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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察
目的 观察分析幽门螺杆菌(HP)感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效.方法 选取该院2016年1—12月期间收治的86例HP感染消化性溃疡患者,按照不同治疗方式随机分为实验组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联疗法治疗)和对照组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗),对比两组患者HP根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率等情况.结果 实验组患者HP根除率88.4%显著高于对照组69.8%,差异有统计学意义(x2=5.3993,P<0.05).实验组患者治疗总有效率(97.7%)显著高于对照组(74.4%),实验组出现恶心呕吐、头晕、乏力等不良反应发生率(9.3%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(x2=6.5032、5.9850、P<0.05).结论 HP感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效理想,可有效提高HP根除率,且不良反应较低,值得广泛推广应用.
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三联短程治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察
胶态果胶铋胶囊是一种治疗消化性溃疡和慢性胃炎的新型胶体铋剂.作者对2007年3月~2008年1月在本院确诊的幽门螺杆菌(HP)相关性溃疡患者使用果胶铋、阿莫西林、替硝唑短程治疗(以下简称三联疗法),现将治疗结果报告如下:
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的:观察中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:采用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎30例,并设西药治疗30例为对照组.3个月为1个疗程,2组均2个疗程后评价疗效.结果:治疗组临床总有效率为90.00%;对照组临床总有效率70.00%;两组比较具有统计学意义(x2=4.8118,P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效.
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奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析
根除幽门螺杆菌(HP)感染是治疗消化性溃疡和防止溃疡复发的根本措施.本研究自2003年1月至2004年10月应用奥美拉唑(omeprazole)、克拉霉素(clarithromycin)和甲硝唑(metronidazole)三联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡患者42例,并与同期应用胶体铋剂、克拉霉素和甲硝唑三联疗法治疗的42例进行疗效对照,现将结果报告如下.
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反复性胃溃疡与十二指肠溃疡药物治疗的实践与体会
目的 分析探讨反复发作性胃溃疡与十二指肠溃疡的药物治疗的佳方案.方法 选择本院收治经X线钡餐或内窥镜检查确诊为胃溃疡患者41例和十二指肠患者43例(均为反复性发作病例),分为胃溃疡患者组和十二指肠患者组,均佐以质子泵抑制剂、胶体铋剂为基础的联合用药.结果 经以质子泵抑制剂、胶体铋剂为基础的联合用药后,胃溃疡患者组和十二指肠患者组均取得了明显的临床疗效.结论 采取以质子泵抑制剂与胶体铋剂为基础的联合用药方法,对多种溃疡发病机制进行有针对性治疗,为根治反复发作性胃溃疡与十二指肠溃疡有着十分重要的现实意义.
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奥美拉唑阿莫西林克拉霉素联合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察
以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂为基础,加两种抗生素三联方案是目前治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡主要手段之一,其中较多推荐以PPI加两种抗生素的抗Hp方案,因其耐药率相对较低,如本组奥美拉唑加阿莫西林和克拉霉素三联方案,据文献报道有>90%Hp根除率[4],且依从性较好,作者选择2005年10月至2008年7月126例Hp相关性消化性溃疡患者,旨在证实及评价此方案治疗的有效性,现报道如下.
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兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的重要致病因子,与溃疡的复发密切相关.其治疗推荐的Hp根除的第一线方案是PPI+两种抗生素以及胶体铋剂+两种抗生素[1].我们采用兰索拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡40例,现将报告如下.
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治疗幽门螺杆菌感染的方法
幽门螺杆菌(Helicobater Pylori,HP)是导致消化性溃疡的主要原因之一,随着幽门螺杆菌的发现,有了 "无HP无溃疡"的学说.我国属发展中国家,HP感染率为61%,属世界上高感染地区,且为儿童易感.近年,随着对HP致病因子的研究,HP抗感染治疗愈为重要.由于大多数抗菌药物在胃内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此HP感染不易根除.迄今为止,尚无单一药物能有效根除HP,因而发展了将抑制胃酸分泌物、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案.根除HP的治疗大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的两大类方案.理想的HP治疗方案应具有简单、有效、经济,不良反应小,患者依从性好,无药物抵抗,HP根除率大于90%的优点.
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影响幽门螺杆菌根除的因素
在过去的10余年里幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法的应用有效地治疗了这一细菌感染,显著改变了消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病的预后.目前H.py lori根除方案多采用三联治疗,即质子泵抑制剂(胶体铋剂)加克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑),但在不同地区、不同人群其根除率差异甚大.导致这种差异的主要原因有抗生素的耐药性、药物的生物利用度、依从性等.
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痢特灵、黄连素加铋剂治疗消化性溃疡疗效观察
目的:观察痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗HP阳性消化性溃疡的疗效.方法:62例溃疡随机分二组,治疗组32例采用痢特灵、黄连素和胶体铋治疗;对照组单用西咪替丁治疗.两组疗程结束后1周内胃镜复查.结果:4周后溃疡治愈率治疗组87.5%,对照组80%(P>0.05).HP清除率治疗组96.9%,对照组3.3%(P<0.01).半年和1年后溃疡复发率治疗组分别为7.7%和20.0%,对照组为45.5%和70%(P<0.01).结论:痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗消化性溃疡近期疗效与西咪替丁相比无显著差异,但远期疗效好(P<0.01),提示根除HP可降低溃疡复发率.
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中西医结合治疗湿热中阻型HP相关性胃溃疡110例临床临床疗效观察
胃溃疡以上腹部慢性周期性节律性疼痛为主要临床表现。HP是感染胃粘膜的一种革兰氏阴性杆菌,它引起胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能,从而使常规三联疗法易产生耐药性并且溃疡易于复发。临床现选用四联疗法即两种抗生素+胶体铋剂+质子泵抑制剂,疗效确切。胃溃疡中医将其归入胃痛范畴,其机制为胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。并证实HP是一种湿热之邪[1]。临床我们根据上述特点,选用半夏泻心汤合清中汤加减配合西药四联疗法治疗湿热中阻型HP相关性胃溃疡110例,取得了满意疗效。
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连续服用“铋剂”不宜超过8周
近几十年来,铋剂已被广泛用于治疗消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(Hp)、预防和治疗腹泻等,尤其在根除幽门螺杆菌的治疗中,铋剂作为“四联疗法”中的一员,在业界已达成共识.目前,临床上常用的铋剂主要为胶体铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、次水杨酸铋和复方铝酸铋四种.长期用铋剂:须检测血铋浓度铋剂对胃黏膜具有保护作用.铋剂被人体吸收后,主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼,对这些器官有一定毒性作用,有潜在的用药风险.研究证实,大剂量、长期使用铋剂可引起神经毒性等严重不良反应.许多西方发达国家已明令禁止铋剂的临床应用.服用常规剂量的铋剂,体内的铋含量很低,出现毒性作用的可能性较小.大剂量、长期应用铋剂可引起不可逆的锥体外系损伤及肾衰竭.