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先天性白内障手术中后囊膜切开联合前节玻璃体切割的应用
目的 观察超声乳化、后囊截开联合前段玻璃体切割术治疗先天性白内障的效果.方法 对先天性白内障患者50例(93只眼)进行回顾性研究,2002年至2005年31例(58只眼)先天性白内障的病例实行超乳(或I/A抽吸)白内障联合前段玻璃体切割术治疗,2000年至2002年19例(35只眼)未行后囊膜切开及前段玻璃体切割术.对其随访观察,平均随访时间为30月.结果 后发障的发生情况,观察组3眼(7%),对照组9眼(26%),两组对比差异具有显著性.结论 白内障超乳(或I/A抽吸)联合前段玻璃体切割术对先天性白内障的治疗,能够有效的预防术后后发障的形成.
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一期前段玻璃体切割对儿童后发性白内障的影响
目的 探讨一期前段玻璃体切割术对儿童后发性白内障发生的影响.方法 56例106眼儿童白内障患儿行白内障吸出及后囊膜环形撕除,按是否一期联合前段玻璃体切割分为两组,Ⅰ组为非联合组47眼,Ⅱ组为联合组59眼,2岁以上儿童一期行囊袋内植入人工晶状体,术后随访3~36个月.观察2组患儿术后视力,后发性白内障及其他并发症.结果 两组后发障的发生率分别为:Ⅰ组14眼(29.8%),Ⅱ组5眼(8.5%),组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).Ⅱ组中一期行囊袋内植入人工晶状体19眼中后发障的发生率为5.55%(1眼),明显低于同期囊袋内植入人工晶状体40眼中患儿后发障的发生率17.5% (7眼),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 一期前段玻璃体切割术能够减少或延迟后发性白内障的发生,同期行囊袋内植入人工晶状体效果更显著.
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改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除治疗新生血管性青光眼效果观察
目的 探讨新生血管性青光眼有效持久且费用少的治疗方法.方法 对2010年3月至2012年6月在上海市九院眼科就诊的8例(8只眼)绝对期新生血管性青光眼患者采用改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除,术后随访眼压和眼部情况6～12个月.结果 术后1周眼压平均11.59 mmHg,1例因脉络膜出血眼压再次升高,行二次手术治疗;随访期末平均眼压7.45 mmHg.结论 改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除,是治疗绝对期新生血管性青光眼有效方法.
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超声乳化术联合前段玻璃体切除和囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位
目的 探讨超声乳化术联合前段玻璃体切除和囊袋张力环(CTR)植入治疗晶状体半脱位的手术技巧.方法 对18例(18只眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者采用超声乳化联合前部玻璃体切除和囊袋张力环植入,观察术后的视力及并发症.结果 18例(18只眼)均顺利摘除了混浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶状体,18例人工晶状体位置较正,1个月佳矫正视力:0.4~0.5者10例;0.6~0.8者5例;大于0.8者3例.结论 超声乳化吸出联合前段玻璃体切除囊袋张力环植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.
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前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析
目的 探讨先天性白内障手术中,前段玻璃体切割联合后囊膜切开的疗效.方法 选取2005年3月-2008年5月我院收治的先天性白内障患儿46例(59只眼),行超声乳化白内障吸出,后囊膜中央切开及前段玻璃体切割术.>3岁的患儿均一期植入人工晶体,<3岁的患儿采用二期植入人工晶体.术后随访二年以上.结果 59只眼中有4只眼(6.8%)在术后3月至2年出现后发性白内障.术后3个月复查佳矫正视力:<0.1者3只眼;0.1-0.3者10只眼;0.4-0.5者26只眼;0.6-0.8者13只眼;7只眼因年龄偏小不能配合检查.结论 后囊膜切开联合前段玻璃体切割在先天性白内障手术中能有效预防后发性白内障的发生.
