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瞳孔异常白内障的人工晶状体植入术
小切口非超声乳化白内障摘出及囊袋内人工晶状体植入术,具有组织损伤小、术后炎症反应轻、创口愈合快、术后散光度低等优点[1].我们在熟练掌握此项技术的基础上,对26例外伤性白内障合并虹膜缺损、瞳孔括约肌麻痹患者及抗青光眼虹膜嵌顿术后白内障患者实施小切口白内障摘出及囊袋内植入人工晶状体,取得了满意的临床效果.报告如下:
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外伤性青光眼
病例报告患者 35岁,男性,不慎被高尔夫球棒碰伤右眼而就诊,查视力仅为数指,前房积血3 mm,瞳孔散大,眼压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯检查见多处瞳孔括约肌撕裂,晶状体后囊小片浑浊,未见虹膜震颤,由于前房积血,房角镜检查困难.
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弹性虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化白内障吸除术中的应用
在超声乳化白内障吸除术中,小瞳孔是导致手术并发症发生的主要危险因素之一.既往处理小瞳孔的方法包括黏弹剂直接扩大瞳孔、虹膜张力切开、多点虹膜括约肌剪开和瞳孔牵张等[1-3],这些方法不仅术中瞳孔开大的程度有限,直径仅可达到约5 mm,无法满足超声乳化白内障吸除术对瞳孔大小的要求;而且对术后瞳孔括约肌的功能均造成不良影响.目前,国外多在超声乳化白内障吸除术中使用折叠式瞳孔扩张环和弹性虹膜拉钩以扩大小瞳孔[4,5].为评价和探讨弹性虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化白内障吸除术中应用的安全性、有效性和技术要点,我们在45例不同原因小瞳孔白内障患者的术中使用弹性虹膜拉钩,现将结果报告如下.
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老年人慎用阿托品滴眼
配眼镜或行眼科检查时,以及进行虹膜结状体炎症治疗时,常用阿托品溶液滴眼,具有散瞳、松弛瞳孔括约肌和睫状体等药理作用.
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无环鸟苷针剂治疗带状疱疹性角膜炎一例
患者,男,48岁.2000年8月5日起出现左颜面皮肤潮红及灼烧感,继之出现大小不等水疱,2日后左眼磨、痛,畏光,流泪,视物模糊.自服消炎药物(头孢氨苄胶囊250mg)无效.于10日后就诊,以"左颜面部带状疱疹、左眼带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎、瞳孔括约肌麻痹"收入院.
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昏迷时的瞳孔变化
瞳孔是虹膜的环形游离缘所形成的小孔,在人类是唯一能窥视血管构造的窗口.昏迷病人,观察其瞳孔的形状和各种反射功能,可了解病情、治疗效果及预后,有极其重要的临床意义[1].瞳孔的异常变化是脑干损伤时判断预后重要的标志之一[1].1 瞳孔的生理机能和瞳孔的神经支配瞳孔的运动由构成虹膜的两种平滑肌,即瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌加以调节.视网膜接收光线的强度、视物的远近、感情变化、药物、年龄和屈光状态等可以影响瞳孔的大小.生理的瞳孔直径为2~4mm.药物能使瞳孔发生1~9mm范围的变化.与照相机的光圈相比,瞳孔径4mm时相当于照相机光圈的F5(光圈数,即焦点距离/口径),此时被视物的距离如为10m,在景深4.4m范围内的影像均能清晰地看到;被视物距离在1m时,景深为44mm;被视物距离250mm时景深仅为3.1mm.瞳孔径如缩小至2mm,则相当于照相光圈的F10,此时进入眼内的光线数量(照度)减少4倍,但被视物的景深却增加2倍,也就是说被视物的焦点更容易清晰地映到视神经上[2].
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12例白内障术后无张力瞳孔临床分析
非超声乳化小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术是目前治疗白内障比较常用的方法.术后无张力瞳孔为其少见的并发症,其主要表现为术后迟发性瞳孔散大(直径≥6 mm),对光及缩瞳剂无反应,患者常有畏光,也影响术后视力恢复.其病因不详,往往考虑与瞳孔括约肌缺血缺氧或损伤麻痹有关.现就我院在2003年6月至2007年10月开展白内障复明工程期间,2659例白内障患者中出现的12例术后无张力瞳孔进行分析,力求预防或减少类似并发症的发生.
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散瞳眼底检查的观察和护理体会
散瞳眼底检查是指使用药物(如托吡卡胺眼液、美多丽眼液、阿托品吡眼液等)作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,使瞳孔括约肌松弛,瞳孔开大肌收缩,从而使瞳孔散大的过程.散瞳眼底检查是眼科基本的检查方法之一,其优点是扩大眼底检查的可视范围并增加进入眼底的光线,以便看清眼底的病变形态,在玻璃体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变的诊断和治疗方案制定中具有重要的意义,也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查.
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白内障术后瞳孔括约肌松弛症一例报告
白内障术后瞳孔括约肌松弛症是临床上比较少见的一种并发症,近几年我们发现1例,现报告如下.
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白内障术后强直性瞳孔散大3例
0引言白内障术后强直性瞳孔改变偶见文献报道,其病因具体不详,往往考虑与瞳孔括约肌缺血缺氧或损伤麻痹有关.我们结合文献报道及早期开展白内障超声乳化手术所遇3例,试从患者体质、术中并发症及术后病理过程做一分析,力求预防或减少类似并发症的发生.
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瞳孔检查对诊断神经系统疾病有什么帮助?三叉神经痛的病因有哪些?检查三叉神经的方法有哪些?临床上脑水肿是怎样分型的? 什么是延髓麻痹?怎样鉴别真性延髓麻痹与假性延髓麻痹?
瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直径约2.5~4mm.瞳孔括约肌受动眼神经的副交感神经支配,瞳孔扩大肌受交感神经支配.临床上检查瞳孔主要是查它的大小、形状、两侧对称与否、对光反应与调节反应等.