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治疗溃疡病无需消炎药
一位从县里来的农民患者,手里拿着一沓检查、化验、治疗收费单,坐在医生面前."我今年45岁了,因为两年多来每天胃痛.半个月前,我接受医生的劝告,在县医院做了胃镜检查,虽然有些不舒服,我还是坚持下来了."他把胃镜报告单递给医生,上面写着:胃体部多发性溃疡,幽门螺杆菌阴性."医生告诉我要打吊针消炎.我按医生的处方,接连打了7天."医生翻看着门诊病历和注射单,上面记录着:头孢曲松钠3.0;生理盐水250毫升,皮试阴性;S.静脉点滴,每日一次,连续7日;替硝唑0.4;S.同上.
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幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎采用大蒜素治疗的疗效分析
目的:探讨大蒜素治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:收治幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者92例,采用大蒜素治疗,观察治疗效果。结果:治疗总有效率95.65%,治疗无效率4.34%,不良反应率1.08%。结论:大蒜素治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的疗效显著。
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一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡50例
目的 观察一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床疗效.方法 选取2014年7月-2015年12月住院治疗的100例Hp阴性胃溃疡患者,随机分为治疗组和对照组(各50例),对照组单用奥关拉唑,治疗组给予一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗,疗程1个月,疗程结束后观察2组疗效.结果 治疗1个月后治疗组治愈率(25.0%)明显高于对照组(8.0%) (P<0.05).治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(82.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗Hp阴性胃溃疡有显著疗效.
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内镜下射频治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎
目的 探讨内镜下射频治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎的治疗效果和安全性.方法 105例幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎,病灶共计1029枚,内镜下射频灼除所有疣状病灶,使病变粘膜平坦.术后给予奥美拉唑镁肠溶片20 mg/d,疗程4周;铝碳酸镁片1.0 g,4次/d,连服1周.1个月后随访和胃镜复查.结果 103例患者临床症状有效缓解,101例胃镜复查发现原病灶处覆有新生的粘膜上皮,无明显瘢痕形成.4例仍见少许疣状灶和糜烂残留,再行射频治疗后消失.未发生出血和穿孔等并发症.结论 内镜下射频治疗幽门螺杆菌阴性的成熟型疣状胃炎是一种易于操作、疗效确切和安全性高的方法.
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奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析
目的:探究和分析奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡的临床效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者60例为主要对象。随机分成对照组和实验组,各30例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上增加奥美拉唑。观察和比较2组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示数据比较存在统计学意义。结论采用奥美拉唑对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者进行治疗,能够有效改善病情,促进溃疡愈合,值得普及。
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多塞平辅助治疗幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎疗效观察
幽门螺杆菌(HP)阴性慢性浅表性胃炎(CSG)是一种常见病,病程迁延,病因尚不明确,多伴有消化不良症状,包括上腹部饱胀不适(特别在餐后),无规律性腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状,临床上多用胃黏膜保护剂、抗酸药等治疗.我院对1999年2月~2002年10月就诊的HP阴性CSG患者加用多塞平(多虑平)治疗,收到很好的疗效,现报道如下.
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一贯煎加味联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡效果观察
目的:分析一贯煎加味联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果。方法选择2013年1月至2014年1月该院接受幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗的患者180例,将其按照入院先后顺序分为对照组和观察组各90例,对照组采用奥美拉唑,观察组在其基础上加用一贯煎加味,比较两组患者的疗效、不良反应及复发率。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,不良反应率和复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论一贯煎加味联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡效果较好,且有可能降低不良反应发生率和复发率。
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中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡200例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌阴性胃溃疡病人随机分为两组,中西医结合组200例,采用自拟愈胃方,配合奥美拉唑口服;西医组100例,单用奥美拉唑治疗.结果 溃疡愈合率和有效率中西医结合组分别为96%和100%,西医组分别为78%和90%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);症状不能完全缓解中西医结合组4%,西医组6%,症状缓解时限中西医结合组2.8±1.7天,西医组3.1±2.6天,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);不良反应发生率中西医结合组8%,西医组12%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05).结论 在溃疡愈合、症状缓解和不良反应发生率方面,中西医结合组的疗效明显优于西医组.
