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PiCCO导管法与其他方法评估血容量的对比研究
目的 比较Swan-Ganz导管、PiCCO导管和彩色多普勒超声测量心脏前负荷的准确性和灵敏度.方法 通过动物实验,依次行彩色多普勒超声法测定左室舒张末期容积(LVEDV)、Swan-Ganz导管法测定肺小动脉楔压(PCWP)和PiCCO导管法测定胸腔内血容量(ITBV),并观察呼气末正压(PEEP)、血管活性药物和血容量快速变化时,上述指标相对于基础值的变化,对比研究其反映心脏前负荷的正确性与灵敏性.结果 与基础值相比,在PEEP增高至10cmH2O时,CVP、PCWP增高(P<0.05);血管活性药町以增高CVP值(P<0.05),但不影响PCWP、LVEDV和ITBV;在血容量快速变化时,PCWP、LVEDV和ITBV产生相应的具有统计学意义的变化,而CVP的变化不明显.结论 相较经典的Swan-Ganz导管和无创的超声法,PiCCO导管法测量心脏前负荷结果 可信,创伤小且具可重复性,值得推广.
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PICCO导管置入的配合和护理
总结25例PICCO导管置入过程中的配合流程及护理方法.在PICCO导管置入过程中,物品准备充分,护士紧密配合是导管顺利置入的保证.严格无菌操作技术,每日做好导管留置评估和护理,避免了导管感染及其他导管并发症的发生.
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三种方法测量ICU患者体核温度的效果比较
目的:比较三种方法测量ICU患者体核温度的效果,以寻找一种准确、简便、适合目前国内需求的体核温度测量方法.方法:选取置入PICCO导管的ICU患者100例,分别采用裸肛表法、套保护套肛表法及PICCO导管法测量其直接肛温、间接肛温及血液温度,并对测量数据进行相关性检验和分组比较.结果:三种体核温度测量呈高度正相关性(P<0.01);两种肛温测量法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:从操作流程上分析,套保护套法肛温测量较其他两种方法操作简便、感染机会小、测量值可靠,可以用套保护套的肛表进行体核温度测量.
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床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床研究
目的 探讨床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值.方法 选择我院重症医学科感染性休克患者52例,脉搏指示连续心输出量(PiCCO)导管法检测全心舒张末期容积指数(GEDI)、每搏量指数(SVI)、心排指数(CI)、全心射血分数(GEF)评估血容量及心功能;同时行床旁超声心动图监测左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、下腔静脉管径(IVC)、左室射血分数(LVEF);在PiCCO指导下经扩容治疗及应用血管活性药物治疗第2天,再次行床旁超声监测评估血容量及心功能,比较床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能与PiCCO导管方法测量的准确性.结果 扩容治疗后床旁超声心动图所测LVEDV、SV、IVC、CO及LVEF均增高,与扩容治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);床旁超声心动图监测指标LVEDV、SV、CO、LVEF分别与PiCCO导管监测指标GEDI、SVI、CI及GEF呈正相关(r=0.614、0.703、0.536、0.573、0.527、0.514、0.498、0.487,均P<0.01).结论 床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能结果可信,弥补了PiCCO导管法诸多不足.
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picco导管在icu危重患者的临床应用与护理
目的：观察picco导管在icu危重患者临床中的应用与护理效果。方法选自2013年1月~2015年1月，在我院收治的icu危重患者56例，将其随机分两组，每组各28例。给两组icu危重患者，都采取常规护理，观察组再联合picco导管针对性的护理，测评icu危重患者家属对护理的满意程度。结果观察组icu危重患者家属的总满意程度是92.86%，高于对照组icu危重患者家属的总满意程度71.43%（<0.05）。结论将picco导管应用于icu危重患者中，并采取针对性的护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者家属对护理较高的满意程度评价，从而有效减少了护患纠纷。
