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皮肤软组织扩张术在烧伤患者整形中的应用价值
目的 观察皮肤软组织扩张术在烧伤患者整形手术中的应用价值.方法 选取烧伤后需进行皮肤软组织扩张器植入的整形外科手术患者523例,计算每例患者烧伤受损面积,取身体其他适宜部位植入扩张器,对扩张后的皮肤采用推进皮瓣、旋转皮瓣等设计方法.结果 523例的总体有效率为93.88%(491/523),患者满意度为90.82%(475/523),共有32例出现并发症.结论 皮肤软组织扩张术应用于烧伤患者整形能够有效修复损伤组织,并取得良好的满意度,可以安全用于临床.
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皮肤软组织扩张器植入术的护理
目的：总结皮肤扩张器置入术围手术期的护理经验。方法：该技术需要Ⅱ期手术完成，周期较长，因此有效地病情观察、护理、健康宣教、心理护理是提高手术成功的关键。结果：35例患者均顺利进入二期手术。结论：本组35例患者均按期完成手术，术后效果满意。
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头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术的临床价值探讨
目的 对皮肤软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕修复中的应用价值进行分析探讨.方法 将我院2013年1月~2015年3月收治的62例头面部烧伤需行瘢痕修复患者随机分为对照组与观察组,对照组31例患者行保守药物涂抹治疗,观察组31例患者行皮肤软组织扩张术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为70.97%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者的并发症发生率不具备显著性差异(P>0.05).结论 在头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术具有皮肤颜色与正常肤色一致、美观、安全性高、术后效果满意度高等优点,是治疗头面部瘢痕患者的有效方法 之一,术后效果较满意,在临床上值得推广应用.
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扩张后皮肤挛缩动力环境的实验研究
目的研究皮肤扩张后真皮内环境的变化及其与挛缩过程的关系。方法采用兔头部扩张模型进行皮肤扩张实验，通过免疫组化、放射免疫测定等方法研究了真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原以及透明质酸的变化。结果Ⅰ型胶原在皮肤扩张后出现破坏和修复的现象，而Ⅲ型胶原有一过性增多。透明质酸的含量在皮肤扩张后由30 ng/ml增加到80 ng/ml，而且在相当长时间内呈增高状态，快速扩张变化较常规扩张明显。结论扩张后真皮中的胶原结构发生重组，透明质酸的增加为扩张后皮肤挛缩提供重要的动力环境基础，快速扩张产生透明质酸多因此更易发生挛缩。
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颈部皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区烧伤瘢痕
皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛应用,并取得较好效果.下颌颈区为活动度较大的部位,皮肤弹性大,烧伤后形成增生瘢痕,易引起外观畸形,严重者还可伴有下唇外翻及颈部活动受限等功能障碍.如采用传统的游离植皮方法治疗,外观较难令人满意.现将我们近5年来应用皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区瘢痕29例的经验作一回顾性总结.
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皮肤软组织扩张术后并发症原因分析及护理
我科1998年-2005年采用皮肤软组织扩张术治疗患者268例.取得了满意效果.其中15例扩张器置入后出现并发症,同时也为护理工作提出了新课题,现将护理体会总结如下:1临床资料
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皮肤软组织扩张术用于烧伤整形44例临床探讨
目的：探讨分析皮肤扩软组织扩张术对烧伤整形手术的效果。方法以我院2011年1月至2013年6月收治44例烧伤患者为研究对象，随机分为为实验组（22人）和对照组（22人），实验组采用皮肤软组织扩张术，对照组采用复合皮移植术，对比两组的临床效果。结果实验组手术的总有效率为100%，对照组86.36%；实验组并发症的发生率为9.09%，对照组27.27%，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对皮肤烧伤患者实施皮肤软组织扩张术具有术后皮肤色泽、质地、血运、恢复情况比较好，在皮肤度烧伤整形上值得推广应用。
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皮肤扩张器置入手术的护理体会
经过皮肤扩张器置入手术围手术期的护理。对皮肤扩张器置入术的26例患者，从手术前、中、后患者的心理、生理特征给予相应的护理治疗。结果26例患者均顺利进行二期手术；通过正确的心理护理及围手术期间的病情变化特点，做好不同时期的护理工作，能够减少皮肤扩张器置入术后并发症的发生。
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复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比分析
目的 对比在烧伤整形治疗中复合皮移植术、皮肤软组织扩张术的应用效果.方法 选取2015年6月2日—2017年5月1日在本院接受烧伤整形治疗的患者86例作为研究对象.采用计算机随机分成两组,分别采取复合皮移植术(对照组)、皮肤软组织扩张术(观察组).将两组患者的临床指标、并发症、疗效进行比较.结果 观察组患者创面愈合所需时间为(11.52±2.18)天,创面皮肤血运恢复所需时间为(17.28±3.14)天,并发症发生率为4.65%,均优于对照组;治疗总有效率为95.35%,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与复合皮移植术相比,皮肤软组织扩张术应用在烧伤整形治疗中效果更为理想.
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皮肤软组织扩张术后护理
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3～62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发36例临床分析
自2001-2007年以来,本研究采用头皮扩张术治疗烧伤创伤后瘢痕性秃发36例取得良好效果,现分析总结如下.
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外源性透明质酸对兔皮肤扩张后挛缩的影响
目的:研究外源性透明质酸对皮肤扩张后真皮内环境的变化及其对挛缩过程的影响.方法:将兔随机分为两组,采用兔头部扩张模型进行皮肤扩张实验,一组在皮肤扩张的同时局部给予外源性透明质酸,另一组局部给予生理盐水.扩张后通过免疫组化方法研究了真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化.结果:用药组Ⅰ型胶原在皮肤扩张后出现破坏后迅速修复的现象,而Ⅲ型胶原增多.结论:扩张后真皮中的胶原结构发生重组,给予外源性透明质酸可以减少扩张后皮肤挛缩.