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超声乳化治疗儿童白内障25例疗效分析
目的 探讨儿童白内障行超声乳化人工晶体植入术临床疗效.方法 对25例(32只眼)先天白内障和外伤性白内障儿童行超声乳化人工晶体植入术.5岁以下儿童行后囊环形撕囊,玻璃体前段切割.结果 术后矫正视力0.8以上6只眼(19%),0.4～0.7 20只眼(63%),0.1～0.3 5只眼(15%),0.1以下1只眼(3%).术后所有病例瞳孔区清亮.瞳孔移位3眼,无人工晶体夹持或偏位,眼底未见视网膜脱离及虹膜前后粘连.结论 儿童白内障超声乳化人工晶体植入是安全有效的.
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前段玻璃体切割在复杂眼外伤手术中的应用
目的 探讨前段玻璃体切割术在复杂性眼前段、后段外伤手术中的效果.方法 选择我院资料完整的眼外伤住院病例86例(86眼),均行前部玻璃体切割术.其中开放性眼球外伤53眼、钝挫伤性晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并前后囊膜破裂伴玻璃体脱入前房14眼,均采用前段玻璃体切割器切除前房破碎的晶状体及脱出的玻璃体,或超声乳化联合前段玻璃体切割术.其中12眼合并后段病变行玻璃体视网膜手术联合C<,3>F<,8>气体或硅油填充术术后随诊6～48个月(平均15个月).结果 76眼较术前视力提高;57眼植入人工晶状体,其中54眼位置居中.开放性眼外伤53眼眼球破裂经Ⅰ期缝合、前段玻璃体切割处理,其中28眼Ⅱ期植入人工晶状体,矫正视力0.15～0.50;13眼未植入人工晶状体,矫正视力0.02～0.10:12眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球.晶状体脱位19眼、外伤性白内舟合并后囊膜破裂伴玻璃体脱出14眼,术后矫正视力<0.1者2眼,0.1～0.3者7眼,0.3～0.5者10眼,0.5以上者14眼.结论 前段玻璃体切割手术在处理复杂眼外伤有较好的效果,为人工晶状体植入或玻璃体视网膜手术创造条件.
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超声生物显微镜在儿童白内障25G扁平部前段玻璃体切割术后的应用
目的 应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察儿童白内障25G扁平部前段玻璃体切割术后穿刺口的愈合过程及特点.方法 行25G无缝线扁平部前段玻璃体切割术的儿童先天性白内障7例(11眼),观察切割时间、术中术后临床效果、术后穿刺口渗漏、眼压变化、并发症和穿刺口UBM影像学征象.结果 所有患儿平均切割时间为(40.9±8.4)s.术中玻璃体波动小,术后炎症反应轻、恢复快,无严重并发症发生,术后巩膜穿刺口无明显渗漏.患儿眼压平稳,术前(13.41±3.44)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)与术后1d(13.77 ±4.47)mmHg、1周(13.11±3.20)mmHg、1个月(13.39 ±2.55)mmHg相比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).UBM影像学检查显示术后3d巩膜穿刺口部位可见贯穿巩膜及睫状体扁平部的连续低回声缝隙;术后7d缝隙明显缩小;术后2周穿刺口内口已愈合;术后3周8眼(72.7%)已不能检测到扁平部穿刺口;术后4周所有穿刺口完全愈合.结论 通过UBM观察到儿童25G无缝线扁平部前段玻璃体切割术后巩膜穿刺口的恢复迅速、愈合良好,未见切口渗漏及玻璃体嵌顿发生,临床表现和UBM影像学征象相符.
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超声乳化联合前段玻璃体切割治疗葡萄膜炎并发性白内障
目的:探讨白内障超声乳化联合前段玻璃体切割治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法:选取我院2010-03/2012-10葡萄膜炎并发白内障患者20例24眼进行观察,均行白内障超声乳化联合前段玻璃体切割术治疗,术中均植入人工晶状体.结果:术后随防6~12mo,23眼(96%)视力得到不同程度提高,6眼(25%)术中虹膜出血,2眼(8%)术后前房炎症反应,1眼(4%)出现一过性眼压升高.结论:超声乳化联合前段玻璃体切割是目前治疗葡萄膜炎并发性白内障较为有效的方法,可有助于控制炎症反应,提高视功能,减少并发症.