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新加六君汤治疗幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎临床观察
目的:探讨中医治疗幽门螺杆菌(HP)阴性慢性浅表性胃炎的有效方法.方法:选择确诊为慢性浅表性胃炎且HP阴性的患者84例,随机分为治疗组45例,对照组39例.治疗组采用健脾益气、化湿理气通络的自拟方新加六君汤治疗;对照组采用丽珠得乐治疗,45天为1疗程.1疗程后进行疗效对比观察.结果:治疗组总有效率95.6%,显效率60.0%;对照组总有效率76.9%,显效率20.5%.治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:新加六君汤治疗HP阴性慢性浅表性胃炎效果显著.
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奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析
目的:探究和分析奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡的临床效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者60例为主要对象。随机分成对照组和实验组,各30例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上增加奥美拉唑。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示数据比较存在统计学意义。结论采用奥美拉唑对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者进行治疗,能够有效改善病情,促进溃疡愈合,值得普及。
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克拉霉素致中枢神经系统不良反应一例
患者男,23岁,因左上腹痛、腹胀就诊于我院消化科门诊.胃镜检查提示十二指肠球部前壁0.4 cm溃疡,幽门螺杆菌阳性.既往体健,无药物过敏史.口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素分散片(商品名锋锐,扬子江药业集团有限公司)500 mg,每日2次.首次晨起空腹服药后约3 h,患者出现头晕,平卧后加重,恶心、意识恍惚,与门诊医生联系后停用克拉霉素缓释片,改为甲硝唑,继续服用其他药物,上述症状逐渐消失.2周后停用阿莫西林和甲硝唑,继续口服奥美拉唑,20 mg,每日2次,患者腹痛、腹胀症状逐渐缓解.1个月后复查胃镜显示十二指肠球部溃疡已经愈合,停奥美拉唑后1个月查幽门螺杆菌阴性.
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幽门螺杆菌阴性非甾体抗炎药相关消化性溃疡病53例分析
虽然幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡主要病因已得到普遍认同,但近年临床实践中发现Hp阴性溃疡的发病比例有增加的趋势.这一现象已得到广泛关注.本文对我科2004年1~7月份,幽门螺杆菌阴性非甾体抗炎药相关消化性溃疡病53例作临床分析,以指导临床诊治.
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结肠癌相关转录因子-1在胃腺癌中的表达及意义
在世界范围内,胃癌是第四大常见的癌症,也是癌症死亡的第二大原因,近年来我国胃癌发病率逐年增加[1,2]。结肠癌相关转录因子-1(CCAT-1)是一个拥有2628核苷酸分子的长链非编码 RNA,新近发现 CCAT-1在胃癌组织、癌旁组织中高度表达[3]。目前国内还没有关于正常胃组织、胃癌组织、癌旁组织、幽门螺杆菌阴性和阳性及肿瘤分期患者中 CCAT-1表达方面的研究,并且本研究排除新辅助化疗的病人,以消除化疗对 CCAT-1表达的潜在影响。
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幽门螺杆菌阴性消化性溃疡临床特征及与出血关系的临床研究
消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性消化系统疾病,主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡或复合性溃疡等,病因复杂.大量研究已证明幽门螺杆菌(Hp)感染是引起PU的重要病因之一,但随着国内外日益重视根除Hp,Hp相关性溃疡的发病率逐步下降,而Hp阴性PU的发病率日益增加[1].Hp阴性PU是指通过呼气试验、病理等检查排除Hp感染,且经过内镜证实黏膜损伤程度超过3 mm的溃疡[2].目前发现,Hp阴性PU有较严重的溃疡病变、较长时间的抗酸治疗和较高的死亡率[1,3].PU较常见的并发症是出血,且Hp阴性PU可能更容易并发出血[4].为进一步了解Hp阴性PU的特征及其与出血的关系,本文为此作进一步探讨,现报告如下.
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胃血管球瘤一例
病例:患者女,65岁,反复脐周腹痛15年,偶有反酸、恶心、呕吐.上消化道钡餐检查示胃窦部占位,黏膜下良性肿瘤可能性大.胃镜检查示胃黏膜下肿瘤,胃窦部慢性非萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阴性.术前查体:腹部平软,未及胃肠蠕动波,脐周轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢.血清肿瘤标志物CA242、CEA、CA19-9、CA125、CA50均在正常范围内.术中见肿瘤位于胃窦部大弯侧黏膜下,大小为3 cm×3 cm,呈半球形.
