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治疗溃疡病无需消炎药
一位从县里来的农民患者,手里拿着一沓检查、化验、治疗收费单,坐在医生面前."我今年45岁了,因为两年多来每天胃痛.半个月前,我接受医生的劝告,在县医院做了胃镜检查,虽然有些不舒服,我还是坚持下来了."他把胃镜报告单递给医生,上面写着:胃体部多发性溃疡,幽门螺杆菌阴性."医生告诉我要打吊针消炎.我按医生的处方,接连打了7天."医生翻看着门诊病历和注射单,上面记录着:头孢曲松钠3.0;生理盐水250毫升,皮试阴性;S.静脉点滴,每日一次,连续7日;替硝唑0.4;S.同上.
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这一次,我被患者感动
几天来,我一直被患者的一句话深深感动着.这是一位朴实的农民患者,50岁,宫颈癌术后10个月,放疗4次,腹痛腹胀10余天,2012年10月13日门诊以"肠梗阻"收住入院,全身轻度浮肿,普外科输液困难,请麻醉会诊,行右颈内静脉穿刺置管,保守治疗.
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以"赵文化"为依托构建和谐医院文化的探索与实践
邯郸是全国文化历史名城,成语典故之乡,胡服骑射、将相和……古老的邯郸"赵文化",以"开放、进取、包容"为基本特征,激励着一代代邯郸儿女建功立业.邯郸市中心医院是1946年创建的冀南解放区医院,深厚朴实的文化底蕴源远流长,世代相传.历经60个春秋的洗礼,与广大群众尤其是农民患者建立了血浓于水的深厚感情.已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的大型综合性医院、全国百佳医院、三级甲等医院.
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医院应对农村新型合作医疗改革的对策
为有效缓解广大农民"因病致贫,因病返贫"的社会问题,完善和建立农村健康保障机制,在政府财政的扶持下,引导集体和个人共同筹集资金,通过不同方式补偿农民患大病医疗费用和预防保健费用,积极推行农村合作医疗,为广大农民患者谋福利,以进一步促进农村的经济发展和社会进步.
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床旁健康教育卡的设计与应用
目前,健康教育是整体护理的重要内容,广大患者深受其益,已纳入医护工作者的工作日程之中.但有许多的护士在为患者做健康教育时照本宣科,使许多文化水平低、尤其是农民患者听不懂所讲的内容,因而起不到教育的真正目的,我科于2002年底设计了床旁健康教育卡,经临床试用,效果满意,现介绍如下.
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针对农民患者的护理工作分析
我国的农民人口众多,随着青年农民进入城市,留守农村的老年人越来越多,针对农民患者的护理工作就愈显重要.乡镇医院护理工作的问题主要有护理管理制度不全、存在的潜在院内感染问题、护士缺乏自我保护意识、急救物品管理混乱和护理人员知识更新滞后等[1].本文就农民患者的护理工作经验进行分析,为提高农民患者的护理质量提供参考.
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农民外伤护理研究浅见
农民是农业发展的主要力量,是保障经济发展的主要力量,是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性,大致以中青年农村劳动力居多,由于报销和保健意识提高等原因,农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平,其次为服务态度,而乡镇医院全力做好健康普查及建档,积极开展家庭访视和家庭病床服务,不断提高服务技术,改善服务态度是会赢得农民信任,改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看,有80.18%为浅表软组织外伤,其所占比重高,从病人分流图来看,急诊外伤病人入院比例仅19.16%,这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构,是先处理农民外伤的医护队伍,所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低,外伤的康复快,农民的外伤处理恰当合适,提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40%的人员对农村社区护理前景充满信心,但有30.82%的人有另谋职业的想法,究其原因是工作待遇较低、工作无动力,从而缺乏上进心[3],需要相关领导提高护理人员工作积极性,对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案,尝试换一种视点来看农民护理,换一种思路来思考农民护理,来扎扎实实的提高农民的护理水平,建立真正和谐的农村环境。
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真菌性角膜溃疡治疗进展
真菌性角膜溃疡是一种较为常见的致盲率极高的感染性角膜病之一,为农民患者为多见,其发病常与外伤有关,特别是植物性外伤。近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用,加之农村医疗卫生条件较差,农民患者未能得到及时有效治疗,致使其发病率不断增高。由于目前眼科界尚缺乏高效、低毒、广谱的抗真菌理想药物,疾病恢复慢,终致视力严重损害,给患者带来极大的痛苦。本文就国内近年来真菌性角膜溃疡的治疗情况综述如下。
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真菌性角膜炎
真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多.目前,眼科医师对该病的临床诊治经验欠缺、有效治疗药物不足,尚需积累经验、深入研究.现就真菌性角膜炎的临床诊治特征概述如下.
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PFEP方案治疗晚期食管癌43例报告
食管癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,在我国发病率高居世界首位,有些农村地区尤为严重.我院外科自1996年10月至2003年10月采用PFEP(顺铂、氟尿嘧啶、依托泊苷、平阳霉素)方案治疗农村晚期食管癌43例,取得了较好效果且费用低廉,深得农民患者欢迎,报告如下.
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金矿工快型矽肺误诊为肺结核二例
我们于1998年4月至5月连续接诊2例体质瘦弱、呼吸困难的青年农民患者, 系为同村村民,又先后在同一个体黄金矿打过风钻,患病后均被当地某医院误诊为肺结核, 经治疗无效,病情加重后来我站诊治,被陕西省职业病诊断鉴定委员会诊断为快型矽肺并发肺大泡.
