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笼状硅胶义眼台与眶内软组织相互关系的研究
目的 研究笼状硅胶义眼台植入后与眶内软组织的相互关系.方法 对21例植入笼状硅胶义眼台的病例术后1周至48周内进行CT扫描对义眼台与眶内软组织的关系及睑裂隆起区覆盖义眼台的软组织营养生长情况进行观察;并对眶内软组织容量变化、义眼台位置变动、眼窝眼睑有无畸形等方面进行观察.结果 术后5周眶内肉芽组织即通过义眼台表面的大孔长入义眼台内部,交织融合充满义眼台支撑起的球形空间,并与周围的软组织形成广泛的联系.睑裂隆起区软组织的营养状态和生长情况良好,义眼台位置无变动,眼窝眼睑无畸形,眶内组织吸收轻微.结论 笼状硅胶义眼台能支撑出一个球形空间,诱导眶内自体组织迅速增生填满这一球形空间并对义眼台笼状支撑结构形成分隔包埋,从而减少了义眼台常见的如暴露、移位、眶内组织吸收等并发症.
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带预置缝线羟基磷灰石义眼台眼眶内植入
多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为无眼球者眶内充填材料,改善眼窝内陷,成形良好.目前较多使用自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入的方法,较少使用不需要巩膜包裹的带线HA义眼台.我院1998年2月~2002年12月期间应用带线HA义眼台直接眶内植入104例(104眼),取得较好的效果,现报告如下:
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羟基磷灰石眼台应用手术的疗效观察
目的 观察羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 本组共36例(36眼).其中外伤致眼球破裂19例,绝对期青光眼5例,眼球萎缩3例,角膜溃疡穿孔3例,化脓性眼内炎3例,角膜葡萄肿3例.眼球摘除巩膜包裹植入28例,眼内容摘除义眼台植入8例.结果 2例术后出现上睑下垂,1周后水肿消退而好转,未手术.3例出现眼窝凹陷,再次手术填充植入物矫正,效果良好.26例伤口愈合好,眼窝饱满,无眼台脱出.义眼活动度好,转动自然.结论 眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩引起的上凹陷.
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羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察
目的 观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果.方法 本组26例(26眼).其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例.眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例.结果 1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良.1个月后行球结膜移植术愈合良好.义眼台活动好,转动自然.结论 眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果.
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不摘除眼球安装义眼法
对于大多数因外伤、炎症、绝对期青光眼及眼内肿瘤等失去功能的眼球,为解除痛苦根除病患均行眼球摘除术,并于眶内植入填充物(各类义眼座)后再安装义眼.但仍有部分患者眼球既无功能也无痛苦,但眼球呈轻、中度萎缩,仅因美容要求安装义眼.对此类患者我们采取不摘除眼球行结膜囊成形安装义眼法[1],现将方法报告如下.
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眼球缺失伴眶壁骨折的重建
由于外伤原因摘除眼球后造成眶窝凹陷,采用义眼台植入和义眼修复是常规矫治方法[1].但对于合并大范围眶壁骨折者,即使眶内植入义眼台,配戴义眼后仍会出现上睑沟加深、眼窝凹陷、上睑退缩等畸形,即使加厚义眼也难以改善外观,被称为眶内容物缺失综合征[2].首都医科大学附属北京同仁医院口腔科通过一例眼球缺失伴眶壁骨折患者的病情分析、手术设计及疗效观察,对眼球缺失伴眶壁骨折患者眶壁重建的必要性、手术时机、手术方法进行分析讨论.
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羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察
目的:观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果.方法:本组32 例(32 眼),其中外伤眼球破裂15 例,青光眼绝对期5 例,眼球萎缩9 例,球内容物刮除术后3 例( 分别为术后7、5、4 年),均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术.结果:术后1 d 内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿,28 例术后反应轻,4 例患眼同侧头痛,给予对应治疗,2 d 后均缓解.结膜水肿7~10 d 消退,术后随访1~5 年,无一例排斥反应,双眼外形对称,眼球的活动度好,结膜愈合良好,无巩膜暴露及义眼台脱出.结论:球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入,并发症少,眼球活动度好,眼部外观对称,可达到美容效果.
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眼座眶内植入术的临床观察与护理
多孔球形羟基磷灰石(HA)眶内植入,是眼球摘除或眼内容物剜出术后矫治眼窝凹陷的一种较理想的假体.它可增强义眼的活动度,使其运动接近自然.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入20例分析
我科于2001年12月至2005年11月以来进行羟基磷灰石(Hydroxy Apatite,HA)义眼台直接植入眶内的手术20例,均取得较好效果.现报告如下.
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国产羟基磷灰石巩膜腔内植入的临床分析
近年来国外有关羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入的报道较多,国产HA Ⅰ期巩膜腔内植入的报道尚少,现将我院应用其治疗的32例报告如下.
