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外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点
目的分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点.方法住院病例分析和随访观察.结果 27例27眼,眼内容摘除的原因:严重眼球破裂伤急诊手术3例,眼内炎10例,眼外伤并发症8例.按无菌术的观点,分为污染手术、感染手术和无菌手术3个类别.结论严重眼球破裂伤、眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因.Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染、感染和无菌3个类别.
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HA义眼座无巩膜包裹联合贝复舒矫正眼窝畸形的护理
目的:通过护理观察无巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座成形联合碱性成纤维细胞生长因子的临床疗效及安全性.方法:对13例患者行Ⅰ期或Ⅱ期无巩膜包裹HA义眼座植入,以矫正眼窝畸形,并于术后局部应用贝复舒(主要成分为碱性成纤维细胞生长因子)进行护理.结果:随访3～24个月,仅1例患者发生义眼座外露,经过保守治疗痊愈,其余病例均得到很好的矫治,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位,取得满意的临床效果.结论:HA义眼座无巩膜包裹眼窝成形联合贝复舒眼液治疗眼窝凹陷安全可靠,效果令人满意.
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有无巩膜包裹HA义眼台植入术临床对比观察
目的 探讨有无巩膜包裹HA植入术的临床效果.方法 对眶内植入HA义眼台29例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台13例,无巩膜包裹义眼台16例,随诊3个月至3年.结果 全部病例效果均良好,均Ⅰ期愈合,未见严重并发症及排斥反应,眼部整形效果理想.结论 无巩膜包裹HA直接植入肌锥中的方法简捷,是一种安全可靠的手术方法,值得推广.
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眼内容剜除术后Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座的三种术式比较
目的比较眼内容剜除术后Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座的三种术式临床疗效.方法第一种术式要点:①直肌、视神经剪断后摘除眼球,②四条直肌下巩膜开窗,相应直肌切断后重新缝合于巩膜窗前唇;第二种术式要点:①沿10点～4点方向将巩膜壳剖成两半,剪断视神经,②将两半巩膜壳连续缝合,形成HA义眼座前的双层巩膜帽;第三种术式要点:①后巩膜开窗直径12mm,剪断视神经,前方巩膜分别沿10点到4点和1点到10点剪开约5mm,②前方巩膜按10点～12点～1点对7点～6点～4点对位缝合,其它两缘对位缝合.结果三种术式术后活动度无明显差异;第一种术式术后并发症多,第三种术式相对较少.结论三种手术方法各有优缺点.第一种术式复杂,为一种基本的手术方法.第二种是一种改良术式,适应证广.第三种术式并发症少、操作也较简单,但HA血管化相对较慢.
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羟基磷灰石义眼座植入后暴露原因分析与处理
目的探讨分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入后暴露的原因及处理.方法对¨例HA义眼座植入后发生暴露的患者进行回顾性总结分析.结果HA义眼座轻度暴露＜5mm,一般不须处理,2～9个月可以愈合.中度暴露≤10mm,可药物观察治疗,也可行结膜修补术.重度暴露10～25mm,巩膜溶解HA义眼座大面积暴露,行HA义眼座取出,结膜囊修补,自体真皮脂肪瓣修补缺损区.结论义眼座暴露为HA义眼座植入术后较严重并发症,真皮脂肪瓣,保存人羊膜都可用于结膜囊形成与修复,双层袋状巩膜缝合,置于HA义眼座前,可有效减少植入物的脱出.
