首页 > 文献资料
-
以脊髓前动脉综合征为主要表现的主动脉夹层1例
1临床资料患者,女性,53岁,主因突发双下肢麻木、无力伴二便费力50 d于2009年11月11日入院.患者2009年9月21日16:00散步时突然出现腹痛、腰痛,随后出现双下肢麻木、酸痛及无力,疼痛难以忍耐,伴二便费力,在当地医院经超声、CT检查诊断为主动脉夹层,予止痛、对症等治疗,9月23日傍晚突然出现四肢抽搐、意识不清及尿失禁,约2 min后缓解,清醒后不能回忆发病过程,以后抽搐未再发作.
-
脊髓前动脉综合征案
患者,女,50岁,主因"胸痛、双侧下肢无力、排尿障碍、胸部以下感觉减退47d"于2017年6月16日入院.病史:2017年5月1日晨起(6: 00左右)突发前胸及后背胀痛,束带感明显,症状持续约20min后缓解,自觉双下肢无力,尚可行走,4h后无力症状逐渐加重,不能独立行走,小便潴留,就诊于当地医院,以"脊髓炎"治疗,15 h后病情达到高峰,双下肢活动不能,胸部以下针刺觉减退,发病后1 d查胸椎核磁共振及增强示,胸髓2～5内异常信号,无明显强化.
-
以截瘫起病的主动脉夹层1例
1临床资料患者,侯××,男性,63岁,主因突发腹痛、双下肢麻木、无力伴二便费力1天于2010年9月20日人院.患者2010年9月19日16:00走路时突然出现腹痛、腰痛,随后出现双下肢麻木、酸痛及无力,不能行走,继之出现出汗、胸闷、呼吸困难,伴二便费力,既往有高血压病史3年,坚持服用卡托普利,25 mg,2次/d,血压控制在150/80mmHg左右.查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,律齐,血压140/90mmHg,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肠鸣音4- 5/min.
-
合并糖尿病的脊髓型颈椎病
目的:报道合并糖尿病而出现急性瘫痪的脊髓型颈椎病,并探讨其病因、诊断和治疗方法.方法:本组18例,脊髓型颈椎病在血糖迅速升高后出现急性瘫痪,所有病人均在控制血糖后行颈前路切骨减压+植骨钢板内固定术,术后行JOA评分.结果:随访11月～24个月,均取得较好疗效,JOA评分11分～14分,有效率近100%.结论:糖尿病可诱发脊髓型颈椎病病人出现急性瘫痪,早期手术可取得较好疗效.
-
蛋白S活性缺乏致肺栓塞合并反常脊髓栓塞一例
脊髓血管病临床少见,尤其因反常栓塞导致脊髓栓塞的病例,临床更为罕见,国内未见报道.我们报道1例由蛋白S活性缺乏导致肺栓塞合并反常脊髓栓塞的患者,并分析其临床资料,以提高临床对本病的认识.
-
脊髓前动脉综合征3例临床分析
目的 提高临床医师对脊髓血管病的认识,提高对脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)的诊断与治疗的重视,磁共振是早期诊断脊髓血管病的有效手段.方法 对我院近1年内收治的3例脊髓前动脉综合征的临床特点和磁共振的影像学改变进行分析.结果 临床特点为以急性起病,有典型的神经根痛,病变以下水平的中枢性瘫痪,分离性感觉障碍,尿便障碍等,磁共振为2/3位于腹侧的异常信号影.结论 早期诊断,早期应用改善脊髓血液循环的药物及其他对症药物,其预后较为理想.
-
脊髓前动脉综合征误诊一例
[病例]男,65岁.因突发左下肢麻木、排尿及排便困难2年,加重伴右下肢无力6个月入院.既往有糖尿病史10年,高血压病史6年,长期服用降糖及降压药物治疗.2年前患者无明显诱因突发左下肢麻木,由远端向近端发展,同时出现排尿及排便困难,有明显尿频、尿急,无肢体无力、步态不稳、腰背疼痛及束带感等症状.7个月前在当地医院就诊,B超检查示前列腺增生,考虑排尿困难系前列腺增生所致,故行前列腺摘除术,术后排便困难无缓解.6个月前排便困难加重,下肢麻木上升至左下腹部,且渐出现右下肢无力.
