院号75424.患者绝经17年,绝经后无异常阴道出血及排液,无腹胀、低热症状.一个月前因其孙女抚摩其腹部时,发现下腹部有一肿物,于2003年9月24日入院.查体:T36.8℃、P88/分,BP150/90mmHg,盆腔可及肿物200×150×150mm,质硬、表面无明显不平感,活动差,轻压痛.
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卵巢平滑肌瘤合并囊状畸胎瘤1例
1 病例报告患者女,65岁,因绝经7年,发现下腹肿物进行性增大2年,阴道不规则出血2个月,于2007年4月16日入院.入院查体时发现,于耻上至脐下二指触及一肿物约20×18×15 cm,轮廓清楚、质硬、活动、无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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绝经后卵巢平滑肌瘤变性伴腹水一例报告
卵巢平滑肌瘤临床极为少见,属于良性肿瘤.患者常无临床表现,偶在体检或自行扪及下腹部包块时发现,常被误诊为卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤及卵巢Brenner瘤、带蒂的浆膜下子宫肌瘤等.1 病例报告患者 女,53岁,自然绝经6年,于2017年8月10日就诊于山西医科大学附属第一医院(我院)妇科.患者自诉3年前体检行盆腔B型超声(B超)示子宫表面可见一个低回声包块,大小约5 cm×4 cm×4 cm,未治疗.因近2个月无明显诱因出现腹胀伴腰部不适,同时伴有轻微疼痛于我院就诊.
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B型超声诊断卵巢平滑肌瘤一例报告
我们于1994年12月经B超发现卵巢平滑肌瘤一例,经手术病理证实,现报告如下.
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妊娠合并卵巢平滑肌瘤1例
卵巢是全身各脏器肿瘤类型多的部位.卵巢平滑肌瘤罕见,回顾我院近10年住院病例,仅见1例;报道如下.
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卵巢平滑肌瘤2例报告
卵巢平滑肌瘤是临床上比较罕见的疾病,由于其组织来源不明确,临床表现无显著特征,故而极易误诊.该病一般发生于绝经期和经期后妇女,现将近半年内笔者收治的2例病案作如下报道.
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卵巢平滑肌瘤病理分析
1.病例介绍例1,患者35岁,G1P1,入院前3个月余无诱因出现下腹疼痛,右下腹可触及鸡卵大小的包块,质硬,有压痛,不活动.于1995年3月入院.平素月经规律.入院检查:下腹部可触及一肿块,约9×8×8cm3大小,有轻度压痛,表面光滑,不活动,腹水征阴性.
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青春期巨大原发性卵巢平滑肌瘤1例报告
原发性卵巢平滑肌瘤(primary leiomyoma of ovary,PLO)是非特异性良性间质卵巢肿瘤,20~ 65岁均可发病,绝经期和绝经后妇女多见,多单侧.临床罕见,组织来源及临床特点不清,易误诊,青春期巨大卵巢平滑肌瘤更为少见.现将中山市博爱医院1例青春期巨大原发性卵巢平滑肌瘤报道如下.
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原发性卵巢平滑肌瘤变性1例
卵巢平滑肌瘤是一类少见的肿瘤,通常体积较小,单侧发生,常合并子宫平滑肌瘤.变性卵巢平滑肌瘤更少见.现将本院收治的1例报道如下.
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卵巢良性实体性肿瘤112例分析
本文对(作者在中国医大一院进修期间所收治的)112例卵巢实体性肿瘤患者诊治的情况进行总结分析,现报道如下。1 临床资料1.1 发生率 1980年至1996年(中国医大一院)共收治卵巢良性实体性肿瘤112例,占同期收治卵巢肿瘤的6.2%(112/1807),占卵巢良性肿瘤的9.1%(112/1231)。1.2 发病年龄本组年龄6~73岁,平均发病年龄51.1岁,发病于绝经期后者51例(占45.5%)。各类型发病年龄中位数分别为:Brenner′s瘤57岁、纤维瘤52岁、甲状腺瘤50岁、卵泡膜细胞瘤49.5岁、卵巢平滑肌瘤47岁。
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卵巢平滑肌瘤自发血管破裂出血1例报告
1病历摘要患者女,43岁,工人,住院号:023102.因下腹部包块伴下腹痛2d,于2002年2月18日晚以"盆腔包块"入院.该患于入院前2日晚上排便时,突觉下腹部疼痛,伴有恶心并呕吐2次,自认为患"胃肠炎"曾在个体诊所治疗(药物、剂量不祥),因腹部持续疼痛并触及下腹部一包块而来我院就诊.
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卵巢平滑肌瘤1例报道并文献复习
卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of ovary)是一种良性的卵巢肿瘤,临床罕见,其临床特点和组织来源目前均不十分明确,易于误诊.现将我院收治的1例报道如下.
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卵巢平滑肌瘤1例报道并文献复习
原发性卵巢平滑肌瘤是一种很少见的卵巢良性肿瘤[1],常发生于绝经期和绝经后妇女,有时亦发生于年轻妇女.临床常无症状,少数患者感腹痛、腹胀不适.现将我院收治的1例卵巢平滑肌瘤患者,结合有关文献,报道如下.
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卵巢平滑肌瘤临床病理分析
卵巢平滑肌瘤是原发于卵巢的一种罕见的良性肿瘤,国内仅有60余例文献报道[1~3],约占卵巢良性肿瘤的0.5~1%,在病理诊断上易与卵巢其他间叶组织肿瘤相混淆,本文报告2例,并讨论该肿瘤的鉴别诊断.
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巨大卵巢平滑肌瘤误诊报告
患者古某某,女,25岁,因发现腹盆腔包块半年,消瘦、腹胀痛、行走不便16天于1999年12月14日入院.患者平素月经规则,于1999年2月自然分娩,母乳喂养,产后3个月放置宫内节育环时发现子宫左侧一8cm×6cm×6cm包块,实性、光滑、活动、无压痛.因无自觉不适,仅在家自服中药治疗.