首页 > 文献资料
-
两种义眼座在眼窝成形术的应用
目的观察两种义眼座在眼窝成形术的效果。方法眼球摘除或眼内容物剜除术后置入硅海绵义眼座10例，羟基磷灰石（HA）义眼座34例。均置入分离出的肌锥内，用双层异体或自体巩膜覆盖于义眼座前面，术后6～8个月可行钻孔手术。结果随访1～6年，硅海绵组有1例感染，3例外露脱出，3例眼窝仍轻度凹陷。HA组未出现感染、置入物脱出现象，2例手术后早期出现伤口裂开，修复后痊愈。结论 HA组织相容性好，术后并发症少，在恢复眼眶内的容积，改善眼外观和加强义眼的活动等方面都令人满意，是当今眼窝成形术中较好的人工填充材料，改良的眼窝成形术是一种值得选择的手术方法。
-
国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术
目的探讨国产羟基磷灰石(domestic hydroxyapatite,HA)义眼座的生物活性及临床应用效果.方法对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝98眼.结果生物相容性良好,成功90眼,义眼活动度15°-35°,获得满意的整容效果.结论国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一.
-
羟基磷灰石眼窝植入术的临床观察
我们自1996年至1999年采用多孔羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite,简称CHA)义眼胎进行眼窝成形术32例,并对其并发症进行了成功的处理.随访3～37月,效果良好,现报告如下:
-
HA义眼座无巩膜包裹联合贝复舒矫正眼窝畸形的护理
目的:通过护理观察无巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座成形联合碱性成纤维细胞生长因子的临床疗效及安全性.方法:对13例患者行Ⅰ期或Ⅱ期无巩膜包裹HA义眼座植入,以矫正眼窝畸形,并于术后局部应用贝复舒(主要成分为碱性成纤维细胞生长因子)进行护理.结果:随访3～24个月,仅1例患者发生义眼座外露,经过保守治疗痊愈,其余病例均得到很好的矫治,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位,取得满意的临床效果.结论:HA义眼座无巩膜包裹眼窝成形联合贝复舒眼液治疗眼窝凹陷安全可靠,效果令人满意.
-
羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察
目的:对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)肌锥腔内植入的临床效果进行分析.方法:对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层.矫正眼窝凹陷等畸形.术后随访期6个月～20个月.结果:18例接受了20 mm～23 mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症.术后义眼无需钻孔,运动功能佳.术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂.无1例出现假体暴露.结论:无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术.
-
护理干预对眼球摘除义眼台植入眼窝成形术的影响
眼外伤致眼球摘除居首位[1],眼球摘除术是指眼球的功能已全部丧失或将全部丧失,为解除眼部剧痛或威胁健眼及生命、改善外观等需要而行的一种手术.因各种原因摘除眼球后,出现眼眶凹陷畸形,可造成患者心理、生理的严重创伤.随着医学科学的发展,生物材料和眼窝重建手术方式的不断改进,眼球摘除后眼窝容积丧失,眼球凹陷,义眼台植入眼窝成形术后,眼窝饱满,即眼内容剜出或眼球摘出术后植入义眼台可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,配戴活动义眼片后,外观上和真正的眼球类似,既美观又可消除患者的自卑心理,这对患者也是一个较好的心理安慰.
-
小型羟基磷灰石球体眼眶内填充在临床上的应用
眼球摘除后或者需要摘除眼球患者的眼窝成形术,临床常见,其目的是恢复眶内容积和义眼运动,恢复外观.近百年来,随着眶内植入物的不断更新和手术技巧的不断改进,手术并发症逐渐减少,但仍存在植入物排出、暴露、义眼运动不理想或上睑塌陷等并发症的发生.现对我院1999年至2004年一期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入患者58例疗效随访情况报告如下.
-
眼内炎眼球摘除术后Ⅱ期义眼植入术的临床分析
目的 探讨眼内炎眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床应用疗效.方法 对25例(25眼)眼内炎眼球摘除术后患者,行Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼植入术.手术采用直视下HA肌锥内植入法,并对临床效果进行回顾性分析.将患眼根据眼内炎的原因(外伤或感染)和眼球摘除后间隔时间进行分组,采用统计学分析义眼台暴露发生率和这些危险因素之间的关联.结果 5例患者(5只眼)出现伤口裂开、义眼台暴露,经修补治疗后得到解决,其余20例患者(20只眼)结膜均I期愈合.对23例患者(23只眼)进行了6个月至2年的随访,外形和活动度满意.外伤性眼内炎组义眼台暴露发生率(21.05%)和非外伤性眼内炎组发生率(16.67%)相比,无明显差异(P>0.05);感染性眼内炎组义眼台暴露发生率(33.33%)较非感染性眼内炎(0)组的发生率高(P<0.05);义眼台暴露发生率,在不同眼球摘除时间组无明显差异(P>0.05).结论 HA义眼Ⅱ期植入术,是眼内炎眼球摘除术后眼部成形的有效治疗方式,能有效改善外观,手术并发症少.
-
巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的应用
羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较高、生理排斥反应较小等优点,已广泛地应用于眼部整形和眼窝成形术,而且效果优良[1].但由于HA义眼台植入方法及技巧的不同,导致术后发生了不同的并发症[2].自2001年6月至2006年8月,笔者采用巩膜转位HA义眼台植入术对眼球摘除患者进行美容修复,获得了较好的效果.现报道如下.
