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经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床研究
目的：通过对经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的效果,分析两者的临床价值.方法对我院在2013年2月—2015年5月的168例铸型肾结石患者进行回顾性分析,其中89例采用经皮肾镜术,79例采用开放手术治疗.两组在身体状况﹑性别﹑病理等情况无显著差异.结果在术中出血量﹑手术时间﹑肾造瘘管留置时间﹑术后住院时间等方面,经皮肾镜术均少于开放手术组(P<0.05),但在I期结石清除率开放手术组略高于经皮肾镜组(P>0.05).经皮肾镜并发症发病率为9.02%,开放手术组并发症发生率为20.99%.结论相比于开放手术,经皮肾镜术在治疗铸型肾结石方面具有手术时间短﹑创伤并发症率低,恢复快﹑患者痛苦少等优点,但是I期结石清除率小于开放手术.
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微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究
目的 对比分析微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的疗效、安全性.方法 前瞻性对2009年6月至2010年1月铸型肾结石患者55例随机分组,采用微创经皮肾镜双导管超声碎石清石系统和微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗铸型肾结石患者分别为25例(A组)和30例(B组),对两组手术时间,术中出血量,一期取石成功率,术后并发症,住院天数及治疗费用等进行分析比较.结果 两组患者均成功建立20 F单通道经皮肾穿刺通道并行一期碎石取石术.两组在手术时间(81.8±21.89 min vs 88.13±29.53 min P＞0.05)、一期结石取净率(68%vs 60%P＞0.05)、住院天数(16.6±8.7 d vs 14.1±4.16 d,P＞0.05)、治疗费用(16533±3921元vs 14859±2880元,P＞0.05)、手术并发症发生率(16% vs 10%P＞0.05)均无明显统计学差异.而出血量在A组和B组间存在差异(83.83±28.1 ml vs 110.3±27.03 ml P＜0.05).结论 MPCNL下两种碎石方式在治疗铸型肾结石具有同等临床疗效,MPCNL下双导管超声组术中出血量较气压弹道组少,安全性优于气压弹道组.双导管超声碎石清石系统是一种疗效可靠、安全的碎石方式.
关键词： 双导管超声碎石清石系统 气压弹道碎石术 微创经皮肾镜取石术 铸型肾结石 -
微创经皮肾镜治疗铸型肾结石35例分析
目的：探讨微创经皮肾镜治疗铸型肾结石的可行性和疗效。方法35例采用超声及c臂X线引导下MPcnl治疗铸型肾结石，病例当中全鹿角状结石21例，部分鹿角状结石9例，多发性结石5例。结果35例手术均成功，5例行双通道碎石，手术进行时间平均为120min，30例一期MPcnl取净结石（86％），5例进行二期MPcnl后，结石清除率达到96％，无术后出血，更无其余脏器损伤，其余经保守治疗均成功治愈，治愈率达100％。结论微创经皮肾镜治疗铸型肾结石创伤少，肾结石清除率高，恢复快，复发率低，可以作为治疗铸型肾结石的首选方法。
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体位护理对铸型肾结石经皮肾取石术患者手术耐受力的影响
目的 分析体位护理对铸型肾结石经皮肾取石术患者手术耐受力的影响.方法 154例铸型肾结石行经皮肾取石术患者,随机分为对照组和观察组,各77例.对照组接受常规术前和术中护理,观察组在对照组的基础上接受系统性的体位护理干预,观察两组术中体位综合征发生率.结果 对照组术中体位综合征发生率为29.87%,明显高于观察组的9.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体位护理可以明显降低铸型肾结石经皮肾取石术患者术中体位综合征发生率,有利于提高患者术中耐受力,值得推广.
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经皮肾镜 UMS 超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果比较
目的：对比分析经皮肾镜下UMS超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效、安全性。方法：回顾性分析我院2013年6月－2015年12月复杂肾结石90例患者的临床资料，将患者按照手术方法分为两组，采用经皮肾镜U M S超声碎石清石系统和经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的患者分别为48例（1组）和42例（2组），分别记录以上两组的手术时间、一期取石成功率、术后主要并发症、住院天数及治疗费用等，然后进行对比分析。结果：两组患者均一次成功建立皮肾通道，并行同期碎石取石术。两组在一期结石清除率、术后主要并发症发生率、住院天数、治疗费用等方面无明显统计学差异。而手术时间在两组间存在差异。结论：经皮肾镜下UMS超声碎石清石系统与钬激光两种碎石方式治疗复杂肾结石，临床疗效和安全性相当，1组手术时间比2组短。
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经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的疗效
目的:观察并探究经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床效果.方法:选取铸型肾结石患者中选择66例进行分组治疗,对照组实施开放手术,观察组则实施经皮肾镜手术,各33例.结果:观察组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生几率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜手术治疗铸型肾结石的临床效果较为显著,优于开放手术疗法,值得推广.
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多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用
目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值.方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术.结果 经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P＜0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P＜0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65％,显著低于开放取石术组的15.12％ (P＜0.05).结论 多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术.
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超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性研究
目的:探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性.方法:选取我院2016年6月～2017年5月收治的72例铸型肾结石患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各36例.对照组行单通道经皮肾镜取石术治疗,试验组行超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗.观察两组手术效果.结果:试验组手术用时及结石清除率明显高于对照组(P＜0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石,可有效提高结石清除率,值得临床推广应用.
关键词： 铸型肾结石 一期多通道经皮肾镜取石术 超声引导 可行性 -
超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石62例效果分析
目的：探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术( PCNL )治疗铸型肾结石的有效性及安全性。方法回顾性分析采用一期多通道(24 F)PCNL治疗铸型肾结石62例(64肾)的临床效果及并发症。结果64肾均完成一期手术碎石，术后48 h CT检查显示完全净石49肾(76.6%)、CIRF 12肾(18.8%)、残石>4 mm3肾(4.7%，采用ESWL碎石后残石顺利排出)。手术时间(82.44±21.28)min。术后18例(29.1%)出现并发症，其中ClavienⅠ级12例、Ⅱ级6例，未见Ⅲ级及以上并发症。结论彩色超声引导下一期多通道PCNL清除铸型肾结石效果好，且较为安全。
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探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值
目的:探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值.方法:利用抽签法将我院在2016年10月至2017年3月接诊的130例铸型肾结石患者分为研究组(65例)和对照组(65例),研究组患者采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采用单通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者一期术后结石清除和二期术后结石清除明显高于对照组,辅助治疗率则明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者结石复发率无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:多通道微创经皮肾镜取石术对治疗铸型肾结石具有积极疗效,能明显提升结石清除率,减少并发症的发生.
关键词： 多通道微创经皮肾镜取石术 铸型肾结石 应用价值 -
加味健脾益肾方辅助经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石40例临床观察
目的:观察加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石的临床疗效.方法:将80例铸型肾结石患者随机分为实验组与对照组,每组40例,全部在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用经皮肾镜联合钬激光治疗加超声碎石清石系统进行碎石和清石.对照组患者术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒4周;实验组患者术后口服加味健脾益肾方4周.结果:80例患者均手术成功,与对照组残留结石治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石疗效肯定.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的疗效观察
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾铸型结石的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2008年3月至2010年3月采用MPCNL治疗67例肾铸型结石患者的临床资料.结果 所有患者均成功行一期穿刺取石,平均手术时间80 min,术中平均出血150 mL,一次性结石清石率86.6%(56/67).平均住院时间9 d.6例肾功能不全者术后肾功能恢复正常,1例术后出血者行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石安全,效果确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点,值得临床推广应用.
