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老年人腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的围手术期的治疗
目的:研究老年人腰椎同盘突出症合并腰椎管狭窄症的围手术期的治疗.方法:选取我院腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症76例进行分析,其中男41名,女35名,年龄28-70岁,平均年龄45.68岁,进行相关影像之后,实行手术,并与合并的内科疾病进行治疗.结果:经过治疗,对手术产生小的影响,术后出现下肢深静脉血栓的形成1例,经过对症治疗后痊愈.术后76例随访3-18个月.结论:老年腰椎间盘突出症,在全面分析患者的基本情况之后,选择适当的手术方式,采取神经定位和影像学检查,积极进行围手术期的处理,大多数患者能获得良好的手术效果,
关键词: 老年人腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 围手术期治疗 -
镇痛泵在外科手术中应用的护理体会
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题.因此,疼痛治疗成为围手术期治疗的重要组成部分.切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复.我院2007年2月~2010年10月对810例术后患者使用镇痛泵进行疼痛治疗,均收到较满意的临床效果,有效地解决了手术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,现将该泵的应用护理及并发症护理体会介绍如下.
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用于围手术期治疗的新的Infinity病人监护解决方案
Infinity病人监护系统TM中即将推出的革新项目包括Infinity(r)Kappa XLT分屏病人监护仪、用于肌松监护的Infinity TridentTM SmartPodTM、用于测量镇静效果的Infinity BISx(r)SmartPod、以及MonoLeadTM ECG电缆.这些经过全面整合的产品,是德尔格医疗公司用于麻醉处理场所的综合性CareAreaTM解决方案的一部分.
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高压电击伤复合脏器损伤的治疗体会
高压电击伤(电压>10000伏)损伤严重,治疗难度大,往往合并有脏器不同程度损伤.我院近年来收治了9例电接触烧伤合并有脏器损伤病人,现总结如下:
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中西医结合眼科围手术期治疗病例分析
眼科有许多疾病必需用手术治疗.近来,随着科技水平的提高,手术器械、手术方式都有了重大创新和改进,从而扩大了手术适应症,并大幅提高了临床疗效.
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急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理
目的探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理.方法对72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析.结果动脉瘤腔闭塞100%的30个,闭塞95%的36个,90%的10个;1例栓塞术后早期再出血,再行开颅动脉瘤夹闭术;患者出院时按格拉斯哥预后评分分级;Ⅰ级15例,Ⅱ级48例,Ⅲ级4例,Ⅴ级3例.结论术前主要防止再出血及严重脑血管痉挛,术后主要防治继发的神经功能损伤及改善症状,正确合理的围手术期处理是降低动脉瘤围手术期严重并发症、提高手术治愈率的关键.
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老年人髋部骨折术前风险评估及围手术期治疗
目的 探讨老年人髋部骨折的术前风险评估及围手术期治疗.方法 自2000年1月至2008年1月共收治老年髋部骨折398例,其中合并内科疾病有248例,术前积极治疗内科合并症,改善心肺功能,手术治疗390例.结果 所有患者均安全渡过了麻醉及手术.术后并发心力衰竭3例,肺部感染6例,脑血栓形成3例,应激性溃疡3例,深静脉血栓形成4例,肺栓塞3例,尿路感染8例,死亡4例,并发症为8.72%.结论 老年髋部骨折患者手术风险大,应积极治疗术前内科合并症及术后并发症,使患者能顺利渡过围手术期.
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急性重症胆管炎诊治体会附60例病例分析
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法及手术时机.方法 回顾性分析我院近年所治疗的急性重症胆管炎的病例资料.结果 60例病人急诊手术50例,保守10例,死亡7例,其中手术病人死亡3例,保守治疗死亡4例.结论 急性重症胆管炎的治疗首选急诊手术,尤其是于4 -6h内手术,同时加强围手术期处理,可提高救治率,减低死亡率.
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围手术期容量监测方法新进展
容量监测是围手术期治疗的重要内容,麻醉医师正确评估患者的血流动力学状态及其对液体治疗的反应性有助于改善患者治疗质量.围手术期基础疾病所导致的体液丢失或重新分布会使患者出现血容量不足的表现,导致血压下降,脏器灌注减少;如果患者钠水调节功能减弱,过度的液体治疗会增加循环负荷,导致组织水肿,也会引起脏器功能衰竭[1].因此围手术期应仔细衡量利弊,采取谨慎液体治疗措施[2],在完善的容量监测条件下进行容量治疗.
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胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究
文献报道肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于无肝硬化者,约为无肝硬化者的2~5倍[1],而且胆囊结石反复发作及并发感染可加重肝功能的损害,因此,对于胆囊结石合并肝硬化的患者应根据具体情况选择胆囊切除治疗.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤轻、术野显露好、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点[2],但长期以来,合并肝硬化一直被视为LC的相对禁忌证[3].近年来,随着腹腔镜技术和设备的发展、围手术期治疗的规范,这一禁区逐渐被打破,许多医师已将肝硬化患者列入LC的适应证之中.武汉大学人民医院肝胆腔镜外科自2011年1月至2012年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行LC术,取得比较满意的疗效,现报道如下.
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23例结核病合并HIV感染病例围手术期血生化指标与预后关系研究
有研究显示3%~5%肺结核需要外科治疗,而肺外结核病需要手术治疗的比率可达90%以上.艾滋病和结核病有着紧密的关系,在艾滋病合并结核病中,70%合并肺外结核病,30%合并肺结核.但是,结核病合并艾滋病需要手术的很少,由于二者均可造成患者的免疫力下降,因此了解其围手术期血生化指标变化与预后的关系,将对探索合适的手术时机、手术方法及围手术期治疗提供帮助.
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梗阻性黄疸并发糖尿病的病因及围手术期治疗
目的:探讨梗阻性黄疸并发糖尿病患者的围手术期治疗以及病因.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者方法:梗阻性黄疸并发2型糖尿病患者70例,入院时中重度糖尿病均予以胰岛素治疗,重度者给予大剂量强化治疗,并依据血糖高低调整用量,逐渐使血糖降至手术允许的范围,术后继续使用胰岛素并配合口服降糖药治疗.结果:均收到理想效果,安全度过围手术期,糖尿病也得到控制.结论:梗阻性黄疸并发糖尿病必须控制血糖,大剂量强化治疗对重症糖尿病者更有效,同时梗阻性黄疸一旦解除,糖尿病的治疗也相应奏效.
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妇科手术合并糖尿病围手术期治疗效果分析
目的:探究妇科手术患者接受糖尿病围手术期治疗的效果。方法回顾性分析164例妇科疾病患者的临床诊治资料,根据治疗方式不同分为两组,其中对照组和实验组分别接受手术治疗、手术治疗联合糖尿病围手术期治疗,分析患者的治疗效果和并发症情况。结果实验组患者的临床疗效明显优于对照组;且实验组患者的并发症发生率和住院时间均明显低于对照组。结论围手术期治疗可以显著控制妇科疾病合并糖尿病患者的血糖水平,且能降低其发生并发症率,值得在今后的治疗中继续使用。
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刍议老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期治疗
目的 针对临床治疗老年泌尿外科疾病并发糖尿病患者的围手术期治疗效果进行研究分析,以便于对老年泌尿外科疾病患者选择适合的临床治疗方法. 方法 收集2010年1月—2013年1月期间的42例泌尿外科疾病并发糖尿病的老年患者有关资料,随机将收集的患者分为实验组与对照组两组,每组各21例患者. 对照组患者在临床中采用常规治疗方法,实验组患者采用围手术期针对性治疗方法,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析,以确定适宜临床治疗老年泌尿外科疾病患者的佳方案. 结果 在临床疗效方面,实验组有2例患者产生并发症,发病率占9.52%;对照组有5例患者产生并发症,发病率占23.81%.比较两组患者的数据,实验组患者明显低于对照组患者,存在的差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 老年泌尿外科疾病并发糖尿病患者围手术期的临床治疗难度较大,可采取对患者血糖指标的控制措施,使其临床治疗效率得到明显提高.
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妇科手术合并糖尿病围手术期临床疗效观察
目的:探讨对妇科手术合并糖尿病患者进行围手术期治疗的方法及其疗效。方法选取该院2013年1月-2014年12月接收的妇科疾病合并糖尿病患者68例,作为观察组;另外选取同期入院治疗的68例非糖尿病妇科疾病患者,作为对照组;对两组患者均进行相应的妇科疾病手术治疗,对观察组患者则在妇科手术时进行糖尿病围手术期治疗,之后观察并对比两组的治疗效果,并发症发生率和平均住院时间。结果观察组的总有效率、并发症发生率及平均住院时间均与对照组的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妇科疾病合并糖尿病患者进行围手术期治疗,可在良好控制患者血糖的情况下,提高患者的治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用。
关键词: 妇科手术合并糖尿病患者 围手术期治疗 治疗效果 -
糖尿病患者骨科手术69例围手术期治疗
目的:探讨针对糖尿病骨科手术患者,观察围手术期治疗后获得的临床效果。方法选取该院2012年10月-2014年10月糖尿病骨科手术患者69例。针对所有糖尿病骨科手术患者研究有效方法加以围手术期治疗。观察完成治疗后获得的临床效果。结果所有糖尿病骨科手术患者均成功度过围手术期,未表现出心脑血管意外的情况。患者未表现出糖尿病严重并发症的情况。患者的住院时间为17~62 d,患者平均住院时间为(33.2依1.9)d。结论针对糖尿病骨科手术患者,针对其围手术期治疗需要给予高度重视,有效避免患者出现心脑血管意外的情况,避免患者出现严重并发症,终显著将患者的生活质量提高。
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妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析
目的 探讨对妇科疾病伴有糖尿病患者给予围手术期治疗后获得的临床效果.方法 选择该院2015年6月—2017年11月收治的42例妇科疾病伴有糖尿病患者作为实验观察组;同时间段选择42例妇科疾病未伴有糖尿病患者作为实验对照组;对于两组妇科疾病患者于临床均给予围手术期治疗;完成治疗后,就两组患者切口感染发生率、下肢静脉血栓发生率以及平均住院时间展开对比.结果 同对照组妇科疾病患者切口感染发生率以及下肢静脉血栓发生率对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);同对照组妇科疾病患者平均住院时间对比,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于妇科疾病伴有糖尿病患者在施以围手术期治疗期间,手术前需要对患者的血糖水平进行合理调节;手术中需要对患者的血糖水平认真观察;手术后除观察血糖水平之外,还需要选择适量抗生素予以感染预防治疗,终对于妇科疾病伴有糖尿病患者的病情好转与恢复做出保证.
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糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响分析
目的 分析糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响.方法 以2017年1-12月为研究时间段,将该时间段在该院接受外科手术治疗的骨折患者90例作为研究对象,按照有无合并糖尿病,将之分为对照组和观察组,每组45例,对照组为单纯骨折患者,给予常规围术期护理,观察组为糖尿病骨折患者,在对照组基础上,加强血糖控制,对比两组临床指标.结果 ①护理前,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖指标水平均明显高于对照组(P<0.05);经积极护理后,观察组上述两项血糖指标水平与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05).②在术前准备时间、手术时间及住院时间方面,观察组与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病骨折患者围手术期应加强血糖监测及控制,通过有效干预来保证手术成功率,改善预后.
关键词: 糖尿病(DM)骨折患者 围手术期治疗 骨折手术 影响 -
老年人食管癌手术治疗的体会
食管癌在我国是常见病,食管癌死亡占全国恶性肿瘤死亡率的21.8%,80%发病在50岁以后.由于老年人年高体弱,常合并有慢性全身性疾病,手术危险性大,而食管癌容易发生进食梗阻加速病情恶化.因此,食管癌是一种严重危害老年人健康的疾病.本文就上海市第五人民医院1996年10月至2004年10月行外科手术治疗的109例的高龄食管癌患者临床资料进行分析,并就高龄食管癌患者的特点及围手术期治疗进行讨论.
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高龄大肠癌85例外科治疗体会
大肠癌(包括盲肠、结肠和直肠癌)是消化道常见的恶性肿瘤.近20年来,大肠癌发病率逐年上升,其中高龄患者(>70岁)占10%~17%.本文就我院1999年5月至2002年12月行外科治疗的85例高龄大肠癌患者临床资料进行分析,并就高龄大肠癌患者的特点及围手术期治疗进行讨论.