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颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其防治
目的分析颈部皮肤软组织扩张术并发症的原因及其防治方法.方法 92例颈部皮肤软组织扩张术,39例出现并发症,经采用清创缝合、更换扩张器、血肿清除止血、冲洗引流及抗感染等处理,取得了良好的效果.结果 39例患者,58个扩张部位出现了扩张器外露(21个)、扩张器渗漏(4个)、切口裂开(10个)、感染(16个)、血肿(15个)、皮瓣远端部分或表皮坏死(9个)、其他(7个)等并发症,发生率为42.4%.经及时处理,仅3例中断或严重影响了扩张术的进行,其余患者均达到了预期效果.结论应充分考虑颈部组织结构的特殊性,精心设计,及时处理并发症,可有效的预防颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其影响.
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大鼠间断及持续缺氧皮肤扩张模型的构建
目的 构建大鼠背部间断缺氧及持续缺氧皮肤软组织扩张模型,为皮肤软组织扩张术的基础研究提供稳定的动物模型.方法 将24只体质量200～ 250 g SD大鼠分为持续缺氧扩张组和间断缺氧扩张组,每组12只;在每只大鼠背部近尾端置人1枚10 ml皮肤软组织扩张器.两组在扩张过程中监测经皮氧分压,通过注水调节,维持扩张皮肤处于持续或间断缺氧状态.扩张结束后采集各组扩张区域中央皮肤组织样本行HE染色,并在镜下观察皮肤结构的变化,计数毛囊;应用CD31免疫组织化学染色行血管计数;应用组织缺氧探针(hypoxyprobTM-1)免疫荧光染色,对各组真皮层缺氧的成纤维细胞及总成纤维细胞计数,计算缺氧细胞比率.结果 镜下观察组织切片可见持续和间断缺氧组扩张后的表皮层较正常皮肤明显增厚,真皮层均变薄;间断缺氧及持续缺氧扩张组的表皮厚度较正常皮肤明显增厚,血管密度明显增加;持续缺氧组较间断缺氧组的真皮层成纤维细胞缺氧探针表达的阳性率高.结论 成功构建了大鼠背部间断及持续缺氧皮肤软组织扩张模型,其具有良好的稳定性及可重复性.
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兔颅顶部皮肤软组织扩张模型的构建
目的 建立兔颅顶部皮肤软组织扩张模型,研究皮肤组织学相应变化及其扩张和回缩的物理特征,验证扩张模型的扩张效果,为皮肤软组织扩张术基础性研究提供稳定的动物模型.方法 将20只体质量约3 kg的新西兰白兔分为A、B两组,每组10只;于每只A组兔颅顶部各置入1枚80 ml容量皮肤软组织扩张器,术后扩张器内每日注射1次生理盐水行皮肤扩张,至扩张器内部压强达到30.00 mmHg,共注射20 d;B组为对照组,仅置入相同扩张器,但未行扩张.测量并计算皮肤扩张效率及回缩率,采集两组动物扩张中心区域皮肤样本行HE染色,并在镜下观察皮肤结构变化.结果 A组扩张区域扩张明显,扩张效率为(239.66±41.92)％,回缩率为(31.63±3.62)％;HE染色见A组扩张区域较B组扩张区域表皮层明显增厚.结论 兔颅顶部行皮肤软组织扩张可获得较好的皮肤扩张研究模型.
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介绍一种简易的皮肤软组织扩张术
皮肤软组织扩张是整形、美容外科的一项新技术,它在我国整形外科临床应用已有20年历史.它的扩张过程包括:手术植入扩张器和术后反复多次注水.用扩大出的多余皮肤软组织来完成对皮肤软组织缺损的修复.
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手术治疗先天性巨痣10例报道
目的 探索断层巨痣切除法治疗先天性巨痣的疗效。方法 在10例先天性巨痣患者中，分别采用游离刃厚皮片移植法5例、断层巨痣切除法2例、皮肤软组织扩张法3例，总结其临床疗效。 结果 采用游离刃厚皮片移植的5例皮片全部存活，其中2例有供皮区疤痕增生；采用皮肤软组织扩张法的3例转移皮瓣全部一期存活，皮瓣色泽、质地良好；采用断层巨痣切除法的2例创面愈合佳，其中1例有较浅的色素沉着。 结论 断层巨痣切除法因其创伤小、疤痕少、操作简单的优点，不失为一种治疗先天性巨痣的首选方法。
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颈部皮肤扩张器置入术的围手术期护理体会
目的 总结颈部皮肤扩张器置入术围手术期的相关护理经验.方法 自2004年来,对行颈部皮肤扩张器置入术的31例患者,从手术前后患者的心理、生理特征给予相应的护理治疗.结果 30例患者顺利进入二期手术;2例术后发生血肿;2例发生感染,其中1例因患者要求而取出,放弃治疗.结论 通过正确的心理疏导及根据围手术期间的病情变化特点,做好不同时期的护理工作,能够减少颈部皮肤扩张器置入术后并发症的发生.
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先天性小耳畸形全耳再造围手术期护理
我院收治先天性小耳畸形患者共34例,患侧外耳廓缺如,残存不规则皮肤,内有不规则软骨,外耳道闭锁,均采用皮肤软组织扩张法进行全耳再造术.结果34例伤口愈合良好,重建耳廓形态与健侧接近,双侧基本对称,患者对术后效果满意.先天性小耳畸形采用皮肤软组织扩张法全耳再造术,效果满意,围手术期护理很重要.
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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕疙瘩临床观察
自2003年6月以来,我们应用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕疙瘩9例,术后给予曲安奈德局部注射,疗效比较满意,报告如下.
