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弧形视野计和三棱镜测量斜视角比较
目的 探讨弧形视野计和三棱镜测量斜视角的差异和其可能原因.方法 水平共同性斜视250例,其中内斜视115例,男52例,女63例,平均年龄18.80+10.87岁;外斜视135例,男61例,女74例,平均年龄19.10±9.23岁.分别以三棱镜加遮盖法和弧形视野计同时行近距离(33cm)和远距离(6m)的斜视角测量.将数据输入SPSS13.0软件行统计学处理.结果 内斜视的圆周度与三棱镜度的换算值:33cm:1°=2.46△～2.87△;6m:1°=2.30△～2.87△.外斜视圆周度与三棱镜度的换算值:33cm:1°=2.39△～2.70△;6m:1°=2.10△～2.63△.内斜视和外斜视的近距离和远距离的临床值同理论值的差异均有统计学意义(P=0.001);内斜视与外斜视的临床值间也有统计学意义(P=0.002).结论 弧形视野计测量斜视角的临床值小于三棱镜测量的临床值;圆周度与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而增大.内斜视的临床换算值大于外斜视.隐斜成分、融合力及三棱镜块本身的缺陷等是造成圆周度与三棱镜度差异的主要原因.
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数字式弧形视野计的设计及在共同性斜视患者检查中的应用
目的：了解瞳距对斜视角度测量的影响并评估数字式弧形视野计应用于临床的可行性。方法49例共同性斜视患者纳入本研究，其中共同性外斜视38例，共同性内斜视11例，分别使用传统弧形视野计、数字式弧形视野计和三棱镜+遮盖法测量患者远、近斜视角。对数字式弧形视野计和传统弧形视野计的测量结果进行比较，并分析两种弧形视野计测量结果和三棱镜+遮盖法的测量结果的相关性。结果测量近斜视角度时，数字式弧形视野计和传统弧形视野计测量结果没有差异（=-1.050，>0.05）。测量远斜视角度时，对于瞳距未发育至成人水平的患者组（＜13岁的女性及＜15岁的男性），数字式弧形视野计和传统弧形视野计测量结果有差异（=-2.628,<0.05），对于瞳距发育至成人水平的患者组（≥13岁的女性患者及≥15岁的男性患者），数字式弧形视野计和传统弧形视野计测量结果无统计学差异（=-0.038,>0.05）。两组患者的数字式弧形视野计测量结果与三棱镜+遮盖法的相关系数均高于传统弧形视野计与三棱镜测量结果的相关系数（<0.001）。结论瞳距会影响弧形视野计测量远斜视角度的结果，对于瞳距未发育至成人水平的患者数字式弧形视野计测量结果更准确。数字式弧形视野计是个可取的测量斜视角度的仪器。
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单眼弱视误诊为球后视神经炎一例
病例患者男,11岁,主因发现右眼视物不清3天于2002-3-18到我院就诊.病史:患者3天前因无意中遮盖左眼,发现右眼视物不清,即到当地医院就诊,查右眼视力0.1,小瞳检影验光未见屈光异常,弧形视野计检查,见右眼中心视野视敏度降低,诊断为右眼球后视神经炎.患者家属因担心糖皮质激素的副作用,拒绝治疗,到我院就诊.
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垂体腺瘤致视力下降一例
杜彩霞女 40岁已婚农民双眼视物模糊一周.于2006年2月12日就诊眼科.患者于3个月前出现双眼轻度视物模糊,未引起注意,近一周内双眼视物模糊突然加重,伴头痛头晕,既往身体健康无眼疾.无原因停经已经8年.家族中无类似患者眼病史.入院后查体:RP110/70mmHg发育正常,神志清楚,全身检查无阳性体征,生理反射存在,病理反射均未引出.眼科检查:双眼裸眼视力:右0.2,左0.2,外眼检查无异常.眼底镜检查:晶状体、玻璃体均无混浊.双侧视神经乳头边界清楚,杯盘比不扩大,眼底血管纹理清楚,A:V=2:4动脉血管轻度迂曲,黄斑中心凹反光点变暗.压陷式眼压计测得眼压值:右5.5/3.5=22.38mmHg;左5.5/3=24.38mmHg.弧形视野计检查结果显示双眼颞侧偏盲.双眼A/B超声检查未见异常.头颅及眶骨拍片报告:未见异常.
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正确认识视野检查在青光眼诊断中的作用
众所周知,既往采用的弧形视野计及平面视野计很难发现早期的青光眼性视野损害,Goldmann式视野计虽然能进行动、静态检查和定量视野分析,但检查人员的操作技术对检查结果的影响十分显著.
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视野检查的临床应用(一)
1临床视野检查的历史、现状与展望公元前460～380年,Hippocrates发现1例偏盲患者,首先提出了视野和视野缺损的概念.19世纪中叶,von Graefe首先将视野检查引入眼科临床,报告了青光眼旁中心视野缺损和周边视野收缩,并提出青光眼视野缺损可发生在视力下降以前,而中枢神经系统疾病亦有选择性视野丧失,并利用偏盲的形态进行定位诊断.1893年,Groenouw首先提出等视线的概念,继后的Traquair(1914～1949)发展了"视岛"概念,至今仍用于视野的三维空间解释.从19世纪中叶开始,眼科学者相继发明和改进了各种视野计,从简易视野屏到弧形视野计,Bjerrum视野屏,再到投射式半球形Goldmann视野计,视野检查有了长足的发展;而本世纪70年代以来,计算机自动视野计的问世、开发与应用,显著提高了视野检查的敏感性,使临床视野检查进入了新的时代.
