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小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障1064例临床分析
目的:观察临床白内障患者在行小切口非超声乳化人工晶体植入术后的治疗效果。方法:2011年2月-2013年12月收治白内障患者1064例,作为观察对象。所有患者均给予小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察其治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后脱盲率99.44%,脱残率78.76%,同时,术后部分患者出现的角膜内皮水肿与切口炎性反应,经过有效处理均于术后1周全部恢复正常。结论:给予白内障患者小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗,可大大改善患者的视力,且手术操作简便,价格合理,值得在大规模的白内障复明工程中广泛应用。
关键词: 小切口非超声乳化人工晶体植入术 白内障 复明工程 -
"百万贫困白内障患者复明工程"——复明手术后的护理体会
任何原因造成透明的晶状体变成浑浊称为白内障.主要表现为无痛性、进行性视力减退,甚至失明、多发生在50岁以上的老年人.目前白内障已成为主要致盲眼病之一、严重影响了人们的日常生活.我县认真执行党的惠民政策分布给予五保户、低保户免费、新农合患者只交药费的优惠政策.现已连续10年开展该项活动、大约有2000人以上的患者重见光明.由于时间紧,任务重,手术集中,患者具有年老体弱伴有多种疾病、行动不便、无人照料等特点:护理工作繁锁,各方面要求比护理其他患者更仔细、全面,现将在此活动中的护理体会介绍如下.
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日照市岚山区农村50岁以上人群白内障流行病学调查报告
目的:调查岚山区农村50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术覆盖率.方法:随机整群抽样,对全区农村所有50岁及以上人群进行视力和眼部检查.白内障患者定义为至少一眼晶状体混浊并致视力0.7,其中双眼或单眼视力0.1者为白内障手术对象,双眼视力0.05者为白内障盲人.对2004~2010年收治白内障复明手术患者2115例资料进行统计分析.结果:受检者15791例,白内障患病率为28.05%.以双眼日常生活视力<0.1为盲的标准,白内障手术覆盖率为47.96%.结论:岚山区目前仍存在大量白内障患者,社会负担率较重,今后防盲治盲的重点应是白内障的手术复明.
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眼科白内障“复明工程”的护理
目的:白内障复明工程活动中,探讨如何在短时间内对大批量白内障患者,应用全方位护理质量管理,使患者达到佳治疗的护理方法。方法:回顾性分析230例(230只眼)残联白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者的护理,并从中总结经验。结果:术后无1例感染性眼内炎患者,术后脱残率94%。结论:复明工程由于数量大、短时间手术,因此全方位护理质量管理,是保证患者重见光明的关键所在。
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基层医院小切口白内障摘除术500例术后质量评价
在白内障复明工程中,我们采用角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗500例白内障患者,术后随访复明效果较好,现报道如下.一、资料与方法2008年8月~2011年10月采用角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术治疗500例(523眼)白内障患者.年龄7~84岁,平均(67.2±11.4)岁,男性237例(249眼),女性263例(274眼),其中年龄相关性白内障407例(414眼),并发性白内障48例(59眼),外伤性白内障45例(50眼).术前采用眼科A超测定眼轴长度,角膜曲率计测量角膜曲率,并依据Emery和Little的晶状体核硬度分级标准分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级205例,Ⅳ级242例,Ⅴ级27例.术前视力:光感263例,指数237例.
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白内障人工晶状体植入术后迟发性前房积血一例
患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.
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福建省白内障"复明工程"1200例报告
目的探讨在白内障"复明工程"中施行白内障复明手术的疗效,并对手术方式、费用等进行讨论.方法回顾性研究4年间1200例"复明工程"手术病例.结果白内障囊内摘出术占5.8%,白内障囊外摘出术占14.4%,白内障囊外摘出合并人工晶状体植入占79.8%.脱盲率98.8%,脱残率89.7%.未见感染等严重并发症的发生.结论在农村条件差及病人多的情况下白内障复明手术仍能取得好的疗效,尽量降低手术费用,严防感染及意外是关键.不过分强调人工晶状体植入率.