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胃镜检查诱发急性心肌梗死1例
患者男性,38岁.因上腹部不适1月,加重2天来院就诊.体检:BP100/80mmHg.心率88次/min,心律规整,A2>P2,各瓣膜未闻及杂音.心电图正常(图略).2h后行胃镜检查示:浅表性胃炎,幽门螺杆菌阴性.
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内镜下高频电凝联合药物治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的疗效观察
随着胃镜的普及,疣状胃炎(verrucosagastritis,VG)发现率越来越高(1.22%~3.30%),而其病因尚未完全阐明,虽然发现VG的患者幽门螺杆菌(Helicobactrerpylori,HP)感染率高[1],但在胃镜检查中仍发现许多疣状胃炎HP阴性.本研究旨在通过高频电凝联合药物治疗HP阴性VG,与单纯药物治疗HP阴性VG的效果比较,以总结HP阴生VG的治疗方法和效果.
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半夏泻心汤治疗Hp(-)慢性非萎缩性胃炎疗效观察
目的:评价辛开苦降法在幽门螺杆菌阴性的慢性非萎缩性胃炎中的临床疗效。方法:70例患者,随机分为治疗组和对照组各35例,分别予半夏泻心汤、雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,评估临床疗效。结果:①与治疗前比较,两组患者在临床症状、胃镜下黏膜炎症、组织病理学活动性炎症、组织病理学慢性炎症方面指标均有良好的改善,具有统计学意义(P<0.05)。②组间比较在临床症状总积分改善方面有显著性差异(P<0.05),在主症胃脘胀满、胃脘疼痛方面有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。③组间比较在胃镜下黏膜炎症、组织病理学活动性炎症、组织病理学慢性炎症方面无显著性差异(均P>0.05)。结论:半夏泻心汤与雷贝拉唑钠肠溶胶囊在改善胃镜下炎症、组织学活动性炎症、组织学慢性炎症方面取得相似作用,治疗组临床症状疗效优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊。
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胃复春联合麦滋林-S对幽门螺杆菌阴性的萎缩性胃炎126例疗效观察
[目的]观察胃复春联合麦滋林-S治疗幽门螺杆菌阴性[Hp(-)]的萎缩性胃炎的疗效.[方法]将126例Hp(-)萎缩性胃炎随机分为胃复春联合麦滋林-S治疗组(观察组)、胃复春治疗组(对照组1)、麦滋林-S治疗组(对照组2),每组42例.对照组1每日口服胃复春4片/次,3次/d;对照组2每日口服麦滋林-S 0.67 g/次,3次/d;观察组每日口服胃复春4片/次和麦滋林-S 0.67 g/次,3次/d,共3个月.[结果]观察组、对照组1、对照组2,临床症状改善总有效率分别是92.8%、61.9%、57.1%,病理改善总有效率分别为85.7%、50.0%、59.5%,临床症状改善有效率和病理改善有效率观察组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃复春联合麦滋林-S治疗Hp(-)的萎缩性胃炎有较好疗效.
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克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎34例
目的 探讨克拉霉素治疗儿童幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的疗效.方法 将确诊为胃幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的67例患儿随机分为两组.均给予铝碳酸镁嚼服,每次1片,qid,症状缓解后连续服用4周.如稀便次数增多,改用蒙脱石散,总疗程不变.再同时应用奥美拉唑,0.7 mg·kg-1·d-1,晨服,浅表性胃炎用足2周,糜烂性胃炎用足4周.治疗组34例加用克拉霉素,15 mg·kg-1·d-1,分2次服用,共4周.以后两组随访和自我监测结合.如症状复现,则短程原药方治疗,无症状就停药.建议规范治疗6个月行胃镜复查,1 a进行胃镜复查.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和24.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组显效率分别为76.5%和9.1%,治疗组亦显著高于对照组(P<0.01).结论 克拉霉素治疗幽门螺杆菌阴性的儿童慢性胃炎有较好的疗效,复发率低,有预防幽门螺杆菌感染阳性化可能.