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多个扩张器重复扩张修复大面积瘢痕性秃发
大面积瘢痕性秃发不仅使患者产生痛痒等不适,而且影响美观而增加其心理上的压力和创伤.大面积瘢痕性秃发患者由于皮源缺乏,给临床治疗带来一定困难,皮肤组织扩张术的进一步应用,显示出良好修复效果和广阔应用前景,尤其是应用于头皮瘢痕性秃发的整形修复,已成为治疗瘢痕性秃发的有效方式之一.本科2005年7月至2010年6月对9例大面积瘢痕性秃发患者应用多个扩张器连续扩张进行治疗,效果满意,现报道如下.
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预扩张头皮治疗瘢痕性秃发
目的:探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法.方法:1998年～2004年收治瘢痕性秃发28例,根据头皮瘢痕形状、大小选择椭圆形或圆柱形扩张器预扩张头皮进行治疗,对于面积过大扩张皮瓣不能达到修复目的时,采用长宽视创面所需的带正常完整毛囊的头皮条移植进行修复.共安放皮肤扩张器44枚,治疗秃发的大面积为280cm2.结果:预扩张头皮治疗瘢痕性秃发24例,扩张头皮加植皮4例,术后创面愈合良好,秃发区均得到较满意的修复.本组术后发生扩张器外露1例,推进皮瓣远端撕裂1例,均及时妥善处理.28例均获6个月-12个月随访,术后原秃发部位头发生长正常,头发密度正常.结论:预扩张头皮是治疗瘢痕性秃发的较理想方法.
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接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发
目的:总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验.方法:对17例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗.结果:除1例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余16例均顺利完成修复,其中大修复面积为322cm2.结论:接力扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的良好方法.
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选择性头皮扩张并应用头皮扩张皮瓣修复瘢痕性秃发
目的 总结根据毛发生长方向选择性头皮扩张并应用此扩张皮瓣修复瘢痕性秃发的方法.方法:收集我科2011年7月至2014年7月就诊于我科并入院手术治疗的瘢痕性秃发病例11例,应用选择性头皮扩张并应用头皮扩张皮瓣修复瘢痕性秃发.结果 11例患者头皮瘢痕性秃发,经过本文方法治疗后,全部取得满意效果,毛发生长方向与生理性毛发生长方向相似.结论 应用选择性头皮扩张并应用头皮扩张皮瓣修复瘢痕性秃发能够取得良好的毛发生长方向,为患者术后整理毛发带来方便,改善并提高手术效果.
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皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发42例
目的 通过皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发,研究其治疗效果与治疗后患者满意度是否提高.方法 选取近些年住院接受治疗的瘢痕性秃发患者42例进行皮肤软组织扩张手术治疗,通过检查后对其进行两期的扩张手术治疗,Ⅰ期治疗主要根据患者不同秃发面积与不同部位设计扩张器与确定数量,并估计患者扩张器注水量多少,后应对Ⅱ期手术中的皮瓣转移进行拟定.在患者接受扩张置入后2～3周可以考虑取出扩张器进行皮瓣移植,完善后期治疗.结果 42例患者均在入院后顺利结束治疗,治疗周期完满,患者无发生明显的并发症,且42例患者均清除秃发斑痕,在0.5～5年的回访调查中,患者均长出头发,仅有少部分患者毛发稀疏,患者满意度较高.结论 修复患者瘢痕性秃发可以采取皮肤软组织扩张器进行治疗,且效果好,患者满意度高,在美容诊疗方面具有极高的临床价值,值得推广与应用.
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高密度毛发移植治疗瘢痕性秃发
目的探索高密度毛发移植治疗因各种因素所引起的瘢痕性秃发的新技术. 方法于头颅的后、侧部优势供区内,切取含有完整毛发的条形头皮组织 .分割成微小毛发移植物(含4～6根毛发)和显微毛发移植物(含1～3根毛发).然后,植入头皮瘢痕脱发区内预制的相应孔洞中.结果 1998年4月～2000年2月,将此项技术,应用于96例128个瘢痕性秃发区.32例仅需一期手术;64例需行二期手术完成治疗.术后12个月以上的远期随访,移植的毛发生长自然、良好,成活率90%～95%. 结论高密度毛发移植技术手术创伤小,恢复快,毛发生长自然、密集, 即便在瘢痕区域的受床上移植的毛发常常也能良好地生长,是治疗瘢痕性秃发的又一理想手段.
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头皮扩张器治疗瘢痕性秃发的护理
目的 总结运用头皮扩张器治疗瘢痕性秃发患者的护理体会.方法 对12例瘢痕性秃发患者进行扩张器植人治疗.结果 12例均取得良好效果,皮瓣生长良好,毛发与邻近组织匹配,秃发区完全修复.结论 做好Ⅰ、Ⅱ期各项护理是患者顺利康复的重要措施.
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头皮扩张术治疗烧伤后瘢痕性秃发26例
头部瘢痕性秃发会影响美观,以往多采用分次切除、头皮瓣转移修复,但修复范围有限.近年我科应用头皮组织扩张术修复较大面积的瘢痕性秃发取得较好效果,现报道如下.
