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接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发
目的:总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验.方法:对17例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗.结果:除1例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余16例均顺利完成修复,其中大修复面积为322cm2.结论:接力扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的良好方法.
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毛发移植术治疗秃发研究进展
雄激素源性秃发的治疗研究开展已有100余年历史,手术治疗方法很多,如钻孔头皮移植、条形头皮移植、头皮皮瓣转移、头皮扩张术及头皮缩减术等,这些手术移植物成活率高,但头发外观往往有失自然,甚至留下明显的瘢痕.20世纪80年代以后,随着器械和技术的革新,由于微小毛发皮片移植术的成功,使移植头发的形态有所改善.
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头皮缺损颅骨失骨膜外露的修复方法探讨
1995~2005年我科共收治各类头皮缺损及颅骨失骨膜外露16例,分别应用局部邻近头皮瓣、头皮扩张术及游离皮瓣修复,效果满意.1临床资料与方法1.1一般资料本组男14例,女2例,年龄6~58岁;致伤原因:电击伤8例,烧伤4例,恶性肿瘤术后2例,良性肿瘤1例,外伤1例;伤后就诊时间:2 h~30年;缺损部位:颞顶部7例,顶枕部4例,顶部3例,额顶部2例;头皮缺损面积:3.1cm×2.0 cm-16 cm×10 cm,颅骨失骨膜外露缺损面积:2.2cm×1.0 cm~13 cm×12 cm;行头颅CT15例,显示脑组织受损4例,伴脑脊液漏2例.
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头皮扩张术治疗烧伤后瘢痕性秃发26例
头部瘢痕性秃发会影响美观,以往多采用分次切除、头皮瓣转移修复,但修复范围有限.近年我科应用头皮组织扩张术修复较大面积的瘢痕性秃发取得较好效果,现报道如下.
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头皮扩张术治疗头皮大型神经纤维瘤病人的护理
软组织扩张术可提供额外皮肤,修复缺损皮肤,使其皮肤色泽、质地、感觉及毛发的分布和相邻的正常组织极为相似,因此该技术在近年来得到广泛的应用[1,2].我科于1988年-1999年对23例头皮大型神经纤维瘤病人施行头皮扩张术,现将其护理要点介绍如下:
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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发36例临床分析
自2001-2007年以来,本研究采用头皮扩张术治疗烧伤创伤后瘢痕性秃发36例取得良好效果,现分析总结如下.
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头皮扩张术在头皮缺损颅骨外露修复中的应用
我们自1993年应用皮肤软组织扩张术行头皮扩张,修复头皮缺损颅骨外露12例取得满意效果.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例患者,男8例,女4例,年龄11~46岁.致伤原因:电击伤伴颅骨坏死3例,头皮肿瘤4例,头皮神经纤维瘤4例,外伤性1例.缺损面积:40~300cm2.
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自体打孔皮片头发移植的副反应及并发症
秃发的手术治疗迄今已有40余年历史[1].虽然手术的基本原则始终如一,但其治疗技术及方法却不断得到改进与提高,归纳之不外乎三种,即头发移植术、头皮减少术及头皮扩张术[2].
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颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣Ⅰ期修复头皮部分缺损
目前,头皮缺损修复应用较广的仍是头皮扩张术,由于其可提供"额外的"皮肤组织量,对修复较大的创面是一种较理想的手术方法.但其有疗程长、手术次数多、费用高及扩张过程的渗漏、破裂等缺点.各种头皮局部皮瓣描述较多[1].但局部皮瓣的应用,有时受到血运和修复面积的限制.颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣具有良好的血液供应、转移范围大、手术Ⅰ期完成等特点,笔者将此方法应用于5例患者,头皮瓣全部成活,效果良好.现介绍如下.
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头皮扩张术修复电击伤后贴骨性瘢痕1例
1 病例介绍患者韩某,男,14岁,因不慎被高压电击伤右侧头部及躯干后5天入院.入院后查体:生命体征平稳,右侧头部及躯干部为较厚痂皮,TBSA为3%,Ⅲ.入院后给予抗感染及对症支持治疗治疗,于伤后21天行创面清创术.
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大中面积头皮缺损的整形修复方法探讨(附58例临床报告)
目的 探讨寻求大中面积头皮缺损佳治疗修复方法.方法 回顾9年来58例大中面积头皮病变的修复方法,包括:游离皮片移植;局部旋转皮瓣、推进皮瓣;头皮常规、超量扩张术;超长蒂斜方肌肌皮瓣或吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植.结果 18例应用皮片移植修复;15例采用局部皮瓣转移修复,1例发生远端小面积坏死;2例术后随诊5个月后复发,再次行肿瘤扩大切除术,采用吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣修复;16例采用头皮超量扩张术;9例吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植修复,皮瓣全部成活,术后根据病理性质选择放化疗.随访1~5年8例恶性肿瘤无复发,1例肿瘤复发转移死亡.结论 根据头皮病理性质确定切除的范围及深度,良性病变尽可能选择头皮扩张修复可达到毛发的美容重建,恶性肿瘤病变范围大、深度深者选择肌皮瓣,以利于术后耐受放疗.选择正确的修复方法是治疗头皮肿瘤和病变的关键.
