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先天性白内障手术中预防后发障的方法
目的 探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法.方法对46例(46眼)先天性白内障,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术(A组),同期施行的32例(32眼)先天性白内障,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后,进行单纯后囊连续环形撕囊术,不做前段玻璃体切除,作为对照组(B组).术后随访2年以上.结果后发障发生的情况,A组2眼(4.4%),B组7眼(21.9%),两组对比差异具有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现眼底并发症.结论先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术,是预防后发性白内障的有效方法.
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儿童巩膜隧道小切口人工晶状体植入临床分析
目的通过对儿童白内障后房型人工晶状体植入术分析,探讨巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊的效果.方法78眼中58眼行巩膜隧道小切口及后囊连续环形撕囊加人工晶体状植入术,20眼行常规角膜缘切口及后囊连续环形撕囊加人工晶状体植入术.结果术后1月及6月巩膜隧道小切口的角膜散光度与常规角膜缘切口者比较结果有显著性差异(P＜0.05).结论儿童白内障经巩膜隧道小切口人工晶状体植入术后角膜散光小,后囊连续环形撕囊后发性白内障发生率明显下降,临床效果良好.
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不同术式的白内障手术与儿童后发障形成的比较
目的探讨预防儿童后发性白内障的手术方式.方法61例(74眼)分为3组.每组均行前囊连续环形撕囊、白内障吸出及折叠式人工晶状体囊袋内植入.Ⅰ组22眼保留完整后囊;Ⅱ组25眼后囊连续环形撕囊(PCCC);Ⅲ组27眼PCCC+前部玻璃体切除术.术后随访6～28月.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组后发障发生率分别是45.5%、28.0%、3.7%,Ⅰ组与Ⅱ组比较P＞0.05;Ⅰ组与Ⅲ组比较,P＜0.01.Ⅱ组与Ⅲ组比较P＜0.05.＜8岁者后发障发生率3组依次是50%、46.6%、6.3%.结论PCCC+前部玻切可有效预防儿童后发性白内障的发生,特别是对8岁以下者.
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先天性白内障手术中后囊膜切开联合前节玻璃体切割的应用
目的 观察超声乳化、后囊截开联合前段玻璃体切割术治疗先天性白内障的效果.方法 对先天性白内障患者50例(93只眼)进行回顾性研究,2002年至2005年31例(58只眼)先天性白内障的病例实行超乳(或I/A抽吸)白内障联合前段玻璃体切割术治疗,2000年至2002年19例(35只眼)未行后囊膜切开及前段玻璃体切割术.对其随访观察,平均随访时间为30月.结果 后发障的发生情况,观察组3眼(7%),对照组9眼(26%),两组对比差异具有显著性.结论 白内障超乳(或I/A抽吸)联合前段玻璃体切割术对先天性白内障的治疗,能够有效的预防术后后发障的形成.
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先天性白内障后发障形成的危险因素分析
目的 评价先天性白内障摘除术后导致晶体后囊膜混浊(PCO)的危险因素.方法 53例(87眼)先天性白内障病人的临床资料.所有眼均行巩膜隧道切口白内障摘除术,35眼保持后囊膜完整、19眼行后囊连续环形撕囊(PCCC)、33眼行PCCC联合前部玻璃体切除术(AV).51眼Ⅰ期植入人工晶体(IOL).结果 平均随访时间为18个月,30眼(34.48%)发生PCO,其中后囊完整组19眼(54.29%)、PCCC组5眼(26.32%)、PCCC+AV组6眼(18.18%).PCO的形成与术中未行PCCC+AV(P＜0.01)及Ⅰ期IOL植入(P＜0.05)有关.手术年龄越小,PCO形成的几率越大(P＜0.05).结论 手术年龄小、Ⅰ期IOL植入及保持后囊完整是PCO形成的危险因素.
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儿童先天性白内障摘除联合人工晶状体植入术36例观察
目的 观察应用超声乳化吸除折叠人工晶状体囊袋内植入术治疗儿童先天性白内障的临床效果.方法 回顾分析2008年1月至2011年12月在昆山市东方医院眼科,通过超声乳化摘除手术治疗的36例(40只眼)儿童先天性白内障患者,其中≤6岁者(23只眼)行后囊撕囊、前段玻璃体切除,囊袋内植入折叠式人工晶状体.术后随诊8～36月,对其术后视力、并发症、手术操作等进行观察和分析.结果 术后佳矫正视力:5.0～4.9者7只眼占18.42％ (7/38),4.6～4.8者23只眼占60.53％(23/38),4.0～4.5者7只眼占18.42％ (7/38).主要并发症有:术中后囊不规则撕裂,术后角膜水肿、葡萄膜炎、后囊膜混浊,未见其他并发症.结论 对儿童先天性白内障行超声乳化吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术,≤6岁患儿联合撕除后囊、切除前段玻璃体技术,是安全有效的手术方式,在手术方法、术后处理上与成人白内障手术区别对待,可使术后视力达到较为理想的效果.
