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价-效医学应予以重视
通俗地说,价-效医学就是让患者花较少的钱而得到有效治疗,这已在全世界引起政府部门以及医务人员的广泛重视。价-效医学是一整套诊断、治疗策略,目的是用低的费用达到治疗目的[1]。 在临床工作中,我们常常会碰到在同类药品中有国产、中外合资及进口品种,它们之间在质量上可能存在一些这样那样的小差异,但总的疗效基本上是相当的;然而在价格上却有着很大的悬殊。例如:进口卡托普利(开搏通,12.5 mg)2.18元,3/d,花费 6.54元;而国产卡托普利(25 mg)为 0.147元,3/d,仅为0.44元;同样二硝酸异山梨醇酯(易顺脉,进口)和硝苯地平(消心痛,国产)每日常规用量的花费分别为3.04与 0.54 元;国产与进口吲哒帕胺(商品名寿比山和钠催离)分别为2.2 元 与 0.71元。故我们有必要在国内组织多中心研究,确定他们的价-效比,从而建立起同类型药品的价-效指南。
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国产5-单硝酸异山梨酯临床疗效分析
目的评价国产5-单硝酸异山梨酯治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭等临床疗效.方法对82例冠心病患者随机分为A、B两组.A组口服国产5-单硝酸异山梨酯(鲁南欣康片)60~120mg/d,B组给予二硝酸异山梨醇酯(消心痛)15~30mg/d,疗程设计时间为四周.结果缓解心绞痛有效:A组为88.24%,B组85.42%(P>0.05);改善缺血性ST-T有效率:A组为70.59%,B组为66.67%(P>0.05);改善心功能疗效有效率:A组为54.55%,B组为53.33%(P>0.05).在临床观察中还发现国产单硝酸异山梨酯对动脉血压有轻度降压作用,对心室率无明显影响.副作用及耐药性与二硝酸异山梨醇酯基本相同.结论国产5-单硝酸异山梨醇酯对缓解冠心病心绞痛、改善心肌供血和心功能具有较好疗效,与二硝酸异山梨醇酯交替应用明显减少两药耐药性.
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氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效比较
目的 观察氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效.方法 选择我院2006年7月至2010年12月收治的变异性心绞痛患者62例为观察组,给予氨氯地平控释片10 mg,晨服1次;选择我院同期收治的变异性心绞痛患者62例为对照组,采用二硝酸异山梨醇酯5 mg,3次/d.两组疗程均为2 ~4周,比较两组症状消失、心电图改善、血流变及血脂变化情况.结果 观察组治疗后心绞痛发作次数、持续及缓解时间的临床疗效和心电图疗效优于对照组(P<0.01).治疗前观察组与对照组比较全血黏稠度、血浆黏稠度、血细胞比容、纤维蛋白原、三酰甘油、胆固醇均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后与治疗前相比,各项观察指标差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平治疗变异性心绞痛的疗效优于二硝酸异山梨醇酯.
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5-单硝异山梨醇酯注射液对心绞痛的疗效观察
5-单硝异山梨醇酯(5-ISMN)注射液,是硝酸酯类药物中的一种新型药物,它是二硝酸异山梨醇酯(ISDN)的主要代谢产物之一[1],有松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,改善心肌供血,降低心肌耗氧量的作用.为进一步了解其治疗心绞痛的作用,并与ISDM注射液对比,观察疗效.
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氨氯地平治疗变异型心绞痛患者36例疗效观察
目的:探究氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果并观察其临床症状。方法2011年5月-2013年5月诊治变异型心绞痛患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予二硝酸异山梨醇酯( IS-DN),观察组给予氨氯地平,观察比较2组患者的临床治疗效果。结论观察组治疗总有效率明显高于对照组( P <0.05),患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容及胆固醇指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论临床上采用氨氯地平治疗变异型心绞痛疗效明显且安全有效,值得推广使用。
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苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效对比
目的 比较苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效.方法 选取2012 年 1 月—2013 年 1 月新乡市中心医院心内科收治的变异型心绞痛患者 102 例,随机分为观察组与对照组,各 51例.观察组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以二硝酸异山梨醇酯治疗.观察两组患者临床疗效、心电图变化情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平、不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,心电图变化情况优于对照组,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平片治疗变异型心绞痛的临床疗效好于二硝酸异山梨醇酯,可更好地改善患者临床症状,且不良反应少.
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舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察舒心解痛方联合西药治疗冠心痛心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组40例抗血小板治疗,阿司匹林,50~150mg/次,1次/d;二硝酸异山梨醇酯,20mg/次,3次/d.治疗组40例舒心解痛方(黄芪10g,当归、降香、丹参各15g,人参20g,川芎10g),1剂/d,400mL水煎至100mL,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%.对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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二硝酸异山梨醇酯治疗慢型克山病疗效观察
克山病是一种原因不明的地方性心肌病,常以充血性心力衰竭为主要临床表现,慢型克山病(以下简称慢克)易反复出现心力衰竭,有时是难治性的.近年来,笔者在既往常规应用治疗心力衰竭药物的基础上,加用了血管扩张性药物二硝酸异山梨醇酯(异舒吉)进行了治疗观察,现总结如下.
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二硝酸异山梨醇酯介入99mTc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌
目的:观察Isoket介入99mTc-MIBI再注射显像能否提高心肌存活力.方法:28例病人首先静脉注入99mTc-MIBI进行静息心肌断层显像,24 h后全部病人给予Isoket 20 mg+生理盐水200m1滴注,静点结束后静脉注入99mTc-MIBI再次进行心肌显像.结果:静息99mTc-MIBI显像的平均得分为15.1±3.8,Isoket介入99mTc-MIBI再注射显像的平均得分为10.8±1.6,两者比较差异显著(P<0.01).结论:Isoket介入.99mTc-MIBI再注射显像与静息99mTc-MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度.
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二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响
二硝酸异山梨醇酯可直接松弛平滑肌,以扩血管等特征而应用于冠心病和充血性心力衰竭.我们通过对肺心病心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺动脉高压使用"爱倍"扩血管的治疗中,观察肺型P波的变化,具有临床意义.特选择2001年1月~2003年7月间观察的80例患者,分析报告如下.
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硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察
2005年12月~2006年12月,我们对50例冠心病患者采用二硝酸异山梨醇酯治疗,并与单硝酸异山梨醇酯的临床疗效进行比较.现报告如下.临床资料:选择冠心病住院患者80例,男55例,女25例,年龄(69±7.8)岁,病程(4.8±3.2)a.患者均符合1979年WHO制定的《缺血性冠心病的命名及诊断标准》,明确诊断为冠心病心绞痛,排除急性心肌梗死、糖尿病、重度神经官能症、更年期综和症患者.
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二硝酸异山梨醇酯介入99mTc-MIBI心肌显像对急性心肌梗死溶栓疗效及存活心肌的评估
为评价经静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)后心肌缺血状态的改善情况,是否支持临床冠状动脉(冠脉)再通及心肌梗死后残余心肌的存活状态,我们对34例经溶栓治疗和31例未经溶栓治疗的AMI患者,采用静息及二硝酸异山梨醇酯介入99mTc-MIBI心肌灌注断层显像两种不同的显像方法,并对这两种不同的显像方法进行比较,现报告如下.
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复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察
复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇酯(消心痛)已广泛用于冠心病治疗,但长期服用消心痛易产生耐药性,加大剂量后其副作用亦随之增多,病人难以耐受.为选择更适合冠心病患者长期服用的药物,我们将复方丹参滴丸和消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效进行了对比研究,结果报告如下.