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雷贝拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡
目的评估雷贝拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性溃疡的疗效.方法 120例经胃镜检查确诊为胃和十二指肠溃疡并经快速尿素酶法和病理学特染法测定为Hp阳性的病人随机分为两组:雷贝拉唑组和奥美拉唑组.两组分别予以二联疗法;雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg,1次/d;阿莫西林0.5g,3次/d;连续2周.疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp,并记录用药后病人症状的改变程度.
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消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)
1 概念胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损,表浅者为糜烂;深达肌层者为溃疡.组织缺损系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致,故称消化性溃疡.近年发现其发病与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切,故对Hp(+)者又称Hp相关性溃疡.
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消化性溃疡的中西医结合诊治方案
0引言胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损,表浅者为糜烂;深达肌层者为溃疡.组织缺损系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致,故称消化性溃疡.近年发现其发病与幽门螺杆菌(H pylori)感染关系密切,故对H pylori(+)者又称H pylori相关性溃疡.
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胃酸分泌抑制剂相互作用研究进展
胃酸分泌抑制剂即抑酸剂,包括H2受体阻断剂(histaminereceptor antagonists,H2RA,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑).其除作为治疗上消化道疾病、预防应激性溃疡的一线药物外,还可用于化疗止吐、预防非甾体抗炎药相关性溃疡及使用激素时护胃,可治疗幽门螺杆菌感染及改善心肌梗死或冠状动脉介入支架术后长期服用抗血小板药(氯吡格雷、阿司匹林)引起的胃食管反流症状[1].长期和广泛的使用使得其与其他药物可能存在有临床意义的相互作用.本文综述了抑酸剂基于不同机制与其他药物间的相互作用,为临床合理用药提供依据.
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老年非甾体抗炎药相关性溃疡58例临床分析
目的 探求老年非甾体抗炎药相关性溃疡的临床特点.方法 调查我院2002年6月~2009年8月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡或/和出血的60岁以上住院患者,根据入院前有无服用NSAIDs将患者分为NSAIDs组(58例)及非NSAIDs组(51例),对两组病人的临床资料进行分析比较.结果 NSAIDs组腹痛发生率明显低于非NSAIDs组;黑便或/和呕血发生率则明显高于非NSNDs组,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05).胃镜下表现:NSAIDs组胃、十二指肠溃疡、多发溃疡、大溃疡(直径>10mm)发生率均明显高于非NSAIDs组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).但两组Hp感染率相近,无统计学意义(P>0.05).结论 应加强对老年人NSAIDs相关性溃疡临床特点的认识,采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.
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四联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察
目前研究认为,幽门螺旋杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要致病因素之一.HP与溃疡出血的复发也有密切关系,故根除HP是治疗HP相关性溃疡的重要因素之一.我院用兰索拉唑、胶体次枸橼酸铋(CBS)、阿莫西林、替硝唑四联治疗HP相关性溃疡病人,探讨其根除HP的疗效情况.
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洛赛克三联和二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡效果比较
目的:观察洛赛克三联疗法和二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的疗效.方法:确诊为复合性消化性溃疡(相关性溃疡)的87例患者随机分为两组.观察组43例,给予洛赛克、氨苄青霉素、克拉霉素治疗;对照组44例,给予洛赛克、氨苄青霉素治疗.两组分别治疗2周,观察疗效.结果:三联疗法和二联疗法幽门螺杆菌根除率分别为83.7%和72.7%,治愈率分别为93.0%和88.6%.结论:洛赛克三联和二联疗法治疗复合性消化性溃疡均可获得良好疗效.
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消化性溃疡的内科治疗
目前认为消化性溃疡的病因主要为幽门螺杆菌感染(H.pylori,Hp)、胃酸胃蛋白酶、非甾类抗炎药(NSAID)、遗传因素、胃十二指肠运动异常及其他危险因素,如吸烟、饮食、病毒感染等.因而根据病因,消化性溃疡主要分为Hp相关性溃疡、NSAID溃疡及非Hp非NSAID溃疡.
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三联短程治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察
胶态果胶铋胶囊是一种治疗消化性溃疡和慢性胃炎的新型胶体铋剂.作者对2007年3月~2008年1月在本院确诊的幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡患者使用果胶铋、阿莫西林、替硝唑短程治疗(以下简称三联疗法),现将治疗结果报告如下:
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两种疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效比较
近年来的研究提示,胃黏膜屏障功能的减弱在溃疡病的发生中与胃酸-胃蛋白酶的消化作用具有相等意义.幽门螺杆菌(Hp)是破坏胃黏膜屏障的主要原因.本文对Hp阳性的80例溃疡病患者采用两种方法治疗,以了解溃疡病的治愈情况及Hp清除率.