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羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的临床观察
[目的] 观察羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的效果.[方法] 对45例患者实施羟基磷灰石义眼座植入术,术后抗炎对症处理,术后4~6周装配义眼.[结果] 45例术后随访2~24个月,植入物无一例移位或脱出.[结论] 羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术效果令人满意,是目前较为理想的人工眶内植入材料.
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羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入13例临床观察
目的:评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用效果.方法:对外伤等致无光感眼球行眼内容剜除,采用自体巩膜包裹Ⅰ期植入HA.结果:13例13眼植入成功,均获得满意外观康复效果.结论:HA是一种理想的眼眶内填塞物,保留自体巩膜包裹HA义眼座眶内植入,操作相对简单,可明显改善失去眼球后的眼窝塌陷畸形,且无严重并发症,适合基层医院开展.
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眼眶内、下壁爆裂性骨折的眼球缺失一期整复的探讨
随着羟基磷灰石义眼座眼窝填充术的广泛开展,术后上睑区凹陷复发报道明显增多,有文献报道其主要原因,多伴有眶骨骨折,一期未处理,眶腔扩大,眶内容物相对不足[1].我科2005年3月~2007年11月对12例伴爆裂性眶内、下壁骨折的眼球缺失患者,行眶内、下壁骨折羟基磷灰石骨片整体修复,联合羟基磷灰石眼座植入术,取得良好效果,报告如下.
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羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开的修复
羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法,目前国内已广泛开展,实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容,使眼眶的纤维血管长进植入物,终达到与眶组织形成一体化.义眼台植入方法简单,但常见而棘手的并发症为切口裂开,本文报道9例义眼台植入术后切口裂开的修复,探讨切口裂开的原因和修复的方法.
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眶内羟基磷灰石义眼座植入术的护理
以往眼球摘除术后常用的填充物有硅胶球,而硅胶球眶内植入有时有排斥及脱出,羟基磷灰石由于它的成分与人骨成分极为相似呈现网眼状结构,血管可长入,结膜可覆盖,不会因该物的成分而排斥脱出.我院自1999年以来,采用国产羟基磷灰石微粒人工骨为材料制成轻巧多孔网眼状结构的填充球,给19例眼球摘除术后者眼内填充,获得了非常满意的整容效果,双眼外观对称,义眼活动度良好.此手术技巧是关键,但术前、术后护理也是手术成功的重要因素,本文将眶内羟基磷灰石义眼座植入的护理报告如下.
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穿线式活动义眼台的临床应用
1998年5月~2001年12月我们采用穿线式羟基磷灰石(HA)活动义眼台,眶内植入义眼16例,报告如下.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入眼窝成型术
临床上因外伤及其他眼疾致眼球摘除的患者很多,多采用单纯义眼片的结膜囊内植入改善外形,但由于缺乏相应的支撑物而使义眼缺乏应有的突出度及活动度,外观迟滞虚假.我们近两年来利用羟基磷灰石义眼台植入眼窝成形术加活动义眼安装的方法治疗眼球缺如的患者,取得了较满意的疗效.现报道如下.
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眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入术的护理
目的 探讨眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入的有效护理措施.方法 做好患者术前眼部准备、心理护理、术后眼部切口护理及饮食护理,观察眶内自体组织增生情况.结果本组病例180例植入笼状硅胶义眼台后平均5周眶内肉芽组织迅速长入义眼台内部并交织融合填充满义眼台,患者均以良好的心理状态接受治疗,无一例结膜切口裂开.所有病例均获得了满意的仿真外观、美容效果.结论 眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入再配合有效的护理措施,可以有效的促进眶内自体组织快速生长,并能较好地避免结膜切口的裂开,在眶内起到支撑出一个笼状球形空间的作用.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入并发症处理及原因分析
羟基磷灰石是人体骨组织的无机成分,故天然及人工合成羟基磷灰石义眼台在人体内不降解、不吸收,化学性能稳定,对人体无毒、无害,具有良好的生物相容性,植入人体后可与受体组织整合,即被受体组织完全接受.
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羟基磷灰石眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果
目的:探讨Ⅰ期和Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite HA)眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果.方法:对73眼分3组行HA植入术Ⅰ期钻孔,其中①组:眼球摘除Ⅰ期HA植入20眼;②组:眼内容剜除Ⅰ期HA植入38眼;③组:Ⅱ期HA植入15眼.结果:随访3~9mo,所有患者无义眼座暴露,继发感染,钛钉脱出等并发症.①组:有5例(25%)钛钉偏斜.②组:所有患者在暴露钛钉时,无钛钉偏斜.③组:13眼(87%)出现钛钉偏斜.结论:羟基磷灰石眼座植入Ⅰ期钻孔用于HA Ⅰ期植入手术效果好,无明显增加并发症的发生机会,而HAⅡ期植入患者选择Ⅱ期钻孔.