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吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察
剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛,而且还包括子宫收缩带来的疼痛,硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果,但是随着临床上患者自控镇痛(PCA)日益普及,吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应,该模式已被人们越来越少使用.我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)均取得了满意的疗效,现将两种不同模式比较分析报告如下.
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地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床观察
目的 分析地佐辛用于术后镇痛的临床效果,以期为临床术后镇痛用药提供更多的参考.方法 选取本院2016年1月至2016年8月收治的98例剖宫产产妇为研究对象,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛.按产妇入院治疗时间为分组依据,将上述患者分为两组.常规组(49例)予以芬太尼(15 μg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5mg)+0.9%氯化钠注射液至100 mL;地佐辛组(49例)予以地佐辛(0.8 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg)+地塞米松(5 mg)+0.9%氯化钠注射液至100 mL.对比分析两组产妇不同时间点VAS评分、不良反应发生情况等.结果 地佐辛组与常规组在各时点的VAS评分比较无明显差异(P>0.05);地佐辛组不良反应总发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 地佐辛用于术后镇痛的临床效果明显,且较常规镇痛用药不良反应发生率低.
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剖宫产后持续镇痛100例临床观察
近年来,随着围生医学的发展及新式剖宫产术的开展,各种原因、指征的剖宫产率的增加,使得剖宫产术后镇痛越来越重要.为满足广大产妇术后镇痛的要求,寻找剖宫产术后镇痛的佳方式及效果,选用硬膜外自控持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),用剖宫产术后镇痛,观察临床效果及对母婴影响,现报道如下.
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剖宫产术后自控镇痛配伍止吐药物的临床分析
目的 观察剖宫产术后镇痛药物的镇痛效果及配伍止吐药物后对产妇的影响.方法 随机选取剖宫产术280例,分为二组,均为硬膜外自控镇痛泵(PCEA).对照组泵内药物为盐酸曲马多16 ml加生理盐水80 ml;观察组泵内药物在对照组的基础上加盐酸昂丹司琼4 mg,两组首次均给5~6 ml混合液为负荷量.结果 ①术后镇痛药物的镇痛效果分别为96.4%、97.1%.②术后镇痛药物配伍止吐药物后产妇出现恶心呕吐的副反应,观察组明显低于对照组(P<0.01).结论 选择恰当的止吐药物和剂量,合理搭配,对防治剖宫产术后镇痛药物的副反应有一定的效果.
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中药敷脐用于剖宫产术后镇痛的临床观察
母乳喂养不仅对婴幼儿体力、智力、母亲产褥期恢复有重要作用,尤其是初乳,因其含有丰富的免疫物质,对提高乳儿的抗病能力亦十分有利.但随着近年来剖宫产率的上升,术后伤口疼痛及禁食却严重影响了早期母乳喂养的实施.笔者以中药脐部外敷用于剖宫产术后,对其镇痛作用及促进肠功能恢复情况进行了评价,现报道如下.1资料来源选择1998年3月~1999年6月在我院住院因各种原因(重度妊高症及妊娠合并心脏病者除外)行剖宫产的孕妇115例,随机分为观察组55例,对照组60例.两组产妇年龄、体重、孕周均相似,所有病例均采用腰麻,手术方式均为腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫产术.
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剖宫产术后镇痛产妇不舒适原因分析与护理
为减轻产妇术后痛苦,增进其舒适程度,2001年7~11月,我们对195例剖宫产术后,采用硬膜外病人自控镇痛的产妇,进行了术后不舒适原因的调查与分析,旨在为制定科学的护理计划提供依据.介绍如下.
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硬膜外腔注射药物在剖宫产术后镇痛中的应用
近年来硬膜外腔注射药物镇痛在临床应用比较广泛 .我院在2006年1月~12月对150例剖宫产术后病人采用硬膜外腔注射药物镇痛,取得了非常满意的效果,深受患者及医务人员的青睐,现报告如下.
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舒芬太尼或吗啡复合罗哌卡因PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较
目的 比较舒芬太尼与吗啡分别复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和不良反应.方法 腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇患者120例,随机分为两组(n=60):对照组(A组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05 mg/mL吗啡+0.05 mg/mL氟哌利多的混合液;试验组(B组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5 ug/mL舒芬太尼+氟哌利多0.05 mg/mL的混合液.负荷剂量6 mL,维持剂量2 mL/h.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage法评价下肢运动阻滞程度,记录不良反应发生情况.结果 与A组比较,B组术后4、8、16、24、48 h的镇静、镇痛效果较好且不良反应明显降低.结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5 ug/mL舒芬太尼+0.05 mg/mL氟哌利多用于剖宫产术后PCEA镇痛,不良反应少,镇痛效果好,患者的满意度高.