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头皮扩张术行疤痕性秃发治疗17例
自1993年以来,我科运用皮肤扩张器治疗各种原因造成的疤痕性秃发17例,效果良好,现报道如下.1一般资料本组患者17例,男11例,女6例;年龄19~47岁.致伤原因:烧伤8例,电击伤4例,感染3例,头皮撕脱伤2例.头部毛发缺损区范围大160cm2,小90cm2.2手术方法手术分两期进行.第一期皮肤扩张器植入术,切口设计在秃发区,扩张部分距秃发区至少1cm外的正常毛发区,扩张范围较扩张器宽1cm.扩张器的形态选择依秃发区形态而定,有圆盘形、圆柱形、椭形、球形等可供选择,选择扩张器大小及数量要根据秃发区的面积和部位而定.基本原则是每缺损1cm2需扩张体积2.5~3ml,靠发际的秃发则需适当加大扩大体积;每次植入数量1~4个,一般以两个为宜.术后7天始按隔日少量注入法向扩张器内注入无菌生理盐水,一直达到预期目的为止.
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鬓角区瘢痕性秃发修复方法的探讨
目的探讨鬓角区瘢痕性秃发的修复方法及其效果.方法萎缩性瘢痕采用分次切除4例:分次切除加额颞顶有发头皮瓣旋转推进3例;带颞浅动脉头皮岛状瓣转移1例;微小头皮片毛发移植3例,其中同期以耳轮缺损缘为蒂耳后乳突区皮瓣修复耳轮大部缺损1例;头皮预扩张鬓角重建4例.结果除瘢痕分次切除额鬓角发际线不整1例外,14例效果满意.结论根据鬓角区瘢痕部位、形状大小、邻接有发头皮残存状况、患者意愿及经济能力等因素选择修复方法.面积小于3.0 cm×2.5 cm的宜采用分次切除或毛发移植;大部分或完全缺失者,用头皮扩张术可获得较理想的鬓角重建.
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头发缺失修复42例临床分析
本科自2000年11月至2005年4月应用头皮局部皮瓣或秃发区头皮瘢痕切除术、头皮扩张术、头发移植等修复头发缺失42例,疗效满意,现报道如下.
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头皮软组织扩张术治疗瘢痕性秃发病人的护理
对48例因各种原因引起的瘢痕性秃发病人,采取头皮扩张术进行修复,术前做好扩张器的检查和消毒及其它准备工作;术后做好心理护理及病情观察,制定相关的护理措施,及早发现、预防及处理并发症.结果1例发生扩张中期皮肤感染,4例轻度头痛,余43例均无并发症发生.42例随访1年,其中36例病人头皮瘢痕消失,头发生长良好,6例病人经二期瘢痕再切除,效果满意.
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头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的护理
目的 探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功.方法 对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生.结果 12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功.扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意.结论 密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键.
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头皮发区缺损的外科手术治疗
头皮发区的完整性对人的容貌至关重要,头皮发区缺损患者大都迫切要求治疗以改善容貌.我们自1988年1月至2002年12月共收治头皮发区缺损患者176例,分别采用病变头皮一次切除或分次切除、头皮皮瓣法及头皮扩张法进行修复,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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头皮扩张术:治疗瘢痕性秃发的新方法
自有人类以来,皮肤软组织可以扩张这种自然现象一直伴随着我们.怀孕的妇女随着腹内胎儿的生长,腹部的皮肤和其深部的软组织逐渐扩张是个常见的例证.过度肥胖的人在皮下脂肪增多时,表面的皮肤自然随之而增大,若突然减肥,便会出现"皮肤过剩".人们将皮肤软组织扩张用于美容也不乏例证,埃塞俄比亚和乍得的妇女将一种小盘样的东西不断植入下唇,以延长下唇的长度,并以此为美.缅甸和我国西南边疆少数民族的妇女不断在其颈部加戴项圈,使其颈部增长,认为项圈越多,颈部越长越美.
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头皮扩张术治疗伴有颅骨缺损及感染的头皮瘢痕
目的:探讨应用头皮扩张术治疗伴有颅骨缺顿及感染的头皮瘢痕的方法.方法:对15例头皮瘢痕伴有颅骨缺损及感染的患者,术前均行头颅CT及三维CT检查,经过换药及局部清创后,置入扩张器扩张头皮后,切除瘢痕,覆盖创面.结果:所有患者均获得满意手术效果,皮瓣全部成活,无神经系统并发症.结论:详尽的术前检查,足够量的扩张皮肤,与神经外科的合作,是手术成功的关键.
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头皮扩张皮瓣修复儿童瘢痕性秃发
儿童头皮大面积烧伤愈合后,遗留瘢痕性秃发是一种严重并发症,常造成永久性头发丧失,面积随着年龄增长而扩大,影响儿童的身心发育.1996~2003年,我科采用软组织扩张器行头皮扩张术修复儿童烧伤后瘢痕性秃发84例,并获得满意的效果.