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腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响分析
目的:分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响.方法:在2017年4月22日至2018年4月22日期间选取110例腰-硬联合麻醉分娩镇痛产妇为实验对象,根据发热情况进行分组,60例无发热现象(对照组)、50例存在发热现象(观察组),对比两组分娩结局和产程.结果:观察组自然分娩(40.00%)低于对照组,羊水粪染率(46.00%)、Agpar评分≤7分率(24.00%)高于对照组,第一产程(681.25±68.53)min、第二产程(75.86±5.26)min长于对照组(P<0.05).结论:目前腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率较高,为了改善妊娠结局,缩短产程,还需加强相应体温监测和降温处理.
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连续蛛网膜下腔麻醉用于无痛分娩中对母婴的影响
目的 探讨连续蛛网膜下腔麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取在我院分娩的初产妇180例,随机分为A、B、C组,各60例.A组采用连续蛛网膜下腔麻醉法,B组采用蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉法,C组采用单纯连续硬膜外腔阻滞法.观察三组产妇生命体征、镇痛起效时间、PCA用药总量、PCA按压次数、运动阻滞情况、产程时间及新生儿Apgar评分等.结果 A组产妇镇痛起效时间明显短于B组、C组产妇,PCA用药总量和PCA按压次数少于B组、C组,且活跃期以及第二产程显著短于C组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组产妇阵痛前后MAP、HR和SPO2和新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇均未出现不良反应.结论 连续蛛网膜下腔麻醉优于传统的硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞,其安全、有效,对母婴无不良影响,值得推广应用.
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产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产效果比较及失败原因分析
目的 分析比较产程中镇痛分娩与无镇痛分娩的试产效果,探讨两组产妇试产失败的原因及不良分娩结局情况.方法 将2013年6月至2014年6月我院收治的行镇痛分娩的64例产妇作为观察组,同期在本院内行非镇痛分娩的64例产妇作为对照组.对比分析两组产妇试产的分娩成功率及失败原因、分娩疼痛缓解情况、转剖宫产者术中出血量、新生儿Apgar评分、催产素使用率及试产后不良反应发生情况.结果 观察组试产成功58例,成功率为90.63%,对照组试产成功35例,成功率为54.69%,差异有统计学意义(P<0.05),两组试产主要失败原因为产妇活跃期子宫收缩乏力、产程延长和胎儿窘迫;观察组产妇疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);两组转剖宫产产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组催产素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的生命体征及试产后不良反应情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外麻醉镇痛(CPEA)镇痛分娩成功率高,能明显缓解产妇分娩时的疼痛感,不增高产妇术中出血量及新生儿窒息的发生率,不良反应小,安全可靠,值得临床推广使用.
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第二产程剖宫产对母婴的影响
随着麻醉技术的提高,手术技艺的日益成熟,剖宫产指征的放宽以及吸引术已基本不用.反之,第二产程剖宫产日益增加,为此对84例第二产程剖宫产与第一产程择期剖宫产对母婴影响的进行分析.资料与方法2007~2009年收治单胎分娩孕妇2880例,剖宫产878例,剖宫产率30.4%,其中择期手术353例(手术产的40.2%).第一产程(即子宫口开全前试产失败)441例(手术产的50.2%).第二产程(子宫口开全后阴道分娩困难)84例(手术产的9.5%),三个不同时机的剖宫产对母婴影响,见表1.
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剖宫产后持续镇痛100例临床观察
近年来,随着围生医学的发展及新式剖宫产术的开展,各种原因、指征的剖宫产率的增加,使得剖宫产术后镇痛越来越重要.为满足广大产妇术后镇痛的要求,寻找剖宫产术后镇痛的佳方式及效果,选用硬膜外自控持续镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),用剖宫产术后镇痛,观察临床效果及对母婴影响,现报道如下.