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扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用
皮肤软组织扩术是用来修复皮肤软组织缺损和畸形的一种新的有效的治疗方法,其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各项手术方式理想,术后的瘢痕较小,并能解决供皮区皮肤不足及供区覆盖等问题,作者结合自己的临床经验,对皮肤软组织扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用做详细阐述.
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毛发移植修复中老年人大面积瘢痕性秃发
烧伤、感染等各种原因造成头皮毛囊损毁后,会导致永久性毛发脱失,形成瘢痕性秃发,给患者造成严重的身心痛苦.对于非颞部及发际等区域大面积瘢痕性秃发的患者,头皮组织扩张术是目前临床较理想的治疗方法.但扩张器治疗周期长,较为痛苦,一些患者不愿选择.自2011年8月至2013年7月,北京航天总医院急诊外科对17例瘢痕性秃发患者进行毛发移植,取得了较好的效果.现报道如下.
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扩张器在修复瘢痕性秃发中的应用
目的 探讨扩张器在头部瘢痕性秃发治疗中的应用效果.方法 自2011年7月至2015年9月,应用扩张器扩张头皮修复23例瘢痕性秃发患者.一期手术:根据患者的秃发面积、部位及邻近区域毛发生长情况选择扩张器的容量及数量,将其埋置在秃发区周边正常毛发分布区,术后扩张器内注入生理盐水达到额定量.二期手术:切除瘢痕性秃发区皮肤组织,利用扩张的皮肤设计皮瓣来修复瘢痕切除后的创面.结果 18例患者经1次埋置1个或多个扩张器后,一次性修复瘢痕性秃发;5例患者因秃发面积较大经2次埋置扩张器后修复秃发区.扩张皮瓣易成活,切口瘢痕不明显,毛发分布均匀,密度可.结论 采用扩张器修复大面积瘢痕性秃发,术后并发症较少,毛发分布均匀,生长良好,是修复较大面积瘢痕性秃发较理想的方法.
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应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发
目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法. 方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区, 将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的佳方法.
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自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用
目的 探讨自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用效果.方法 对稳定期小面积瘢痕性秃发患者,采用自体毛囊单位提取技术提取后枕部毛囊单位,移植至头皮瘢痕区域,观察移植毛囊单位成活情况、毛发生长顺序以及瘢痕遮盖情况.结果 本组共130例患者.术后随访6～18个月,秃发区被新生的毛发覆盖,且生长方向与周围毛发生长方向一致.无感染等并发症发生.结论 自体毛囊单位提取技术修复瘢痕性秃发效果美观,患者满意度高,且创伤较小、恢复较快,患者容易接受.
关键词： 瘢痕性秃发 自体毛囊单位提取技术 皮肤软组织扩张术 毛发移植 -
自体显微毛发单元移植治疗瘢痕性秃发
目的 探索显微毛发单元移植治疗因各种原因引起的瘢痕性秃发的新技术.方法 选择头部健康有浓密毛发的头皮为供区,切取含有完整头发的条形头皮组织,分割成显微毛发单元移植物,植入秃发区内预制的相应孔洞中.自2003年2月至2005年12月,应用该项技术治疗71例瘢痕性秃发患者.行Ⅰ期手术成功治疗了52例患者,行Ⅱ期手术成功治疗了19例患者.结果 术后随访患者6～12个月,移植的毛发生长自然、密集、发质良好,平均成活率为90%,外观效果均满意.结论 显微毛发单元移植技术具有手术创伤小,恢复快,毛发生长自然、密集,发质良好等优点,是治疗瘢痕性秃发的一种较好的手术方法.
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多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用
目的 探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值.方法 回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料.计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300～600 ml 扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2～4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面.结果 16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个.修复面积大14 cm×16 cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露.结论 多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著.
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小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发
目的 探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果.方法 临床应用38例,采用3 cm以下小切口植入扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发.结果 全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症.结论 头部小切口植入扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好.
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应用皮肤扩张器修复局限性瘢痕性秃发的护理
皮肤软组织扩张术是将扩张器埋植于皮下或软组织内,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤软组织扩展延长,从而获得为修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外的皮肤软组织的方法[1].我科自1999年～2001年应用此法对6例局限性瘢痕性秃发进行修复,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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63例头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理
目的探讨用头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理措施.方法对63例瘢痕性秃发患者Ⅰ期行扩张器置入术,注水扩张2个月～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复头皮缺损区.结果 63例患者头皮创面愈合良好,与正常头皮处毛发分布相似.结论术前做好患者心理护理,术后做好扩张囊内注水的护理、引流管的护理、切口护理和并发症的观察及护理等至关重要.
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自体显微毛发移植治疗不同类型瘢痕性秃发的结果分析
近年显微毛发移植技术不断提高,移植后毛发生长更加接近于自然分布状态,成活率明显提高,而自体显微毛发单位移植技术治疗瘢痕性秃发仍存在疗效差异,不同类型的瘢痕疗效差异较大.
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用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损的术前设计
目的 应用几何分割法改进手术设计,用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损.方法 运用AutoCAD软件及缺损创面几何分割法改进术前设计,用扩张器精确修复30例瘢痕性秃发及先天性畸形继发的面部缺损整形的患者.结果 30例患者扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月-1年,效果满意.结论 通过改进术前设计,可以使得扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损变得精确、简单易行.
关键词： 瘢痕性秃发
