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美宝疤痕平防治烧伤后瘢痕67例体会
目的:观察美宝疤痕平治疗烧伤后瘢痕的疗效.方法:将美宝疤痕平均匀涂抹于瘢痕皮肤上,每日3～4次,每次按摩5分～10分钟.结果:67例104处瘢痕,显效为66.4%,有效为28.8%,无效为4.8%.结论:美宝疤痕平治疗瘢痕安全、有效、易操作,特别适用于门诊推广.
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面部烧伤后瘢痕行扩张胸三角穿支皮瓣修复的护理体会
目的 分析和总结面部烧伤后瘢痕行扩张胸三角穿支皮瓣修复的护理经验.方法 选择于我院行扩张胸三角穿支皮瓣修复术的面部烧伤后瘢痕患者36例,总结扩张器置入前至断蒂术后这一段时间的护理特点与要点.心理护理贯穿整个治疗过程.结果 所有患者皮瓣均成活良好,术后随访6个月~2年,患者面部轮廓自然,色泽与邻近皮肤相近,无臃肿觉,柔软度好.患者自觉痛觉、温觉、触觉与对侧稍有差别,但并不明显,对术后效果均较满意.结论 心理护理贯穿治疗始终;扩张器置入后及注水期应做好皮瓣护理、疼痛护理,严格无菌操作;皮瓣切取转移术后增强皮瓣管理,注重体位宣教.断蒂术前进行逐步断蒂训练.
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头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术的临床价值探讨
目的 对皮肤软组织扩张术在头面部烧伤后瘢痕修复中的应用价值进行分析探讨.方法 将我院2013年1月~2015年3月收治的62例头面部烧伤需行瘢痕修复患者随机分为对照组与观察组,对照组31例患者行保守药物涂抹治疗,观察组31例患者行皮肤软组织扩张术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为70.97%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者的并发症发生率不具备显著性差异(P>0.05).结论 在头面部烧伤后瘢痕修复中采用皮肤软组织扩张术具有皮肤颜色与正常肤色一致、美观、安全性高、术后效果满意度高等优点,是治疗头面部瘢痕患者的有效方法 之一,术后效果较满意,在临床上值得推广应用.
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扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕
目的 观察并探讨扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的价值,为面颈部烧伤后瘢痕修复的治疗方案的选择提供依据.方法 选择自2008年4月—2015年2月在浙江省温岭市第一人民医院烧伤科治疗面颈部烧伤后出现瘢痕的患者80例,按照随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各40例.2组患者均按照纳入标准和排除标准严格选取,且2组一般资料具有可比性.观察组患者采用扩张后随意型皮瓣修复术修复瘢痕,而对照组采用单纯邻近皮瓣修复术进行修复,比较2组患者术后1个月修复处瘙痒和疼痛症状,及术后并发症发生情况.结果 所有皮瓣均良好存活,愈合良好;观察组患者瘙痒和疼痛症状有效率为90.0％(36/40)和92.5％(37/40),对照组为77.5％(31/40)和75.0％(30/40),观察组瘙痒和疼痛症状有效率明显高于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(x2 =4.296/4.500;P ＜0.05);观察组出现并发症5例,其中感染2例,皮肤破溃1例,皮瓣下积血2例,对照组出现4例并发症,其中感染1例,皮肤破溃2例,皮瓣下积血1例,2组相比,差异无统计学意义(x2=0.774,P＞0.05).结论 瘢痕邻近部位皮肤适合选取用于扩张后随意型皮瓣修复术,能达到理想的效果,且不影响皮瓣修复的安全性,值得在临床上进一步推广.
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复方肝素钠尿囊素凝胶与祛疤硅酮凝胶治疗烧伤后瘢痕效果比较
目的 比较复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)与祛疤硅酮凝胶(舒疤宁)治疗烧伤后瘢痕的效果.方法 2013年1月至2015年12月该院住院治疗的深度烧伤后愈合患者120例,按治疗方法的不同分为康瑞保组40例与舒疤宁组80例.两组均持续治疗6个月以上,并随访半年.结果 舒疤宁组对改善瘢痕感觉、瘢痕颜色的显效率均高于康瑞保组,瘢痕外形显效率略低于康瑞保组.结论 康瑞保与舒疤宁治疗烧伤后瘢痕均能达到一定疗效,前者在改善瘢痕外形方面略有优势,后者在改善瘢痕感觉、瘢痕颜色方面效果更好.
关键词： 烧伤后瘢痕 复方肝素钠尿囊素凝胶 祛疤硅酮凝胶 -
90Sr-90Y敷贴疗法防治小面积深度烧伤后瘢痕增生的疗效
目的：观察90Sr-90Y敷贴疗法对小面积深度烧伤患者的增生性瘢痕的防治疗效。方法：44例患者分为试验组（n＝24）和对照组（n＝20），对照组只接受瘢痕的压力治疗，试验组联合运用90Sr-90Y敷贴器放射治疗和压力治疗。压力治疗是在烧伤创面愈合后持续6个月穿压力衣，每日持续20 h左右，压力维持在15～25 mmHg。放射治疗是在创面愈合后3 d内开始运用90Sr-90Y敷贴器行放射治疗，总剂量14～30 Gy，分4～6次完成。随访期为9～12个月。结果：随访结束时，试验组、对照组患者平均瘢痕厚度分别是1．90、2．96 mm，两组的瘢痕消退成熟期比率分别为83．3％、45．0％。两组间比较差异均存在显著性。结论：敷贴器的放射治疗可显著减少烧伤后瘢痕的厚度，同时使瘢痕提前进入成熟消退期，有利于临床取得更好的长期疗效。
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自体水疱皮移植治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失
目的：探讨自体水疱皮移植和 ReCell 自体色素细胞移植治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失的临床治疗效果。方法选取2012年5月至2015年2月34例烧伤后瘢痕性色素脱失患者，手术观察色素脱失区共61处。将患者随机分为自体水疱皮组和 ReCell 自体色素细胞组；自体水疱皮组（18例）32处，用 BY-Ⅱ AM型表皮移植白癜风治疗仪磨削去除瘢痕性色素脱失区表皮，使用负压发疱分离器取自体水疱皮，将其移植覆盖在色素脱失区创面上；ReCell 自体色素细胞组（16例）29处，用电动取皮刀取刃厚皮片，应用 ReCell 试剂盒将供体皮片制成活色素细胞悬液，将其均匀移植喷洒在剥脱表皮的色素脱失区。观察创面术后愈合时间和术后3个月色素脱失区色素恢复情况。结果自体水疱皮组的创面术后愈合时间明显短于 ReCell 自体色素细胞组，自体水疱皮组术后3个月色素恢复的有效率明显高于 ReCell 自体色素细胞组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论用磨削法和发疱分离自体表皮治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失简便易行，疗效确切，无缝合瘢痕和手术风险。
关键词： 色素脱失 烧伤后瘢痕 自体水疱皮 ReCell色素细胞收集技术
