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全面两孩政策下产科门诊服务现状调查
目的 了解全面两孩政策下助产机构应对高危妊娠的现状,为政府出台应对决策提供理论依据.方法 于2017年2月至5月,调查2014-2016年陕西省延安市所有各级助产机构(共28家)从事妇产科服务的临床人员情况、分娩量、高危孕妇门诊量,各助产机构二胎门诊、遗传咨询门诊、高危孕妇门诊、孕前优生健康门诊开设情况及孕期化验检查、产前筛查和诊断的开展情况. 结果 全面两孩政策开放后,2016年延安市各级助产机构年分娩量、高危孕妇门诊量明显增加,同比2015年份分别增长10.3、23.0个百分点,高危孕妇门诊量增长更为显著,以一级、三级机构为主.延安市助产机构产科专科人员学历以大专学历为主,占49.1%,有一半以上为初级及以下职称,占60.0%.各级助产机构中仅有4家开设二胎门诊,5家开设遗传门诊,23家助产机构开设有高危孕妇门诊,21家助产机构可孕前优生健康检查.各级(一、二、三级)助产机构孕期化验检查能力量化结果依次为5.8分、5.7分、7.5分(10分制),其中部分一、二级机构不能进行一般化验检查项目(如糖尿病筛查化验)且产前筛查项目能力较弱,全市各助产机构均不具备产前诊断能力. 结论 陕西省延安市孕前及孕期服务能力不能满足逐渐增加的高危孕妇需求量,三级机构需加强二胎门诊、遗传咨询门诊的开设和产前诊断项目的开展,二级及一级助产机构除了加强各类门诊的开设外,更要完善孕期一般化验检查项目和产前筛查.
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产科服务的现状与反思
随着社会的进步和科学的发展,人们对健康和生活质量的要求不断地提高,为人民健康服务的医学发展已从治疗医学、预防医学发展到保健医学.医学服务的模式也从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式.在这样的形势下,我们产科工作者必须对产科服务的现状进行反思,看清当前存在的问题,找出差距,以适应时代的需求.
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我国医疗卫生机构产科服务现状研究
从2009年实施农村地区妇女免费住院分娩补助项目以来,2010年全国住院分娩率达到97.8%,其中农村住院分娩率已达96.7%[1].住院分娩率的不断提高,对我国产科医疗服务提出了更高的要求.本研究通过调查了解我国产科服务现状,发现产科服务中存在的问题,为国家制定相关政策提供依据.
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香港助产护士职责及助产护理新动向
香港的产科服务从20世纪80年代后期开始转变,以产妇为中心并着重优质及持续护理.不论在母婴护理、健康教育及心理辅导等范围里,助产护士已担当着重要角色,并且更为助产士服务带出新路径,朝专业化及高水平方面发展.从伊利沙伯医院的助产护士工作概况,可总结其中的经验及体会.
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改良式呼吸减痛法在第1产程的应用分析
分娩过程中逐渐增强的子宫收缩痛,使孕产妇产生一系列的心理问题,如紧张、焦虑、颓丧、抑郁、恐惧等。为探讨一种理想的非药物镇痛方法,选择2012年1月~12月在我院住院自然临产分娩的产妇,在进入第1产程后除按产科常规护理外,同时指导产妇练习呼吸减痛法,收到良好效果,提高了产妇对产科服务的满意度。现报告如下。
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转变服务模式加强产时保健
分娩是一个正常、自然的过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程.随着医学的发展,助产士和产科医生开展了产科服务,科学接生替代了不科学的旧法接生,使孕产妇和婴儿死亡率有了大幅度下降.
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产妇对助产士护理服务的需求及影响因素
产妇需求护理是产科服务的重要组成部分,由于需要而产生的要求即为需求,临产妇的需求是指产妇在进入产程后由于生理、心理需要而产生的对助产士和亲人的需求。为响应2010年卫生部提出坚持以人为本的服务理念,满足不同患者需求,为患者提供优质护理,各医院妇产科都在积极探索完善的产妇护理。以过去干预为手段的模式向以回归自然分娩和母婴安全、健康为主的模式转变,产妇需求不仅满足于技术过关,还以服务周到和环境优雅为前提,分娩方式从被动接受医疗转变为有知情权的情况下主动选择医疗方案等。现将产科护理服务需求现状综述如下。
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以人为本亲情护理在产科服务中的应用
我科于2004年将以人为本、亲性护理应用于孕产妇中,并与2001年实行传统护理的孕妇进行对比观察,取得了满意效果.
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不同类别医院产科服务现状调查
为了解我国的产科服务现状,进而为产科服务向产妇为中心的服务模式转变提供决策依据,我们首先在上海及邻近地区的4所不同类型的医院中进行了产科服务的现状调查.
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妇产科应重视护患沟通以提高护理质量
护理干预能够有效提高护理质量,确保患者住院期间的安全.护士要不断提高自身素质,重视护患沟通,以提高护理质量.妇产科护理主要包括护理管理方面、妇产科服务、医疗护理技术及护患沟通等.我院护士在护理工作中,积极采用风险防范式护理,从患者入院到出院中,均给予形成性的评价,重视患者可能出现的各种风险,并给予预防.同时,增加自身的服务意识,完善自己的业务水平,并规范仪器的设备的质量,规避风险,定期检查仪器的完好和正常运行,备齐各种抢救药物;尤其重视护患沟通,了解患者的需求和感受.
