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护理用体核温度助推装置的制作与应用
目的:介绍一种新型护理用体核温度助推装置。方法详述本新型护理用体核温度助推装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型护理用体核温度助推装置在临床使用时,能够很准确平稳的将温度计插入患者的体核内,方便医生的操作,提高医生的工作效率。结论本新型护理用体核温度助推装置在不影响操作的前提下,能够确定温度计是否到达患者的体核处减少了医生的工作难度,增加了工作效率,值得临床推广应用。
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乙醇引起大鼠低温反应与棕色脂肪组织产热变化的关系
目的 研究乙醇引起低温反应与棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)产热变化的关系.方法 实验用成年雄性SD大鼠,在22℃环境温度下,明暗时间各12h,昼光时间为上午6时~下午6时,用无线遥控技术测量体核温度、BAT温度、动物活动和尾部皮肤温度.上午10时给大鼠腹腔注射乙醇(3g/kg)或生理盐水.结果 腹腔注射乙醇后能快速引起BAT温度降低,并且伴有体核温度明显降低反应,同时大鼠的活动也出现降低反应.另外,乙醇也能引起尾部皮肤温度明显降低.结论 乙醇引起大鼠低温与其能抑制BAT产热和降低动物活动有关.
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老年性低温的研究进展
正常人保持体温相对恒定是维持生命活动的必须条件.但老年人的体核温度通常比中青年低一些,尤其是随年龄的增加暴露于冷环境中容易引起低温反应,当体温降低到35℃时,患者出现意识模糊、思维反应迟钝、动作不协调、呼吸和心跳减慢,此时若不及时采取升温保暖等措施,极易造成心跳骤停而猝死[1~5].目前认为,老年性低温的主要原因可能与体温调节功能降低、引起机体产热减少、散热增加有关[1~3].本文就近年来关于老年性低温与临床意义的研究进展做简要综述.
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化学毒性物质对体温调节功能影响的研究现状
环境温度发生较大变化时,人和哺乳动物的体温仍能保持相对稳定.但某些化学毒性物质和药物却能引起啮齿类动物体温调节功能发生明显变化,而人和体格较大的哺乳动物暴露于化学毒性物质,体核温度仍然能维持稳定状态[1,2].具有临床意义的是热应激和冷应激能促进人体对化学毒性物质的生理和行为反应[2].由于恒温动物有维持体温恒定的能力,所以任何环境因素变化引起体温的改变,均被认为有重要的生物学意义.通常人们把体温变化作为机体生理稳态的重要指标,近年来也把体温变化作为暴露于化学毒性物质的一项重要的反应指标[2].本文结合笔者的工作和近年来有关化学毒性物质对体温调节功能影响的研究现状做一综述.
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术中病人体温变化的研究
手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少[1]等方面的因素影响.身体中心的温度(体核温度)低于36℃称为低体温.术中低体温,尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生,腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视.引起手术中低体温的因素有很多,由其引起的并发症也很多,但却常被忽视而直接影响了手术效果,严重者可危及生命.因此,必须引起手术室护士的高度重视.
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体温测量时间的研究与护理对策
体温,也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度;其特点是相对稳定且较皮肤温度高.测量体温的目的是判断体温有无异常;动态监测体温变化,分析热型及相伴症状;协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据[1].
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术中低体温的安全分析对策与体会
人体体温调节系统通常将体核温度恒定在37℃,术期体温过低,即低于36℃,患者整个机体的耗氧量就会增加,使心脏负荷也增加,患者就会出现一系列的症状,如寒战、血压下降、心率增快以及术后并发症的发生.我院洁净手术部近年来在预防术中低体温方面进行了全面的分析与总结,取得了良好的效果.