-
25例脊髓前动脉综合征的诊治
脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病,此综合征症状复杂,由多种病因引起.本文对1975～2002年收治的25例进行回顾性分析,现报告如下.
-
缺血性脊髓血管病60例临床分析
目的 深入探讨缺血性脊髓血管病的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗.方法 对1993年2月～2003年10月我院收治的60例缺血性脊髓血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该病41岁～70岁为高发年龄段,病因及危险因素主要为高血压病.常见的首发症状为根痛,占63.33%.典型的体征为四肢瘫或截瘫,分离性感觉障碍,直肠、膀胱括约肌功能障碍.MRI在24h后显影较好,典型表现为脊髓增粗并伴有髓内长T1长T2异常信号.本组痊愈6例,好转45例(肌力增加Ⅱ级以上),无改善8例,死亡1例.结论 有心血管系统高危因素的老年人突然出现根痛、四肢瘫或截瘫、分离性感觉障碍、膀胱直肠括约肌功能障碍等症状应高度怀疑缺血性脊髓血管病,MRI在24h后显影较好,一般采用内科保守治疗.
-
急性颈髓脊髓前动脉综合征2例的诊治探讨
脊髓前动脉综合征(ASAS)因临床表现多变,无明显特异性,故常与脑卒中、急性脊髓炎等疾病混淆,且临床上极为少见,临床对该病认识不够,加之疾病进展迅速,故常常延误治疗.本文总结2例颈髓ASAS患者的临床表现、影像学特点、治疗效果,提示超早期及时诊断,行静脉溶栓对ASAS有效.
-
脊髓前动脉综合征25例护理
脊髓前动脉综合征也称Beck综合征,1908年首先报道,指脊髓前动脉发生闭塞,其供应的脊髓腹侧2/3至3/4区域缺血,引起病变水平以下中枢性瘫痪,分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍,是神经系统疾病中较少见的疾病.此综合征症状复杂,由多种病因引起[1].本文对我科1980～2003年收治的25例患者进行分析,现将体会总结如下.
-
颈椎间盘突出致脊髓前动脉综合征的诊治
[目的]探讨颈椎间盘突出导致脊髓前动脉综合征的诊断、治疗方法及其疗效.[方法]本组患者男13例,女5例;平均年龄35.6岁,术前均行MRI检查显示颈椎间盘突出,临床症状进行性加重,具体表现为突出节段平面以下运动功能障碍同时伴有痛温觉消失,但本体感觉正常,符合脊髓前动脉综合征的特点.术前JOA评分4～10分,平均7.6分.17例患者发病后15 d内行颈椎前路减压融合术,1例按椎管内占位于外院行后路手术,效果不理想,1年后再次给予前路减压.[结果]术后随访12～24个月,平均15个月,疗效良好,术后JOA评分平均13.4分(7～15分),平均改善率61.7%,无1例出现并发症.[结论]突出的颈椎间盘可压迫脊髓前动脉使脊髓前2/3缺血而表现为脊髓前动脉综合征,患者的临床特征及MRI检查可帮助诊断,早期行前路减压融合术,效果良好.
-
脊髓型颈椎病引起的脊髓前动脉综合征
目的:报道因脊髓型颈椎病引起的脊髓前动脉综合征,并探讨其病因、诊断及治疗方法.方法:本组5例,均在典型脊髓型颈椎病基础上,短期内症状加重至瘫痪卧床,下肢重于上肢,病变平面以下痛温觉消失而深感觉及识别觉存在,JOA评分1～4分.所有病人均在症状高峰期出现后30h以内行颈前路切骨减压术.结果:随访6～12个月,均取得良好疗效,JOA评分10～13分.结论:颈脊髓压迫特别是中央型、多节段型者是引起脊髓前动脉综合征的重要原因之一.根据典型的临床表现及MRI脊髓前2/3内信号改变可作出诊断.及时的颈前路减压手术可取得良好疗效.
-
脊髓前动脉综合征2例
例1,女,12岁9个月.因四肢瘫痪31 h入院.患儿于入院前31 h跳皮筋时突然出现背疼,随后双上肢不能上举,4 h后不能行走,6 h后出现发热及尿潴留.
-
脊髓前动脉综合征MRI与临床分析
目的探讨MRI在脊髓前动脉综合征诊断中的重要性及MRI表现与临床特点的关系.方法对22例脊髓前动脉综合征的临床特点及MRI表现进行分析.结果 22例脊髓前动脉综合征表现为急性根痛、分离性感觉障碍、肢体瘫痪等,MRI主要表现为损害平面T1W低信号或等信号、T2W高信号,横断面平扫多数信号偏于脊髓腹侧,与脊髓前动脉供血区域一致,损害平面基本与临床定位符合,多数病例增强扫描可见强化.结论 MRI检查已逐渐成为脊髓前动脉综合征诊断的重要检查方法,具有不可替代的作用.
-
电针治疗脊髓前动脉综合征1例
脊髓前动脉综合征是由于各种原因引起脊髓前动脉供血不足,从而引起脊髓损伤所表现的一系列症状和体征.它是一种少见病但后果严重,可引起难以恢复的截瘫.中医学将之归为“痿证”范畴,针灸为行之有效的治疗方法.笔者在临床遇脊髓前动脉综合征1例,采用电针为主治疗,临床疗效明显.现将案例报告如下.
-
脊髓前动脉综合征1例报道并文献复习
目的:探讨脊髓前动脉综合征(ASAS)的临床特点、MRI特点、病因和预后,提高医师对脊髓梗死的认识.方法:回顾1例ASAS患者的临床特点、MRI特点及治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析.结果:患者临床表现为急性起病,后背疼痛,双下肢瘫,痛温觉障碍,深感觉和触觉正常,尿潴留及排便障碍,MRI检查弥散序列显示T7-8、T11-12水平脊髓横断前部区域呈高信号影,稍长T2信号,综合治疗后预后良好.搜索既往报道的ASAS患者207例,临床表现特征是急性或亚急性起病,病变水平神经根痛,病变节段以下瘫痪和分离性感觉障碍及植物神经功能障碍,以胸段脊髓梗死多见,发病早期MRI弥散序列检查可显示脊髓梗死范围.207例患者中,病因不明者74例(35.8%).颈部外伤是年龄＜18岁患者脊髓梗死的首位病因;主动脉疾病是年龄18～45岁患者脊髓梗死的首位病因,动脉粥样硬化是年龄＞45岁患者脊髓梗死的首位病因.结论:ASAS较罕见,临床表现和病因差异很大,脊髓MRI检查弥散序列有助早期诊断,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键.
-
胚胎嗅鞘细胞治疗脊髓前动脉综合征一例近期疗效
1 病例介绍患者男,30岁,美国籍.因主动脉手术后胸部以下运动、感觉障碍8年入院.入院时患者T6以下感觉障碍,不能自行站立及行走,双下肢水肿、烧灼样疼痛.
-
脊髓前动脉综合征康复治疗1例
脊髓前动脉综合征( anterior spinal artery syndrome , ASAS) ,也称Beck综合征,因脊髓前动脉发生闭塞而引起脊髓缺血性损伤,是临床上较为少见的一种脊髓缺血性疾病[1]. 该病常常导致脊髓缺血平面以下运动、感觉和括约肌等功能障碍. 现就我科收治的1例ASAS患者康复治疗进行病例分析.
