首页 > 文献资料
-
静滴甘露醇致严重肉眼血尿1例
甘露醇是高渗溶液,能提高血浆渗透压,是临床上常用的降低颅压的药物.一般治疗量较少发生副作用,但大剂量久用可致肾小管损害.本例常规用量在24h内即出现严重肉眼血尿较为少见,现报告如下:
-
苦寒过量致病案
赵××,男,64岁,2000年6月12日就诊.主诉:2个月前因咽喉灼痛连及左耳而自查医书购药(山豆根100 g,板蓝根50 g)连服5剂,服后咽痛消失,但出现前胸胸骨一段连及胃脘部有堵满不适感,不思饮食,食量减少,喜热食,食冷则重.2个月来无缓解而来求治.患者服用大大超过二药6~~10 g及10~~15 g的常规用量,且二药均为苦寒药,使用注意中注明脾胃虚寒、食少便溏者忌用,勿多服久服,恐伤胃气.
-
价-效医学应予以重视
通俗地说,价-效医学就是让患者花较少的钱而得到有效治疗,这已在全世界引起政府部门以及医务人员的广泛重视。价-效医学是一整套诊断、治疗策略,目的是用低的费用达到治疗目的[1]。 在临床工作中,我们常常会碰到在同类药品中有国产、中外合资及进口品种,它们之间在质量上可能存在一些这样那样的小差异,但总的疗效基本上是相当的;然而在价格上却有着很大的悬殊。例如:进口卡托普利(开搏通,12.5 mg)2.18元,3/d,花费 6.54元;而国产卡托普利(25 mg)为 0.147元,3/d,仅为0.44元;同样二硝酸异山梨醇酯(易顺脉,进口)和硝苯地平(消心痛,国产)每日常规用量的花费分别为3.04与 0.54 元;国产与进口吲哒帕胺(商品名寿比山和钠催离)分别为2.2 元 与 0.71元。故我们有必要在国内组织多中心研究,确定他们的价-效比,从而建立起同类型药品的价-效指南。
-
我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品[1],合理使用可解除病痛,提高生存质量,使用不当容易产生成瘾性,影响社会稳定.通过查询麻醉药品出入库登记帐册,统计我院常用麻醉药品自2008年1月至2010年12月的消耗数量.对我院近3年的麻醉处方进行统计分析,报告如下.1.以WHO药物使用研究小组推荐的限定日剂量(DDD)方法,参考17版《新编药物学》[2]和说明书及临床常规用量,确定DDD值,用药人次数(DDDs)=药品的总用药量/该药的DDD值,分析比较各药品利用情况.
-
不同便秘人群如何选导泻药
受便秘困扰者,常向果导等药求助.在临床上,其实有多种导泻药可供选择,适合不同人群使用,服用时也有相应的注意事项.番泻叶:注意用量,作用因人而异 番泻叶适用于热结便秘,习惯性便秘.有人服用10克,并无通便作用,也没有不良反应.但有人服10克则引起消化道大出血,表现为腹痛、黑便.所以常规用量也应先以小剂量试用,逐渐加量.
-
对输注多巴胺病人实施静脉保护的做法和用药护理
在重症监护病房,多巴胺是维持血压的首选药物.由于药物对局部血管刺激性强,药物浓度过大,应用时间维持较长等因素,使用中局部血管反应也较大,常规用量也可引起局部皮肤苍白、发红,甚至坏死[1],发生局部并发症甚至引发护理纠纷情况时有报道.我科于2004年7月-2007年7月,接受各类心血管疾病使用多巴胺治疗病人共41例,通过采用合理的静脉保护,无一例局部并发症发生,现报道如下.
-
山豆根中毒性脑病1例报告及文献复习
山豆根又名广豆根、小黄连,是一种清热解毒药,若超过常规用量可出现中毒反应[1].由于中药成分复杂,且对各种中药成分的毒副作用不熟悉,导致临床实践中可能造成误诊及漏诊.现将我科收治的1例山豆根中毒性脑病及影像学改变报告如下,并进行文献复习.
-
回音必孕康口服液治疗先兆流产160例临床分析
先兆流产常规的西医治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者提出大剂量黄体酮及其衍生物保胎有致畸作用.为了寻找一种既有效又安全的保胎药物,本院门诊选用纯中药制剂回音必孕康口服液,现将临床效果及用药体会报道如下.1 临床资料①一般资料:选用先兆流产病人160例,其中A组(治疗组)115例,B组(对照组)45例,A组病人服用回音必孕康口服液,B组病人服用安宫黄体酮.A组病人20~29岁100例,30~39岁14例,40~49岁1例;B组病人20~29岁41例,30~39岁3例,40~49岁1例.②治疗方法:所有病人均为口服给药.每日分早、中、晚3次.A组服用回音必孕康口服液每次20 ml,B组服用西药安宫黄体酮片剂(常规用量).
-
甲硝唑在内科临床应用及副作用处理
甲硝唑作为抗厌氧菌感染的基本药物,被广泛地应用于内科疾病的治疗.它具有高效抗厌氧菌活性作用,药物易渗入组织和体液内,毒性低、副作用小,用药途径广,不易产生二重感染及耐药性.常规用量血浓度可迅速达到高峰,维持有效血浓度达8~12 h,价格低.随着适应证的不断扩大,对其产生的毒副作用的处理已成为我们工作中一个不容忽视的问题.现结合临床处理,简述如下.
-
小剂量脱水剂对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响
颅内血肿微创穿刺清除术作为治疗高血压脑出血广泛应用的新技术,可有效清除颅内血肿,降低颅内压,疗效好,创伤小、住院费用低,目前在临床获得广泛应用[1].但采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗后,若甘露醇采取常规用量使用,可能会致血肿有扩大趋势,对脑出血的预后造成不良影响[2,3],但对小剂量脱水剂疗效的研究很少.作者自2009年1月至2012年1月, 对高血压脑出血86 例患者行微创颅内血肿清除术后,辅以小剂量甘露醇治疗,可有效改善治疗效果,现报告如下.