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妊娠糖尿病对母婴的影响
进一步研究糖尿病对母婴的影响及早期防治IDMs并发症,降低病死率,减少后遗症已越来越受到重视.1 临床资料
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利多卡因、瑞芬太尼、七氟醚联合诱导用于剖宫产的观察
剖宫产的麻醉影响着母婴的安全与预后,各种麻醉方法中以椎管内麻醉,特别是硬膜外麻醉对母婴影响较小,因而广泛运用,然而部分产妇椎管内麻醉有禁忌或穿刺失败或阻滞不全,只能选用全麻醉,而全麻普遍存在产妇困难气道、误吸和宫缩乏力的风险,新生儿呼吸抑制.本研究探讨三种起效快、清除快的药物利多卡因-瑞芬太尼-七氟醚联合诱导麻醉用于剖宫产的效果.
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妊娠期糖尿病规范治疗对母婴结局影响分析
目的:探讨在妊娠期糖尿病患者中,采用规范治疗方案的临床疗效,以及对母婴的影响。方法选取该院于2012年7月—2014年6月收治的妊娠期糖尿病患者20例,将其随机分为对照组和观察组。两组均进行常规的产前检查,密切关注各项生命体征,开展健康教育。观察组在此基础上进行规范治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组产妇顺产率(60.0%)明显高于对照组(20.0%),剖宫产率(20.0%)低于对照组(70.0%),产妇和新生儿各项并发症的发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病对母婴的影响较大,通过规范治疗能够减少产妇和新生儿的并发症发生率,从而改善母婴结局,值得临床推广。
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妊娠合并糖尿病对母婴的影响及护理体会
目的 了解妊振合并糖尿病对母婴的影响, 总结妊振合并糖尿病的健康宣教和护理干预措施. 方法 选择2013年8月—2014年8月该院收治的20例妊振合并糖尿病孕产妇,年龄20~38岁,平均年龄27岁. 结果 通过该院在2013—2014年收治的20例患者进行治疗及护理,并通过对治理后的孕妇康复状况进行观察和检查,得出了科学正确,细致全面的护理工作对该病好转的作用,并总结了一些护理工作的内容. 结论 正确有效的护理措施,对妊振合并糖尿病患者的康复具有重要的临床意义.
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硬膜外神经阻滞无痛分娩的护理
近年来,随着生活水平的不断提高,实行计划分娩.产妇需要在分娩时尽量减少疼痛,理想的无痛分娩必须对母婴影响小,易于给药,起效快,作用可靠,能满足整个产程镇痛的需要,避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产妇运动,而达到无痛分娩目的,即施行硬膜外麻醉.
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妊娠晚期羊水过少56例临床分析
目的:探讨羊水过少的相关因素及对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法对本院住院收治的56例羊水过少患者病例进行分析。结果羊水过少多发于39~42周。羊水过少易发生过期妊娠,胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等并发症。结论羊水过少是胎儿宫慢性缺氧的表现,要加强产前检查,及时了解羊水的量和性状,一旦确诊为羊水过少要严密监护,及早终止妊娠,降低围产儿窒息率和死亡率,提高产科质量。
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妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察
目的:对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)患者进行临床观察,探讨该疾病对母婴影响及其治疗方法。方法100例ICP患者,随机分为观察组和对照组,各50例;观察组采取积极的功能检查和治疗,对照组未处理。结果观察组患者围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和早产等发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者剖宫产率、分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇发生ICP后不良症状发生率升高,且更易发生早产,并造成新生儿神经损伤,应密切监控,并及早进行干预治疗。
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积综合征 母婴影响 妊娠结局 临床观察 -
剖宫产对胎膜早破者母婴影响的临床分析
就我院及黄村医院1995~1998年540例胎膜早破患者的分娩情况进行分析,报告如下.
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妊娠期脂肪代谢异常对母婴影响的研究进展
21世纪,高血脂、高血压、高血糖已逐渐成为威胁人类健康的主要杀手.高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,脂代谢异常可造成冠心病等心血管疾病,与糖尿病的发生有密切关系,也是子宫内膜癌的高危因素之一[1].