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“情人节”当天太原1000人参与献血创近年来单日采血量之
春节过后,太原市血液库存一直持续为1000个单位,低于警戒线(1900个单位).持续的低温天气使走上街头参加无偿献血的人数急剧减少,再加上无偿献血的主力军学生还在陆续返校,短时间内无法参加团体献血,省城每日平均采血量下滑.而很多农民患者趁春播前的农闲时间做手术,一些可择期手术的病人也在元宵节后住院,这些因素使临床用血量在春节后迅速回升,甚至出现了小高峰,血液中心每日输送给省城各个医院的血液量为350个单位,这个供血量至少需要每日175人参与无偿献血来保障.
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瘢痕子宫中期孕引产44例临床体会
在基层医院,面对绝大多数的农民患者,曾有剖宫产史而再次怀孕要求引产已有增加的趋势.引产风险较大,以往一直被视为分娩禁忌证而主张剖宫取胎终止妊娠,增加了患者的经济负担和痛苦.有依沙吖啶引产,出现产程延长,疼痛剧烈,产后出血多,产道损伤机会大等现象.采用有效安全的方法终止瘢痕子宫的中期妊娠,是我们医护所面临的重大课题.
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张铭连:振兴百年名院
清光绪30年(1904年),在广袤的冀南大平原上,中国早的眼科专科医院诞生;解放战争时期,刘伯承携一身硝烟在邓小平陪同下走进这里;此后,华北局书记薄一波批拨专款购买了这所医院;新中国成立后,这里第一次成功地为一位农民患者做角膜移植,轰动全国……河北省邢台市,这座古老的城市不仅诞生了中国历史上第一位眼科医生扁鹊,还孕育了一所百年名院——河北省眼科医院.110年的光阴,留下的是老旧照片、残缺围墙,还有一代代奋战在“防盲剔苦”一线的行业精英.刚过“知天命”之年的张铭连,不仅是国内知名眼科专家,而且是河北省眼科医院的掌舵者.
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大病统筹对农民医疗保障作用机制的研究
合作医疗是群众互助、政府支持,为农民提供基本医疗保障的农村医疗保障制度.但多年来,由于机制和开展形式不同,反反复复不得巩固,我区自1997年起组织实行了区办区管大病统筹的形式,几年来取得了较好的效果.被广大干部和农民认同,农民患者从中得到了实惠,缓解了因病致贫、因病返贫的问题,受到了百姓拥护,并使合作医疗的覆盖率在自然行政村和在册农业人口达到了2个90%以上,合作医疗得到了贯彻落实.
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对加快推进新型农村合作医疗制度的几点思考
加快推进新型农村合作医疗制度,是提高农村广大人民群众健康水平,实现农民致富奔小康的重要保证[1].2003年,高邮市被列为江苏省推行新型农村合作医疗试点县(市).1年多来,试点工作取得了明显成效,全市有59.8万人参加新型农村合作医疗,参保率达91%,基金筹集1 800多万元,当年有1.8万名农民患者领取了医药补助费1 400多万元,直接受益率为3%,使一些农民患者感受到了党和政府的温暖,社会反响较好.但从调查的情况分析,农民"因病致贫、因病返贫"的问题还未从根本上解决.仍存在"农民参保面参差不齐;参保农民报销兑付医疗费用不便;农民受益面有待进一步提高;患大病重病及特困农村家庭医疗救助有待进一步解决;城乡医疗服务有待进一步改善"等问题.
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对建立农村医疗保障制度的探讨
当前我国农村集体经济相当薄弱,合作医疗也因此受到很大影响,出现了"有钱看病"、"无钱熬病"、"因病致贫"等现象,造成了农村弱势群体的扩大,制约着农村小康战略目标的实施.据全国抽样调查,有近1/3的农民患者因付不起医药费用而得不到基本的医疗服务.面对农村经济体制新形势,如何建立一个适应当地经济发展,且易于被群众接受的新型农村医疗保障制度,是当前迫切需要解决的课题.
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老年结核患者的心理与护理对策
我区自1995年~2004年间共收治51岁以上的老年结核患者共768例.通过对这些老年结核患者的心理探讨及护理,取得了较满意的效果.本文的768例老年结核病患者,占10年间总住院病人的29.44%.其中50~64岁447例,占58.20%,65~80岁257例,占33.48%,81岁以上64例,占8.34%,768例病人中男性479例占62.24%,女性289例,占37.76%.其中农民患者占大部分,其次为工人,干部及其它人员;诊断为Ⅲ型肺结核的387例,占50.39%,其次为Ⅴ型肺结核252例,占32.81%,其余为Ⅱ型、Ⅳ型肺结核及其它结核.
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糖尿病患者真菌性角膜炎临床与真菌学分析
真菌性角膜炎是眼科致盲率较高的眼病之一,在我国农民患者居多,近年来发病有逐渐上升趋势[1].糖尿病合并感染是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一.本文报告糖尿病患者并发真菌性角膜炎27例(27只眼),分析其临床和真菌学特点.
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农民急性缺血性脑卒中144例就诊时间及预后
随着我国农村农民生活水平的提高、人均寿命的延长,脑卒中患者逐渐增多.近年来,急性缺血性脑卒中溶栓治疗在神经病学界中得到普及,越来越多的患者在伤残边缘上得到挽救,这就要求病人从发病到被送至医疗机构及确诊时间尽可能缩短,发病后2~3h内入院理想.但现实生活中,受到各种条件的限制,很难做到这点.据报道,只有5%的患者能够得到满意的溶栓治疗.而在农村,由于地理环境、医疗状况、经济条件、文化水平等因素的制约,及时就诊率更低,治疗效果更差.我们对2002年1月到2005年5月在我院住院的急性缺血性脑卒中的农民患者144例就诊时间与预后的关系进行分析,现报告如下: