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新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与血糖水平相关性分析
本文对2002年10月至2005年5月124例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿做出临床分度和测定全血血糖水平,以探讨两者之间的关系.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 临床分度 血糖水平 全血 测定 -
小儿慢性乙型肝炎临床分度与病理分级、分期关系研究
《95方案》对病毒性肝炎进行了临床分度、病理分级(G)、分期(S),为我们临床研究提供了一个量化标准。根据此方案,我们对小儿慢性乙型肝炎临床分度与病理分级、分期以及与外周血乙肝病毒抗原、肝组织病毒抗原表达关系进行了研究。
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婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效
1资料与方法1.1一般资料1999年1月-2003年6月我院收治新生儿中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemia encepha1opathy,HIE)100例,HIE诊断标准按1996年10月杭州第四届全国新生儿学术会议修订HIE诊断依据和临床分度[2].其中50例利用药物治疗(对照组),男23例,女27例;体重2.5-4.1kg,平均日龄2d.高压氧加药物治疗50例(治疗组),男26例,女24例;体重2.5-3.9kg,平均日龄2d.
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新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT诊断及预后评估
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)螺旋CT早期诊断和预后评估中的价值.方法:回顾性分析130例新生儿HIE的临床资料和CT表现.结果:螺旋CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值.结论:螺旋CT对新生儿HIE病情的轻重和预后判断有重要价值.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 螺旋CT 临床分度 CT分度 预后评估 -
慢性乙型肝炎临床分度、诊断的一些问题
0引言慢性肝炎的分度和诊断是临床诊断中密切相关的两个问题,长期以来在临床上慢性肝炎的诊断受De Groote et al[1]的慢性肝炎分类的影响,该分类法以肝组织病理有无界面性炎症(界板破坏,又称碎屑样坏死)定为慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)的分界线,无为慢性迁延性肝炎,有为慢性活动性肝炎;并认为二者是相互独立的疾病,他的临床过程、治疗和预后也不相同;后来增加了慢性小叶性肝炎(CLH),即肝组织病理仅见小叶内炎症和肝细胞坏死,比CPH病变轻;这一鉴于病理学标准的命名既忽视了病因学不同所致肝炎的特点,又混淆几种特殊类型肝炎的诊断,并由此而影响了治疗.
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新生儿缺氧缺血性脑病血胆红素水平的研究
新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症候。其原因很多,既往认为缺氧为引起高胆红素血症的主要原因,但在实际工作中我们发现因缺氧所造成的HIE患儿的血胆红素水平并不高,为了搞清其中关系,正确指导临床治疗,近两年来我们对HIE患儿的早期血胆红素水平进行研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 为1997年至1999年本院产科和外院转来我科窒息后诊断HIE 65例,分为轻度37例,其中早产儿10例,足月儿25例,过期儿2例,合并吸入性肺炎者17例,硬肿症5例,蛛网膜下腔出血者5例,硬脑膜下出血者2例;中度HIE组20例,早产儿8例,足月儿11例,过期产儿1例,合并吸入性肺炎者14例,蛛网膜下腔出血者8例,硬脑膜下出血者3例,脑室内出血4例;重度HIE组8例,早产儿4例,足月儿3例,过期产儿1例,合并吸入性肺炎者6例,颅内出血者6例。临床诊断标准均符合1996年10月在杭州举行的第四届全国新生儿学术会议修定的新生儿HIE的诊断依据和临床分度。
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新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现.HIE 的诊断各国使用标准不完全一致.我国于1989年 (济南) 和1996年 (杭州) 曾两次制 (修) 订了新生儿 HIE 的诊断标准,后一标准一直沿用至今.随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的.为了进一步做好 HIE 的诊断工作,将 HIE 的诊断依据和临床分度方案再次修订如下.本诊断标准仅适用于足月新生儿 HIE 的诊断.
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c-met原癌基因mRNA在睑板腺癌中的表达
c-met原癌基因是1984年Cooper等首先发现的基因,其编码生成的c-met蛋白为肝细胞生长因子和离散因子的受体,后者具有很强的有丝分裂原作用。c-met原癌基因的激活与多种人类肿瘤的形成有关,为探讨其与睑板腺癌的生物学行为关系,我们采用原位杂交技术,对c-met原癌基因在睑板腺癌中的表达进行研究,以期探讨其与睑板腺癌的关系。现将结果报告如下。 一、材料与方法 1.对象:收集本院1985年10月至1998年3月睑板腺癌石蜡包埋组织标本32例,男性12例,女性20例。年龄51~73岁,平均56.4岁。左侧15例,右侧17例。根据肿瘤的浸润程度进行临床分度[1]:Ⅰ度11例,Ⅱ度16例,Ⅲ度5例。根据肿瘤细胞分化程度进行分类:高分化10例,中分化15例,低分化7例。其中行肿瘤切除术27例,并眶内容物摘出术5例。癌旁正常睑板石蜡包埋组织标本16例。 2.试剂:地高辛标记的c-met基因寡核苷酸探针、原位杂交试剂盒(小鼠抗地高辛IgG,生物素化羊抗小鼠IgG,SABC-POD,蛋白酶K,封闭液)购于武汉博士德公司;DAB显色系统购于北京中山生物技术公司。 3.方法:c-met基因mRNA原位杂交检测严格按试剂说明书操作。用不加探针杂交液作为空白对照;已知c-met染色阳性输尿管癌标本作为阳性对照。 光镜观察:c-met基因表达阳性:肿瘤细胞的胞浆、胞膜染成棕黄色;大多为混杂着色,以中等着色所占比例分为-~+ + +。其中0为-,≤25%为+,26%~50%为+ +,>50%为+ + +。各组间比较采用χ2检验。 二、结果 32例睑板腺癌标本中,17例(53%)c-met基因mRNA表达阳性;16例癌旁正常睑板组织中3例(19%)表达阳性,两者比较差异有显著性(χ2=4.9,P<0.05)。c-met基因mRNA表达与睑板腺癌的临床分度及细胞分化程度间关系见表1。 c-met基因表达与肿瘤细胞的分化程度相关(r=0.269,χ2=7.52,P<0.01)。c-met基因表达与肿瘤临床分度相关(r=0.308,χ2=11.34,P<0.01)。 三、讨论 c-met基因定位于人染色体7q31,其相对分子质量为100 000,c-met基因编码生成的跨膜蛋白,由细胞外配体结合
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窒息新生儿血糖变化的临床意义
目的 探讨窒息新生儿血糖变化的临床意义.方法 回顾性分析2011年9月~2013年9月本科收治的110例新生儿窒息患儿,其中轻度窒息组患儿58例,重度窒息组患儿52例,比较两组患儿的血糖水平及恢复正常的构成比.结果 轻度窒息组患儿的平均血糖值为(3.420±0.810) mmol/L,重度窒息患儿的平均血糖值为(8.170±2.526) mmol/L,两组差异有统计学意义(t=2.132,P<0.05).经过24h治疗,轻度窒息组有50例(86.21%)患儿血糖恢复正常,重度窒息组有30例(57.69%)患儿血糖恢复正常,两组差异有统计学意义(x2=8.793,P<0.05).结论 新生儿高血糖紊乱多发生于重度窒息患儿,轻度窒息患儿的空腹血糖水平较低;相对于轻度窒息患儿,重度窒息新生儿的血糖紊乱需要更长的时间进行正规治疗.临床医师应加强窒息新生儿的血糖监测,积极治疗原发病,及时纠正患儿血糖紊乱.
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38例新生儿缺氧缺血性脑病肝、肾功能及心肌酶分析
本研究通过测定38例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopathy,HIE)患儿血BUN及血清酶探讨多脏器受损情况.一、材料与方法1.研究对象:选择2005年1月~2005年12月鹤煤集团总医院儿科收住的HIE患儿38例,均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断标准和临床分度[1].
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新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床相关因素与预后的关系.方法 对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果 异常分娩组中、重度HIE发生率75%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(15.8%);HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE惠儿病死2例(50%).结论 异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.
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综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病64例
采用综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)64例,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:1998年1月~2000年12月,共收治64例HIE患儿,诊断及CT分度均根据文 献 〔1〕标准。其中男41例,女23例;早产儿27例,足月儿32例,过期产儿5例。自然分 娩28例,剖宫产23例,产钳助产8例,臀牵引术5例。Apgar评分:0~10分。临床分度:轻度 14例,中度28例,重度22例。1.2 临床表现:意识障碍54例;肌 张力改变43例;频繁惊厥12例,间断惊厥27例;呼吸衰竭14例;原始反射异常18例; 瞳孔改变8例 ;前囟门紧张21例;呕吐18例;尖叫14例;呻吟16例;紫绀33例;面色苍白17例。1.3 颅脑CT检查结果:轻度8例(脑实质中低密度灶局限在1~2个脑叶) ;中度34例(低密度灶局限于3~6 个脑叶,灰白质对比模糊),其中脑室内出血2例,脑实质出血7例,蛛网膜下腔出血25例; 重度2 2例(双侧大脑半球呈弥漫性低密度灶),其中脑室变窄11例,合并蛛网膜下腔出血8例,脑实 质出血13例,硬膜下出血2例。
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效分析
新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力障碍的重要原因.文献报道该病脑脊液中β-内啡酞含量明显升高,它可引起心肺功能障碍,包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症和窒息,且与新生儿窒息有关.纳洛酮是吗啡受体拮抗剂,对心血管和呼吸不产生抑制.故能直接作用于神经细胞,稳定细胞膜对钙离子的通透性,增加环磷腺苷(cAMP)含量,故适用于新生儿缺氧缺血性脑病.1 资料与方法1.1. 病例选择收集1999年4月-2001年4月在我科住院的HIE患儿共60例,用单纯随机法分为二组:观察组30例和对照组30例.均有宫内缺氧或产时窒息史,生后出现面色、呼吸改变及神经系统症状.HIE诊断标准和临床分度均符合中华医学会儿科学会新生儿学组1996年10月于杭州修订的标准[1].
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神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的常见病,及时正确的诊断十分重要.我院自1997年10月至1998年5月检测了38例HIE患儿血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)浓度变化,认为其变化与HIE临床分度及CT分度间存在密切关系,现总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及随访
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后常见的颅内病变,也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月~2006年12月收治的120例中重度H I E患儿进行24个月随访评估,并对其中60例施行早期干预,疗效显著,现报告如下。
临床资料
120例随访24个月的中重度HIE患儿,全部符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》,并经头颅CT确诊。其中男78例、女42例,胎龄39.41±3.8周,出生体质量3.12±0.9千克。随即分为干预组和对照组各60例。两组患儿的临床资料具有可比性。 -
新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现.HIE的诊断各国使用标准不完全一致.我国于1989年(济南) 和1996年(杭州) 曾两次制(修) 订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今.随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的.为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE 的诊断依据和临床分度方案再次修订如下.本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断.
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新生儿缺氧缺血性脑病79例CT诊断的临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息缺氧导致的脑损伤和神经发育障碍,颅脑CT扫描能提供重要的诊断依据.本研究着重讨论足月新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病,对79例新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT结果与临床分度及窒息程度进行探讨.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关性分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT与临床分度诊断的关系.方法:对52例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析.结果:本组病例CT分型与临床分度符合率为57.14%,中度51.86%,重度81.82%.结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期诊疗提供重要依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床对比分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例头颅CT与临床分度诊断的关系.方法:对80例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析.结果:本组病例CT与临床分度符合率为轻度87.5%,中度70.59%,重度60%.结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定的相关性,但也有差异性,同时得出窒息越重,CT显示的脑损害程度越重.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT特点分析
目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT特点,探讨HIE的CT分度与临床分度的拟合情况.方法:使用医院病案信息计算机管理系统,检索提取CT报告为HIE患儿的临床资料,共89例,采用回顾性分析方法.总结HIE的CT影像表现,CT分度与临床分度的拟合情况.结果:HIE的CT表现是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异,CT分度与临床分度基本吻合.结论:HIE不同病程阶段CT表现不同.动态CT追踪检查可为HIE的诊治和预后评估提供相对客观的资料.