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美国非甾体抗炎药相关性溃疡并发症的预防指南
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)是治疗关节炎及骨骼肌肉病变的有效药物,也是临床广泛应用的镇痛药.与上消化道黏膜损伤相关的副反应已限制了NSAID的应用.
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幽门螺杆菌阴性消化性溃疡临床特征及与出血关系的临床研究
消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性消化系统疾病,主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡或复合性溃疡等,病因复杂.大量研究已证明幽门螺杆菌(Hp)感染是引起PU的重要病因之一,但随着国内外日益重视根除Hp,Hp相关性溃疡的发病率逐步下降,而Hp阴性PU的发病率日益增加[1].Hp阴性PU是指通过呼气试验、病理等检查排除Hp感染,且经过内镜证实黏膜损伤程度超过3 mm的溃疡[2].目前发现,Hp阴性PU有较严重的溃疡病变、较长时间的抗酸治疗和较高的死亡率[1,3].PU较常见的并发症是出血,且Hp阴性PU可能更容易并发出血[4].为进一步了解Hp阴性PU的特征及其与出血的关系,本文为此作进一步探讨,现报告如下.
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三联方案联合温胃舒或养胃舒根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡疗效评价
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是胃溃疡的主要病因之一,大多数Hp相关性溃疡患者在根除Hp后可达到溃疡愈合的治疗目的.但目前一线三联治疗方案(含标准剂量质子泵抑制剂)的Hp根除率仅为80%~85%[1],Hp耐药与远期再感染影响了溃疡的愈合和远期疗效,因此探索新的治疗方案是Hp相关研究的热点之一.
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加强对非甾体类抗炎药相关性溃疡的研究
近年来由于幽门螺杆菌(Hp)的有效根除,使Hp相关性消化性溃疡的发病率明显下降;而随着非甾体类抗炎药(NSAIDs)抗炎、镇痛、抗血栓、抗肿瘤作用的开发和临床应用的越来越广泛,NSAIDs相关性溃疡和溃疡出血的发病率持续上升,在老年患者中尤为明显.
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非甾体类抗炎药与消化性溃疡
非甾体类抗炎药(non-steroidal antiinflamma-tory drugs,NSAID)是世界上应用广泛的一类药物,被用于抗炎镇痛、风湿性疾病、骨关节炎、心血管疾病等,然而它具有多种不良反应,其中常见的是消化性溃疡.因使用NSAID引起的胃肠道溃疡称NSAID相关性溃疡或NSAID溃疡.
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埃索美拉唑治疗医源性溃疡
内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)已广泛用于消化道早期癌、癌前病变及黏膜下肿物的治疗性切除.虽然EMR创伤小、相对安全,但其相关性溃疡的出血率文献报道为1.5%~24.0%[1].
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高原地区HP相关性溃疡患者治疗前后血清多种细胞因子水平的变化及临床意义
观察根除HP治疗对高原地区幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡病(PUD)患者血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF水平的变化,探讨HP在PUD的发病机理,为临床治疗提供理论依据.
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奥美拉唑对NSAIDs相关性溃疡的治疗作用
目前由于非类固醇性抗炎药(NSAIDs)的广泛使用,NSAIDs与消化性溃疡的关系渐受重视,由NSAIDs类药物所导致的溃疡称为NSAIDs相关性溃疡。我们以雷尼替丁作对照,观察奥美拉唑对NSAIDs相关性溃疡的治疗作用。……
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非甾体抗炎药相关性溃疡胃镜下特点观察
非甾体抗炎药(NSAIDs)有抗炎、镇痛、解热、抗凝等作用,被广泛用于临床.随着人口的老龄化,我国心血管系统疾病、骨关节病等疾病的发病率明显增高,NSAIDs的使用更为普遍.NSAIDs引起胃肠及肾脏等的不良反应也很常见,尤其是对胃肠黏膜损伤而导致的疾病.
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雷贝拉唑四联疗法治疗耐药性HP相关性消化性溃疡的疗效观察
雷贝拉唑能迅速,持久地抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,影响幽门螺杆菌(HP)的胃内生存环境,此外雷贝拉唑本身也有一定的抑菌作用,临床效果显著,我院自2002年4月~2003年2月对应用雷贝拉唑联合胶体铋,呋喃唑酮、四环素治疗耐药性幽门螺杆菌相关性溃疡,并与奥美拉唑为主的四联疗法对比,观察疗效.