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一种用体温计快速测量大鼠体温的方法
机体的新陈代谢和生命活动都与体内温度密切相关.在解热或清热类中药药理试验中,常常要测量实验大鼠的体温来分析药物对大鼠体温的调节作用.体温包括体表温度和体核温度,体表温度易受环境影响,机体深部的温度比较稳定,其平均值就是生理学所指的体温.通常采用直肠、口腔等处的温度来代表体温,其中用水银玻璃温度计测量直肠温度(俗称肛温)是实践中常用的方法之一[1].但该法测定时直接抓取固定大鼠,直接从肛门插入体温计,这会使大鼠挣扎而产生应激反应,造成测量数据波动大,稳定性差,操作不慎会引起大鼠直肠出血.在实践中发现,采用厚层帆布手套做"鼠洞",引导大鼠自主进入后固定两后肢测量肛温可解决大鼠的应激问题,取得满意效果,现将方法介绍如下.
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运动过程中人体工作肌体表皮肤及鼓膜温度的变化
背景:运动过程中体温的变化可为推算人体能量代谢提供新的方法和思路.目的:通过对人体有氧运动过程中体表温度和核温变化的即时检测,来探讨一种能量代谢测试方法的新思路,以适应现代竞技体育运动对体能即时检测的要求.方法:对未经训练的18~23周岁在校生共34名(男女各17名)进行研究,在有氧运动的条件下,分别即时测试运动过程中体核温度、体表温度和鼓膜温度的变化.结果与结论:结果表明,运动过程中人体核温度、鼓膜温度变化不显著,而工作肌的体表皮肤温度在运动0~2 min下降,2~4 min变化平缓,4~6 min上升,第6分钟时出现峰值,6~8 min再次下降,8~10 min趋于平缓,10 min至结束再次上升.而且所有工作肌的体表皮肤温度几乎都在运动的第6分钟到达高值.说明运动过程中工作肌的表面温度有明显的规律性变化.
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直肠内测温时间对体温数值的影响
婴幼儿、昏迷及不合作的病人多采用肛表测试,直肠内温度代表体核温度。体核温度较高且较稳定,健康人直肠温度为36.9~37.9 ℃,接近机体深部温度[1]。对肛温测试时间,既往曾规定为3 min[2]。在实际工作中,我们发现,在肛表插入的初30 s内,水银柱上升快,并迅速趋于稳定。为探讨肛温测试所需佳时间,我们于2000年3月开始对本科住院患儿进行肛温测试的临床观察,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象与分组1.1.1 对象:任选我科2000年3月~7月的住院患儿245例,其中男153例,女92例;新生儿56例,29 d~5岁患儿189例;发热患儿109例,体温偏低及正常体温者(36.3~37.9 ℃)136例。1.1.2 分组:将新生儿、29 d~5岁患儿、发热患儿、体温偏低及正常体温者(36.3~37.9 ℃)分别按1 min、2 min、3 min分组进行观察比较。1.2 测温仪器:水银柱式体温计,测温范围35~42 ℃,经严格校对后,体温表相差<0.1 ℃。秒表计时。1.3 测温方法:测量时,患儿屈膝侧卧,露出臀部,润滑肛表,轻轻插入肛门内3~4 cm,插入的同时,另一人按秒表。插入者一手扶托体温表,同时视线对准体温表,观察水银柱上升情况,并分别报记1 min、2 min、3 min时的体温数值。
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背温在ICU患者中测量时间的研究
体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,也称体核温度.本研究对ICU患者背部体温测量10 min与3 min对照观察,探讨测量背温3 min的可行性和临床使用价值,现报道如下.资料与方法1.一般资料.随机抽取2010年8月30日至2011年4月16日入住ICU病房的年龄在50岁以上的患者40例.
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腋窝体温测量的研究进展
体温的测量是临床护理中的一项重要的基础操作.体温是衡量机体状况的一项重要指标,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理.由于腋窝测温较其他部位安全、方便,且患者易于接受,其主要原理是腋窝有丰富的血管,测得的温度较接近体核温度[1],故是目前临床常用的测温部位.但腋窝温度容易受多种因素的影响,其准确性较其他部位稍低,为使护理同行进一步了解腋窝体温的测量,提高体温数值的准确性,学者们对不同状态下的人群体温测量进行了研究,现报道如下.