-
过量法莫替丁致锥体外系反应1例
患儿女,11岁.于1999年1月16日因上腹部闷痛就诊于当地诊所,诊断为“胃炎”给予口服法莫替丁(广东彼迪药业有限公司,批号980304)40mg,每日3次(大于常规用量的5倍),未服用其它药物.3天后,在做作业时突然双手抖动,无法书写,伴头逐渐后仰(无法直立),持续半小时后自行缓解,约过40~60分钟后再次发作,如此反复发作3次而转诊我院.入院体检:T 36.8C,R 120分/分,BP 13/8kPa.神志清楚,对答切题,营养发育中等.双眼灵活,颈部在间歇期软,发作时明显抵抗.心肺(-),腹部(-).神经系统检查未见异常.
-
眼科术前常规肌注阿托品引起严重副作用的报道
因阿托品可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制,所以被临床作为手术前的常规用药.但由于个体差异,常规用量偶有致严重的副作用,现把我院3年来眼科遇到的3例罕见病例报告如下.
-
降糖药物治疗中的辩证法
大剂量与小剂量 药物的疗效与用量关系密切,但不是药量越大疗效越好.有的病人只按说明书服用,这无疑是正确的.但说明书的用量只是常规用量,对一些特殊病人或特殊情况,需要根据医生的经验,打破常规,灵活调整药量,才能获得佳疗效.一名病人用达美康日服2片,血糖不降,加大到日服4片,血糖达标.另一名糖尿病心绞痛病人,用恪尔心30毫克日服3次无效,加至60毫克日服3次,疼痛停止.上述例子说明有些病人用常规剂量无效时,加大剂量可能有效.但也不能一概而论.如刘某日服优降糖6片,经常出现低血糖,血糖时高时低不易控制,经过饮食调整,优降糖减为日服4片并与二甲双胍联用,血糖控制良好.因此,服药一定要遵从医嘱.
-
阿托品对小儿体温影响的临床观察
阿托品作为麻醉前给药,对抑制腺体分泌、保持呼吸道通畅、抑制迷走神经反射是必不可少的,对小儿来说尤为重要.但阿托品同时能使体温升高,这对有些病人是不利的.常规用量的阿托品作为麻醉前给药,究竟能使体温升高多少,少有报道.
-
药物安全性的遗传基础
祖国医学理论:"是药三分毒",区分一个物质是药物还是毒物,重要的是看使用的剂量.以下2例为常规用量下使用药物而出现的严重不良反应.2例高血压病患者在常规使用咪拉地尔(mibefradil,商品名Posicor)控制血压时,血压急骤下降,发生心源性休克.
-
大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌临床分析
目的观察大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性,并与常规用量的ELF方案进行对比.方法采用大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌35例(治疗组)并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌38例(观察组),对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性.结果治疗组35例有效率57.14%,对照组38例有效率42.10%,治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得临床推广.
-
大剂量甲氨喋呤与亚叶酸钙治疗骨肉瘤的临床护理
我科近一年多采用HD-MTX-CFR治疗骨肉瘤(即保肢术前辅助化疗,术后化疗方案).国际上公认MTX的大剂量标准为200mg/kg~300mg/kg,是常规用量的300倍,治疗量与致死量极为接近[1],所以护理过程中我们应注意严密观察及预防化疗反应的发生,减轻毒副反应的程度,以保证治疗的顺利进行.我科采用该化疗方案治疗15例,近期疗效满意,现报告如下.
-
电离子治疗仪灼除智齿龈瓣的优点
作者对68例门诊反复发炎的正位有对牙合牙的智齿龈瓣用传统手术方法和电离子治疗仪进行治疗,发现电离子治疗仪有较多优点,报告如下: 资料:68例患者,男21例,女47例,年龄小18岁,大32岁,平均年龄23.5岁。其中手术切除15例,电离子灼除53例。 方法 手术切除法:彻底消炎后,阻滞麻醉下手术切除覆盖在牙冠上的龈瓣,创面缝合1~2针,1周拆线,创面愈合。15例患者中,13例因牙龈生长过快,再次出现症状,行第2次手术。 电子灼除法:消炎后阻滞麻醉下,用KD168型射频电离综合治疗仪灼除覆盖在牙冠上的龈瓣,术后螺旋霉素,甲硝唑,肿痛安常规用量口服3d,术中出血少,创面不须缝合,一般2周左右痊愈,无1例再次手术。 电离子灼除法优点:①术中出血少,牙齿暴露充分,利于操作;②术后基本无出血,创面不用缝合;③愈合时间一般为2周,牙齿生长快于创面,一般不需再次手术。 53例病人无1例重复手术,但该方法水肿疼痛时间较长。
-
小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛
本文观察小剂量吗啡(2mg)硬膜外腔注射,用于剖宫产术后镇痛与常规用量3mg~4mg进行镇痛效果及不良反应的比较,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 急诊剖宫产手术80例,年龄21岁~36岁,体重60kg~85kg,有产科手术指征。随机分为试验组(A组)40例,对照组(B组)40例,两组一般资料无显著差异。 2 方法 术前均常规肌注阿托品0.5mg、安定10mg,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。80例均选择L(2~3),行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后……
-
氨茶碱注射过量致幼儿死亡一例报告
氨茶碱是常用的平喘药,能使支气管平滑肌松弛,在支气管痉挛时,作用尤为明显,但常规用量与中毒量相近.现将氨茶碱注射过量致幼儿死亡一例报告如下.