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罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析
目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2h、8h、12 h、24 hVAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05);③观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。
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曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床研究
目的:探讨硬膜外腔注射曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床应用价值.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级56例择期行剖宫产的产妇,随机等分为两组,吗啡复合曲马多组28例,用MT配方(吗啡5 mg、曲马多1 000 mg);吗啡组28例,用M配方(吗啡5 mg).将各组药物加等渗盐水配成100 ml,输注速率为2 ml/h,单次自控量2 ml,锁定时间15 min,维持时间48 h.分别于用药后4、8、24和48 h观察血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果:用药4、8、24和48 h后,吗啡联合曲马多组和吗啡组的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)组间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组产妇生命体征情况相似;吗啡联合曲马多组在4、8和24 h VAS评分显著低于吗啡组(P<0.05),而在48 h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);吗啡联合曲马多组的恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、头昏嗜睡的发生率明显低于吗啡组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则无明显差异(P>0.05).结论:硬膜外腔注射曲马多联合吗啡比单用吗啡在剖宫产术后镇痛效果更好,不良反应更少,值得临床推广.
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硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后肠蠕动的影响
硬膜外自控镇痛(简称PCEA)已广泛应用于剖宫产术后镇痛,效果明确.现就PCEA对剖宫产产妇术后的肠蠕动情况与常规术后按需肌注哌替啶进行比较,结果报告如下:
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罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛对运动神经的影响
硬膜外术后镇痛常伴有不同程度的运动神经阻滞,使产妇活动受限.本文选择0.125%罗哌卡因与等浓度的布比卡因复合芬太尼,用于剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛(CIEA),旨在观察比较两种药物对运动神经的影响.
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静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的观察
据<中华妇产科杂志>2001年5月36卷第5期报道 为了比较患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的影响,解放军第三○九医院乔丽雅等,选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛泵(PCA)自控给药,对照组患者则不用任何药物.分别观察3组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间,拔尿管后排尿情况,产后出血发生率,子宫复旧及泌乳情况,和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制.
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硬膜外盐酸氯普鲁卡因与盐酸丁卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛的疗效观察
盐酸氯普鲁卡因是一种新型酯类局麻药,主要用于硬膜外麻醉和神经阻滞.丁卡因也是术中及术后硬膜外镇痛应用较多的一种酯类局麻药.本研究通过比较国产氯普鲁卡因和丁卡因复合芬太尼术后镇痛的疗效,为临床提供参考.
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镇痛泵在剖宫产术后镇痛的临床应用
目前,患者对于术后镇痛的要求与日俱增,缓解患者术后疼痛,是临床不容忽视的问题.近来,我们对剖宫产术后镇痛泵持续滴注取得良好的镇痛效果,报告如下.
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剖宫产术后PCEA的护理要点
传统的剖宫产术后镇痛是根据病人的需要间断肌注或持续静滴止痛药物,这种被动的止痛方法往往达不到满意的镇痛效果.
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消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛引起神经系统不良反应1例
1病例资料
患者,女,28岁,因“停经37+2周”于2014年4月19日11:30时入院。该孕妇于当日15:56时因轻度子痫前期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出一男婴,Apgar评分9~10分,体重3100 g,胎儿娩出后胎盘胎膜人工剥离完整,出血500 mL。羊水清,1000 mL,宫体注射缩宫素20 U,欣母沛250 ug。术后诊断:G1P1孕37+2周已产活婴,左枕前位(LOA),妊娠合并糖尿病,轻度子痫前期,胎盘粘连。16:40母婴回室,产妇意识清,保留导尿,尿色清,予一级护理禁食,生命体征平稳,恶露正常,宫底脐下一指,无不适主诉,予抗炎、补液、促宫缩治疗。产妇随机血糖4.6 mmol/L,并遵医嘱予0.9%生理盐水500 mL+硫酸镁15g,以50 mL/h的速度泵入,膝反射存在,无头晕眼花。产妇血糖4.6~6.1 mmol/L,术后6 h尿量350 mL+500 mL,血压112~140/70~86 mm Hg,脉搏66~90次/min,改二级护理流质,指导床上活动。 -
剖宫产术后硬膜外止痛泵脱落原因分析及护理对策
剖宫产术后疼痛问题越来越受到产妇及医务工作者的重视,良好的术后镇痛有利于产妇术后身体的康复及乳汁分泌,减少术后并发症的发生[1].目前,我科普遍采用硬膜外自控止痛泵(PCEA)用于剖宫产术后镇痛,但常因多种原因导致硬膜外止痛泵导管脱落.为了减少硬膜外止痛泵的滑脱,使其充分发挥术后镇痛效果,现将硬膜外止痛泵滑脱原因进行分析,并提出护理对策.
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自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床观察
剖宫产术后切口疼痛,通常采用间断肌肉注射止痛药物进行镇痛,效果不确切,且常发生并发症.由于惟恐镇痛药物过量或成瘾,70%的病人存在不同程度的镇痛不全,特别是剖宫产术后切口疼痛,严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳.
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地佐辛复合曲马多用于剖宫产手术术后镇痛的临床观察
近年来地佐辛和曲马多在临床应用逐渐增多,两者联合用于剖宫产术后镇痛,可获得满意镇痛效果。目前,我院对剖宫产术后产妇实施地佐辛联合曲马多静脉自控镇痛(PCIA)和吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)两种术后镇痛方法,观察临床疗效,报告如下。