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自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响.方法 选取2014年1月~2015年12月我院产科收治3125例初产妇作为研究对象,2015年分娩的1634例初产妇为观察组,2014年分娩的1491例初产妇为对照组.观察组实行自由体位分娩护理,对照组实行传统体位分娩护理,比较两组分娩方式及母婴并发症情况.结果 观察组自然分娩率升高,剖宫产率、宫颈裂伤率和会阴侧切率下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位分娩有利于纠正枕横位、枕后位转为枕前位,缩短产程,有利于初产妇分娩结局和减轻生殖道损伤,临床效果显著,值得推广.
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罗哌卡因与芬太尼分娩镇痛对母婴影响的分析
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼用于分娩镇痛对母婴的影响.方法 选择45例患者单纯使用0.2%盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛(对照组),并与45例使用0.1%的盐酸罗哌卡因+1.5 μg/mL的芬太尼患者(观察组)比较两组产妇产程情况以及统计两组新生儿的Apgar评分.结果 观察组活跃期显著短于对照组(P < 0.05),同时两组产妇第二产程时间差异无统计学意义(P > 0.05),观察组产妇新生儿出生时、出生后1 min和出生后5 min Apgar评分均显著高于对照组(P < 0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛,几乎不影响产妇产程,且对胎儿抑制小,可作为一种值得临床推广的方法.
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舒芬太尼复合罗哌卡因在无痛分娩中对母婴的影响分析
目的:探究舒芬太尼结合罗哌卡因在无痛分娩中对母婴的影响。方法选取2014年3月至2015年3月60例无痛分娩的产妇为实验组,同时选取60例自然分娩的产妇为对照组。实验组给予舒芬太尼结合罗哌卡因进行镇痛,对照组不给予任何镇痛药物。对2组产妇在分娩时的镇痛情况、产后出血量、新生儿血气情况等进行比较分析。结果实验组在疼痛评分方面明显优于对照组(P<0.05)。实验组在新生儿Apgar评分以及产妇产后2小时出血量与对照组相比,不具有明显的差异(P>0.05),实验组新生儿在二氧化碳分压、氧分压均比对照组存在优势,实验组产妇二氧化碳分压与对照组存在明显的差异(P<0.05)。结论舒芬太尼结合罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果较好,并且可以改善新生儿的氧和情况。
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202例胎膜早破原因及对母婴影响的分析
目的探讨胎膜早破的危险因素及对母儿的影响.方法对1580例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析.结果头盆不称、胎位异常、早产流产史、生殖器炎症是胎膜早破主要病因.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高.结论因此加强孕前保健,控制人工流产,是预防胎膜早破的发生有效方法.
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未足月胎膜早破早产对母婴影响的分析
目的 研究未足月胎膜早破(PPROM)早产对母婴的影响.方法 对128例PPROM孕妇的临床资料进行回顾性分析.并对不同孕周(28~33+6周和34~36+6周)进行比较分析.结果 不同孕周PPROM早产的分娩方式比较差异无统计学意义.28~33+6周1min新生儿Apgar评分≤3分3例、4~7分4例、>7分18例,34~36+6周分别为0、2、101例,两者比较差异有统计学意义;28~33+6周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症等与34~36+6周比较,差异均有统计学意义.不同分娩方式新生儿结局比较差异无统计学意义.结论 根据孕周及母婴情况正确处理PPROM,适当延长孕周,可降低围生儿病死率.
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孕期生殖道感染对母婴影响
●念珠菌外阴阴道炎 念珠菌为革兰阳性单细胞真菌,为条件致病菌.10%~20%正常妇女阴道内有少量念珠菌寄生,妊娠后可增加到20%~30%.70%妇女一生中至少患过一次念珠菌性阴道炎,40%~50%妇女在5年内感染过1~2次.5%~10%妇女患有复发性念珠菌性外阴阴道炎.妊娠期妇女感染为9.4%~18.5%,其中80%~90%由致病力强和多见的白色念珠菌引起.