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应用品管圈降低老年病人手术中低体温发生率的效果观察
低体温是指病人机体中心温度(体核温度)<36 ℃.手术中由于病人心理焦虑和紧张等情绪,且术中病人肢体或内脏长时间、大面积的暴露,加上麻醉剂作用、周围环境温度的改变以及反复长时间手术区域冲洗和大量室温液体的不断输注,这些均会引起病人尤其是老年病人在手术过程中出现体温降低[1],而术中若发生体温降低,将导致机体耗氧量增多、心率增快、免疫系统受损,严重者将威胁其生命安全[2-3].下面针对临床工作遇到的情况,详细阐述品管圈应用对病人低体温的影响.
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三种方法测量ICU患者体核温度的效果比较
目的:比较三种方法测量ICU患者体核温度的效果,以寻找一种准确、简便、适合目前国内需求的体核温度测量方法.方法:选取置入PICCO导管的ICU患者100例,分别采用裸肛表法、套保护套肛表法及PICCO导管法测量其直接肛温、间接肛温及血液温度,并对测量数据进行相关性检验和分组比较.结果:三种体核温度测量呈高度正相关性(P<0.01);两种肛温测量法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:从操作流程上分析,套保护套法肛温测量较其他两种方法操作简便、感染机会小、测量值可靠,可以用套保护套的肛表进行体核温度测量.
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物理降温后腋温、背部体温与鼻温间的对比研究
目的 研究长期卧床发热患者冰敷物理降温后,腋温与背部体温及鼻温的差异.方法 回顾分析2009年11月~2011年7月入住本院长期卧床腋温≥38.5℃的110例患者均行冰敷物理降温,冰敷后60分钟复测腋温、背部体温和鼻温.对比分析降温后患者腋温与鼻温、背温与鼻温及腋温与背温的差异.结果 冰敷降温后各组患者鼻温与腋温、鼻温与背部体温差异有统计学意义(P<0.01),超高热组患者腋温与背部体温差异无统计学意义(P>0.05).中热组和高热组腋温与背部体温对比有统计学意义(P<0.01).结论 长期卧床的发热患者冰敷物理降温后,以腋温复测时可能会造成体温偏低的误判.
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湿热环境下Ⅱ度烫伤大鼠施行冷却疗法后体核温度的改变
目的观察在湿热环境下大鼠浅Ⅱ度烫伤创面即刻施行冷疗后体核温度的变化,同时评价冷疗敷料方法的降温效果.方法24只Wistar大鼠随机分成4组,即常温常湿对照组、常温常湿冷疗组、湿热对照组和湿热冷疗组,每组6只.制作浅Ⅱ度烫伤模型后分别采取不同的干预条件,常温组的实验环境条件为干球温度(Tdb)(2633±1.29)℃、相对湿度(rh)(71.05±4.57)%,高对组和高冷组的实验环境条件为Tdb(3533±035)℃、rh(70.81±138)%,常对组和高对组不给予冷疗降温,常冷组和高冷组给予腹部冷疗敷料降温.暴露时间均为120min.监测直肠温度(Tr),每20min记录1次.结果4组组内7个时间水平之间、时间水平组间及不同组间比较,湿热环境下大鼠Tr显著增高(P<0.001);冷疗组与对照组相比,Tr均有显著性降低(P<0.001),且环境温度和冷疗对Tr变化影响有交互作用(P=0.003).随时间变化,Tr的变化趋势为常对组Tr缓慢下降、常冷组Tr有高低波动、湿热两组的Tr逐渐增加,Tr差值随时间逐渐增大.结论湿热复合因素使烫伤大鼠的Tr逐渐增高;腹部冷疗敷料降温方法能有效降低大鼠的Tr,阻止热损伤的进程,实验证明腹部冷疗敷料降温是降低体温的较好方法.
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麻醉后寒战的研究进展
寒战(shivering)是骨骼肌收缩增加热能以抵抗机体温度过低的保护性应激反应,表现为战栗、肌强直或躁动不安.麻醉后寒战(postanesthetic shivering,PAS)是临床麻醉的常见并发症.现将近年来国内外学者对PAS的研究进展综述如下.