-
国产羟基磷灰石义眼台在眼球严重扩张病例中植入方法的探讨
随着生活质量的提高,因各种原因无法保留完整眼球的患者,对眼窝成形的要求越来越高.目前,羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中[1-2].义眼台植入的手术方法很多,手术操作较为复杂繁琐,对组织的创伤较大,并且,由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同,会导致术后不同并发症的发生[3-5].自2008年至2011年,我们在眼球严重扩张病例中,采用自体巩膜双层帽状遮盖国产HA义眼台植入术,获得了较好的临床效果.现报道如下.
-
羟基磷灰石义眼台植入在眼球严重萎缩应用中的术式探讨
羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较好、生理排斥反应较小、置入后较逼真等优点,已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中,并获得了较好的临床效果[1-5].但由于HA义眼台植入方法和技巧的不同,会导致术后各种并发症的发生[6-7].自2008年5月至2010年10月,笔者对眼球严重萎缩的26例患者采用自体巩膜双层帽状遮盖HA义眼台植入的方法,获得了较好的效果.
-
碳纤维活动义眼座植入术的改良
碳纤维活动义眼座植入眼窝成形术是恢复眶内容积和义眼活动以达到美容目的的术式.以往的术式先摘除眼球,再将碳纤维活动义眼座(以下简称碳座)植入肌锥内,分别缝合上、下直肌,内、外直肌.我们1993～1997年对28例眼球内容剜出患者采用碳座直接植入巩膜壳内的改良术式,收到良好效果,现报告如下.
-
Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察
目的 探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果.方法 对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入.追踪观察3～12个月.结果 植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位.结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法.
-
聚甲基丙烯酸甲酯义眼台植入53例临床观察
目的探讨眼球内容物剜除术后聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义眼台植入的临床效果.方法 53例(53只眼)眼球内容物剜除术后患者Ⅰ期植入PMMA义眼台.结果术后眼外形满意,眼眶及眼睑饱满,义眼活动度好,随访6个月～3年,无交感性眼炎及感染.同玻璃、软骨等传统植入物相比,具有并发症少、植入物脱出率低及远期疗效可靠之优点;同羟基磷灰石义眼台相比,费用低廉,患者易于接受.结论 PMMA义眼台植入术后反应轻,效果好,安全可靠,是一种经济实用的眼内植入物.
-
无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析
目的探讨无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性.方法对108例眼球摘除的病人 ,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,矫正上眶凹陷等畸形.结果追踪观察5～11个月,植入HA义眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位.结论无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术.
-
自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析
目的 探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性.结果 对21例眼球摘除的病人,进行I期植入自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座,矫正上眶凹陷等畸形.结果追踪6-12个月,植入HA眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露及移位.结论 自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术
-
自体阔筋膜遮盖暴露义眼座眼窝成形术
目的：观察自体阔筋膜遮盖暴露义眼座的临床效果。方法：13例、13眼根据原眼球摘除术的术式用3种方法修补：(1)眼内容物剜除术后义眼座暴露者，钝性分离已裂开的球结膜及Tenon's囊，暴露巩膜及义眼座，将阔筋膜置于暴露义眼座及巩膜表面，于阔筋膜边缘与相应处巩膜间断缝合，将球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(2)眼球摘除术后眼座暴露在修补术中未找到4条眼外直肌者，分离球结膜、Tenon's囊及义眼座，将阔筋膜置于义眼座暴露处与Tenon's囊之间，将阔筋膜边缘与后部球筋膜间断缝合，将前部球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(3)眼球摘除术后义眼座暴露，在修补术中找到4条眼外直肌者，将阔筋膜置于义眼座暴露处，4条直肌按原生理功能缝于阔筋膜相应处，分别缝合球筋膜和球结膜。结果：13例术后反应轻，无结膜裂开及坏死，无义眼座裸露，脱位、感染等发生，眼窝成形好。结论：阔筋膜作为修补暴露义眼座的一种材料，取材方便，来源丰富，无免疫反应，效果满意，值得推广。
-
羟基磷灰石在眼科中的应用
眼球摘除往往造成眼睑凹陷,影响美容.术后的眼窝成形术,是临床常见的手术,其目的是恢复眶内的容积和仪眼的活动.随着植入物的不断更新和手术技巧的不断改进,手术并发症逐渐减少,但仍有植入物被排出,仪眼运动不理想或眼睑塌陷等并发症发生.我院自1996年～1999年对20例眼球摘除患者采用巩膜包埋的羟基磷灰石植入物行眼窝成形术,取得了良好效果,现报告如下.
-
多层螺旋CT量化义眼台植入的临床应用
目的利用多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)量化义眼台大小,指导义眼台植入眼窝成形术,以改善术后义眼外观,减少手术并发症.方法利用MSCT测量眼眶及眼球径线,对32例患者植入的义眼术前进行量化和塑型.随访3～30月,观察术后动态和静态外观并评价其外观效果.结果所治32例患者中25例经3～30月随访取得较理想的外观整复效果,静态外观及义眼台活动度优良率均达到90%以上.结论利用MSCT获取眼眶及眼球的三维径线,依此量化义眼台的大小并指导义眼台植入是可行的.此技术将以往完全凭主观感觉和经验完成的手术精确量化,使手术变得更加规范易于操作,改善了术后义眼的外观整复效果,减少了术后并发症的发生.
-
残存自体巩膜在义眼台植入术中的应用
羟基磷灰石义眼台植入手术一般采取自体巩膜包裹义眼台,如果自体巩膜不能利用则采用异体巩膜或者其他材料,由于有排异反应的存在,使义眼台暴露发生的机率增高.我院自2003年来对于有自体巩膜但不能包裹义眼台的患者,将残存巩膜包盖于义眼台前极与肌肉止端缝合,取得良好效果,现报告如下.