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玻璃体前段切除术与人工晶状体白内障抽吸植入联合治疗先天性白内障的安全性分析
目的:探讨人工晶状体白内障抽吸植入+后囊连续环形撕囊(PCCC)术联合玻璃体前段切除术对儿童先天性白内障的临床疗效和安全性.方法:选取该科2010年6月～ 2013年6月70例(130眼)先天性白内障患儿,随机分为实验组和对照组,实验组予以人工晶状体白内障抽吸植入+ PCCC术联合玻璃体前段切除术,对照组予以人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术.对比两组患儿手术前后视力水平、手术前后后囊浑浊情况和术后近期(14天内)、远期(6个月内)并发症.结果:两组患者术后的视力均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组术后视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的后囊浑浊情况均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组术后后囊浑浊情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组近期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组远期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工晶状体白内障抽吸植入+ PCCC术联合玻璃体前段切除术治疗先天性白内障疗效优于人工晶状体白内障抽吸植入+ PCCC术,且术后近期及远期并发症发生率较低,值得临床应用.
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预防高度近视白内障术后后发障的临床研究
目的:探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术中联合后囊连续环形撕除治疗高度近视白内障对后发障的预防作用.方法:对246例高度近视白内障患眼行小切口白内障摘除、人工晶状体植入术,其中,126眼术中连续环形撕除后囊,120眼不行后囊撕除术.所有患者术后随访24个月以上.观察两组患眼术后后发障、视网膜脱离等发生情况.结果:术后24个月未行后囊撕囊组22眼发生了后发障(18.33％),而连续环形后囊撕除组5眼发生后发障(4.17％),两组间差异具有显著性(P＜0.01)；未行连续环形后囊撕除组的4眼发生了视网膜脱离(3.33％),而连续环形后囊撕除组5眼发生视网膜脱离(3.97％),两组间无显著差异(P＞0.5).结论:小切口白内障摘除联合连续环形后囊撕除治疗高度近视白内障,有效减低了术后后发障的发生率.
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儿童白内障后囊连续环形撕囊联合前部玻切与后囊切开术后的后发障比较
近年来随着白内障手术技巧的日益提高,儿童白内障的手术预后日益进步.但儿童白内障术后后发障为一大问题.近年来手术中对后囊进行了一些处理,部分患者的后囊切开.部分患者的后囊作连续环形撕囊联合前部玻切,近年来对这些患者作了随访,现将随访观察结果报道如下.
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先天性白内障后发障形成的危险因素分析
目的:评价先天性白内障摘除术后导致晶体后囊膜混浊(PCO)的危险因素.方法:对53例(87眼)先天性白内障患者行巩膜隧道切口白内障摘除术,其中35眼保持后囊膜完整、19眼行后囊连续环形撕囊(PCCC)、33眼行PCCC联合前部玻璃体切除术(AV).51眼Ⅰ期植入人工晶体(IOL).结果:平均随访时间为18个月,30眼(34.48%)发生PCO,其中后囊完整组19眼(54.29%)、PCCC组5眼(26.32%)、PCCC+AV组6眼(18.18%).PCO的形成与术中未行PCCC+AV(P＜0.01)、手术年龄小于1岁(P＜0.05)及Ⅰ期植入IOL(P＜0.05)有关.结论:手术年龄越小、Ⅰ期植入IOL及保持后囊完整是PCO形成的危险因素.
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儿童先天性白内障476例手术特点分析
目的 分析儿童先天性白内障手术方式、人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入情况和术后并发症情况,以期为儿童先天性白内障的治疗提供参考.方法 回顾分析2008年1月至2016年1月在我院行先天性白内障摘出的13岁以下儿童的临床资料.手术前后行裂隙灯显微镜、眼底、眼压、佳矫正视力等常规检查.2岁及以下儿童行白内障超声乳化摘出+后囊连续环形撕囊(posterior continuous curvilinear capsulorhexis,PCCC)+前段玻璃体切割(anterior vitrectomy,AV)术,2岁后行二期IOL植入术;＞2 ～4岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC +AV+IOL植入术;＞4～7岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC+ IOL植入术;＞7岁儿童行白内障超声乳化摘出+ IOL植入术.结果 共476例(740眼)纳入本研究,年龄(33.59±37.14)个月,其中0～6个月166例(282眼,38.11％).一期植入IOL 260眼,年龄(5.59±2.43)岁;二期植入IOL 480眼,年龄(4.06±2.12)岁.IOL植入术后残留屈光度(等效球镜度数):＞2～4岁为(3.53±0.56)D,＞4 ～6岁为(2.36±0.32)D,＞6 ～8岁为(1.65±0.52)D,＞8～13岁为(-0.25±0.32)D.术后并发症326眼,其中虹膜粘连115眼(35.28％),位于视轴上的后发性白内障97眼(29.75％),术后青光眼54眼(16.56％).末次随访时单眼白内障术后佳矫正视力为(0.56±0.41) LogMAR,双眼白内障术后佳矫正视力为(0.42±0.27) LogMAR,两组相比差异有统计学意义(P=0.04).结论 儿童先天性白内障约三分之一在6个月内进行白内障超声乳化摘出术.双眼先天性白内障患儿视力预后优于单眼先天性白内障患儿.儿童先天性白内障患儿术后并发症较成人多,需谨慎处理.