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嘉兴市医疗保健机构应对单独二胎生育高峰的产科服务能力调查
十八届三中全会后,我国启动实施了一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,“单独二胎”彻底落地.2014年1月17日,浙江省人大常委会公布了修订后的《浙江省人口与计划生育条例》,规定双方或一方为独生子女,已生育一个子女的夫妻,经批准可以再生育一个孩子,浙江省“单独二胎”政策正式开始.随后,嘉兴市出台了“单独二胎”具体实施细则,这无疑会给我市各级医疗保健机构带来不同程度的冲击.
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三级甲等综合性医院产科服务流程的再造研究
目的 调查和分析某三级甲等综合性医院产科服务流程的现状,并进行再造设计.方法 分析医院2009年6月-2010年5月产科门诊就医数据,并进行现场询问调查,分析产科服务流程存在的问题,进行产科服务流程再造设计.结果 产科门诊接诊人次分布不均,导致医护人员工作负荷不平衡以及医疗资源利用不合理.可通过解决产科复诊预约问题,改善产科门诊服务流程;并在此基础上建立以改进预约制度、完善应急预案、畅通绿色通道、优化床位配置为主要内容的产科服务流程再造设计.结论 产科门诊的初、复、急诊错位是流程的核心,而建立良好的预约制度和创造舒适的就诊环境是产科流程设计再造的基本方法.
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原来在水中生宝宝是这样的
陈红护士长说,早在上世纪60年代,水中分娩就已经作为自然分娩的一种,进入了欧洲的医院,到现在,水中分娩在欧洲,尤其是北欧国家已是相当普及.在英国、法国、德国、丹麦、挪威、瑞典等国家,有产科服务的医院,几乎都提供水中分娩服务."水中分娩其实是自然分娩的一种,用通俗的话说,水中分娩就是在水里把宝宝生出来.其中的一个好处是,水温能够让妈妈很大程度地镇定放松,明显地减轻疼痛,加速产程进展."陈红护士长说,水中分娩的镇痛原理,其实和"热水袋"异曲同工,很多女性来月经的时候会肚子痛,在肚子上捂个热水袋可以明显缓解痛经,就是这个道理.
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产科护理质量保障体系的构建与实践
产科护理质量是医疗护理质量的重要组成部分,也是衡量卫生机构医疗服务水平的重要标志之一。产科是一个高风险的科室,产科的医疗服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点。当今,孕产妇对产科护理质量的要求已不再仅仅是“母婴安全”,如何构建产科护理质量保障体系,使护理质量得到稳步提升,确保高质量的产科服务,是产科护理工作的主题。本文对此用一探讨。
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产前教育对分娩结局的影响
分娩是一个自然生理过程,由于惧怕疼痛致使一些孕妇放弃自然分娩而执意选择剖宫产,这是我国剖宫产率居高不下的原因之一[1].随着社会的进步、科学的发展,人们对健康和生活质量的要求不断的提高,为保障和提高母婴的生命质量,健康教育在产科服务中越来越受到重视[2-3].本研究对156例产妇进行产前健康教育,根据产妇实际情况,实行个性化互动式健康教育及行为指导,效果良好,现在报道如下.
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LDR产房护理管理及服务
近年来,随着人性化护理的大力提倡,传统的护理模式不断被更新、改进,使之更符合人的生理、心理需要.美国医院管理专家指出,妇女构成综合性医院住院人数的70%以上,改善产科服务对于医院吸引患者尤为重要.因为产科是许多妇女进医院的入口处,妇女控制着选择所有医疗保健服务的74%.管理者希望通过改善所有的妇女服务尤其是产科服务,来吸引患者.2008年我院投资建成康宾楼后,设立LDR(即"待产、分娩、恢复")产房,以满足不同层次护理需要的产科人群.现将LDR产房护理管理及服务模式报告如下.
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强化护理重点保障母婴安全
"2015年人人享有生殖保健"是1994年国际人口与发展大会提出的一个全球性奋斗目标,我国《母婴保健法实施办法》将母婴安全提到新的高度.产科服务要以母亲为中心,在尊重母亲,关爱母婴的前提了下开展工作,为此,根据我科工作特点,采取加强宣教,强化护理重点、加强风险防范的方法,减少或杜绝事故发生,避免纠纷,从而保障母婴的安全.
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亲人陪伴分娩的临床观察
当今产科服务的发展趋势是倡导以产妇为中心,确保母婴安全,开展有效的医疗保健服务,亲人陪伴分娩就是在这种形势下,开展起来的一种新型分娩模式,本文就亲人陪伴分娩对产妇第一产程的心理状态、分娩方式、阴道分娩总产程、产后出血率、新生儿窒息率及产后纯母乳喂养率(排除母婴存在母乳喂养禁忌症)的影响进行了观察.
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产科人性化连锁服务管理的质量效应
目的提高产科服务质量.方法通过转变服务理念,给孕产妇提供优雅、安全、舒适的分娩环境,加强孕期宣教,推出产时系列人性化服务措施.结果实施人性化系列服务后,产后出血率及新生儿窒息率显著下降P<0.01,实行专责陪伴分娩及家庭化专责陪分娩者剖宫产率显著降低P<0.01,产妇及家属对产时服务的满意度,持续保持在99%以上.结论改变产科服务模式,能促产科质量的提高,产生良好的质量效应,使孕产妇及新生儿受益,值得推广.
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淮安市接产机构产科人员配置现状分析与对策
了解我市各级接产机构产科专业人员构成情况,全面掌握不同级别接产机构产科服务能力,为卫生行政部门对辖区内产科人才的引进、培养,合理配置提供决策依据.对全市所有助产服务医疗保健机构从事产科服务的专业人员情况进行调查,不同级别接产医院的年分娩量和产科医生的学历、职称、执业资格等情况进行分析.