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以突发四肢瘫为主要表现的脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退变引起的脊髓受压的临床表现,主要症状为手足无力,下肢发紧,行走不稳,脚落地似踩棉感,严重者可出现行走困难,发生急性瘫痪者多有外伤等诱发因素,本组11例患者均无外伤,而是均合并有慢性糖尿病,在短期内急性发作后,未得到及时正确的治疗而发病.Ⅱ型糖尿病是一种慢性病,晚期可并发末梢神经炎等并发症,但由于短期内血糖迅速升高致脊髓前动脉梗塞而引起急性瘫痪者,临床少有报道,自1998年11月~2000年6月共收治这类患者11例,报告如下.
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儿童急性瘫痪的诊断与处理
急性瘫痪是小儿神经系统疾病常见症状之一,病因多种多样.目前,手足口病、颅内感染、脑卒中等成为导致急性瘫痪的主要原因.及时治疗原发病,早期实施运动功能的康复,可预防和减少运动残疾.
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以下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层一例
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)起病凶险,临床表现多样,经常伴发有神经系统症状.如合并脊髓缺血,AAD可出现急性瘫痪.目前国内关于AAD合并脊髓缺血报道较少,我们报道1例以急性瘫痪为首发症状的AAD,并就AAD与急性瘫痪的关系进行讨论.
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1例血栓性血小板减少性紫癜合并吉兰-巴雷综合征患者的护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热等五联征为主要特征,多发生于女性[1].吉兰-巴雷综合征(GBS),临床多表现为对称性四肢软瘫、腱反射降低或消失、伴或不伴有感觉障碍,是导致全身急性瘫痪常见的周围神经疾病,严重时可累及呼吸肌而危及生命.我院收治1例TTP合并GBS的患者,经精心治疗和护理后康复出院,现报道如下.
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急性脊髓炎
急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎,因其病变常为脊髓横贯性损害,故又称急性横贯性脊髓炎。本病是引起小儿急性瘫痪的常见疾病,主要特点为急性运动、感觉和括约肌功能障碍。1 病因及发病机制 本病确切病因及发病机制尚不清楚。患儿发病前1~2周常有病毒感染(如EB病毒),疱疹、流感、风疹、流行性腮腺炎、水痘等常为其前驱症状,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染也可伴脊髓炎。有人从本病患者脑脊液中检测到Ⅱ型疱疹病毒抗体,故目前多数学者认为其病因可能为:病毒感染或病毒感染后变态反应。本病的可能发病机制为细胞介导的免疫反应、病毒直接侵犯脊髓及自身免疫性脉管炎。过度疲劳和外伤、受寒可能为其发病诱因。
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小儿急性瘫痪的常见病因及诊断方法
瘫痪是小儿神经系统疾病常见的症状之一,临床上以随意肌运动障碍为特征,表现为肢体、躯干或面部肌肉活动减弱或消失,伴或不伴有感觉功能障碍。临床根据肌力大小,将瘫痪分成完全性瘫痪(0级)、接近完全性瘫痪(1级)、重度瘫痪(2级)、中度瘫痪(3级)、轻度瘫痪(4级)等。遗传因素或先天因素引起的慢性瘫痪(如进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、脑性瘫痪等)已被儿科工作者熟知,但部分获得性急性瘫痪诊断较为困难,特别是近年来十分强调急性弛缓性麻痹(AFP)的报告制度,使急性瘫痪的鉴别诊断显得更为重要,因此很有必要对小儿急性瘫痪的有关问题进行讨论。
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脊髓前动脉综合征2例
例1,女,12岁9个月.因四肢瘫痪31 h入院.患儿于入院前31 h跳皮筋时突然出现背疼,随后双上肢不能上举,4 h后不能行走,6 h后出现发热及尿潴留.
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一个喷嚏两腿瘫痪--谈谈急性瘫痪型腰椎间盘突出症
家住西安莲湖路的陕西省新华书店职工杨某打了几个喷嚏,当即两腿失去知觉,瘫倒在地不能动弹,大小便也失禁了.经西安市中医院照X光片检查证实,是由于大块椎间盘突出,将椎管堵死,严重压迫脊神经所致.经过骨科大夫们精心手术,清除了突出的椎间盘,解除了其对神经的压迫,双腿功能才得以恢复.
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周围神经疾病患儿神经传导功能检测技术分析
本文分析1999年~2000年在本院进行周围神经传导功能检测的95例,急性周围神经疾病或损害患儿的实验室检测特征,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料:本组95例诊断为(1)格林--巴利综合征(GBS)37例,男28例,女9例,年龄1~14岁(年龄大于3岁占78.4%),临床表现为四肢对称性急性瘫痪或仅有双下肢乏力,无大小便障碍,病情进展≤4周.