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预防儿童后发性白内障手术方式的探讨
目的 探讨预防儿童后发性白内障的手术方式.方法 先天性白内障患者27例(34眼),年龄7～22月,分为2组:A组16例(19眼)行白内障吸出及后囊连续环形撕囊术;B组11例(15眼)行白内障吸出、后囊切除联合前部玻璃体切割术.术后随访7～36月,平均17月,观察2组后发性白内障发生情况以及其他并发症.结果 术中后囊膜撕裂发生率:A组为52.63%,B组为0%,2组比较差异有显著性(P＜0.005);后发性白内障发生率:A组为42.11%,B组为0%,2组比较差异有显著性(P＜0.005);2组术后其他并发症发生率无显著差异(P＞0.05),均未发生视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症.结论 儿童先天性白内障摘出时一期行后囊连续环形撕囊在一定程度上可减少后发性白内障形成;一期行后囊切除联合前部玻璃体切割术能有效预防后发性白内障的发生,该方法简便、安全,远期影响有待进一步观察.
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小儿白内障手术中后囊连续环形撕囊的疗效观察
小儿白内障是视力障碍和致盲的主要眼病之一,应早期手术治疗.但术后后囊混浊发生率很高,过去采用后囊切开或激光切开术以获得视轴透明区,但受到设备的限制.自1999年4月我院对27例儿童白内障患者进行后囊连续环形撕囊,取得了令人满意的效果.
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自制后囊切除器在兔眼晶状体囊外摘除联合视轴区后囊切除术中的应用
本实验应用自行研制的真空后囊切除器对兔眼行晶状体囊外摘除联合视轴区后囊切除术,以探讨一种降低后囊连续环形撕囊手术难度的新方法,报告如下.
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儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察
目的:研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力,预防弱视及后发性白内障发生的意义.方法:观察42例(42眼)儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症,随访1～24月,平均12月.结果:术后葡萄膜炎反应较成人严重,矫正视力较满意,＞0.3共27眼.术后后发性白内障发生率明显下降.结论:儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法.
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儿童先天性白内障改良术式探讨
目的 探讨儿童先天性白内障患者常规白内障手术加后囊连续环形撕囊术与联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术的疗效与并发症.方法 分析我院先天性白内障患儿126例(232眼),年龄1～8岁,采用白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术126眼,白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126眼,观察术后1a视力、并发症及眼部变化情况.结果 行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术126眼中38只眼发生后发障(32.5%),行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126只眼中3只眼发生后发障(2.1%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对1～8岁儿童先天性白内障患者行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术较单纯行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术能更有效地防止后发障的产生.
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基层医院治疗先天性白内障手术方式的探讨
目的:探讨基层医院治疗先天性白内障手术方式及II期植入人工晶状体的技巧.方法:先天性白内障摘除术后患者67例(104眼),年龄29～38mo,观察I期白内障摘除时3种手术方式(A组:单纯白内障吸出;B组:白内障吸出+后囊连续环形撕囊术;C组:白内障吸出+后囊连续环形撕囊术+前部玻璃体切除术),后发性白内障以及其他并发症发生情况,II期植入人工晶状体并在术后随访1～3a.结果:I期白内障摘除术后后发性白内障发生率3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B,C组术后其他并发症(如:玻璃体疝、虹膜后粘连等)发生率亦有统计学意义(P<0.05),B,C组术后其他并发症发生率差异无统计学意义.II期植入人工晶状体术后后发性白内障发生率3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院行儿童先天性白内障摘除时I期行后囊切除联合前部玻璃体切除术能有效预防后发性白内障的发生,且并发症发生率与其它手术方式比较差异无统计学意义.该方法简便、安全,但远期影响有待进一步观察.
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后囊连续环形撕囊治疗超声乳化术中后囊破裂的疗效观察
目的：：观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊( PCCC)的临床效果。方法：对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化，术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术；同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组，比较两组患者术后视力及其术后并发症情况，随访3 mo。结果：两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05)，术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05)，术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论：对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除，能减少术后并发症发生，有效提高白内障术后效果。