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基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的体会
目的 探讨在贫困地区基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的可行性.方法 对复明工程中365例(401眼)手法小切口白内障手术(非超声乳化囊外摘出)联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性分析.结果 365例(401眼)手术后1d裸眼视力<0.05者10眼;0.05 ~0.25者41眼;≥0.3者350眼(87.28%),≥0.6者50眼.脱盲率97.51%;脱残率87.28%;人工晶状体植入400眼,其中因为后囊大破裂悬吊植入人工晶状体4眼,1眼因为眼轴过长,当时无合适晶状休而放弃植入.结论 在贫困地区基层医院非常适合应用手法小切口白内障手术开展复明工程,由当地医师完成筛查病例及手术操作,医患可很好沟通,按照常规计算所需人工晶状体屈光度,用国产人工晶状体、手术后用国产的廉价药物,仍可以取得良好结果.
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"视觉第一中国行动"白内障复明工程住院管理流程优化的体会
目的 探讨大规模集中进行白内障复明手术时眼科病房的管理办法.方法 回顾分析我科7年来参加"视觉第一中国行动"白内障复明工程,每年在1个月内完成400-1000名白内障患者复明手术管理工作的体会.结果 通过周密计划,优化管理,门诊完成术前检查,病房主管医师分班轮流,人人接收患者,到进行手术和术后观察,负责到底.心理护理方面,集中术前谈话和术前术后心理护理.结论 改进管理措施、优化诊治流程是改善复明工作秩序、提高工作效率的好方法.满足了短期内集中进行大量白内障复明手术的需要.
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临床管理路径在白内障复明工程中的应用及效果
目的:探讨临床管理路径在基层医院白内障复明工程中应用的可行性与有效性.方法:在白内障复明工程早期抽取200例患者,按就诊时间顺序的单、双号随机分为实验组和对照组,对照组采用传统的常规护理,实验组进入临床管理路径,比较两组的观察指标.结果:实验组患者对健康知识掌握情况、护理满意度、平均住院天数、住院费用等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:临床管理路径作为一种科学的、高效的护理服务模式在白内障复明工程中切实可行,提高了患者及家属对护理工作的满意度.
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何伟:倡议国家设立“中国眼角膜捐献日”
记者已经不是第一次在全国“两会”上见到何伟委员了.这次一见面,他便提及了我国“光明事业”中要害的防盲治盲问题.加快农村地区防盲治盲体系建设在采访中,何伟委员说,他今年“两会”上的“第一号提案”,就是《关于加快农村防盲治盲体系建设的提案》.对此他说:近年来,我国政府将减少白内障盲作为防盲治盲工作重点,尤其在2009年开展了“百万贫困白内障患者复明工程”等一系列项目,但和发达国家仍有较大的差距.
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白内障摘除两种术式疗效比较
白内障为主要致盲眼疾,终需晶状体摘除+人工晶体植入治疗,晶状体摘除术的方法改进极快,目前超声乳化白内障摘除术已成为首选,但在经济条件较差的基层医疗单位缺少昂贵的超声乳化仪,高额的医疗费用更使部分患者难以支付,使得超声乳化术难以在基层医院广泛展开.2004年我院眼科参加了本地区"白内障复明工程",为了取得良好的复明效果,我们主要采用了小切口非超声乳化术式,并与传统的角膜缘大切口术式进行了比较,现报道如下.
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基层医院在白内障复明工程中的作用及模式初探
目的 探索一种适合在我国开展的行之有效的白内障手术医生培训模式.方法 对尚未掌握白内障超声乳化手术的本院眼科医生4名,针对不同的基础制定计划、有序地进行培训.结果 本院4名眼科医生能正确地完成白内障辅助检查;掌握白内障术前的筛查方法及人工晶状体正确计算;白内障手术基本操作比较准确和熟练,显微手术操作合格,全部掌握环形撕囊技术;能独立操作超声乳化白内障+人工晶状体植入术;其中2眼科医生独立开展手术均超过400例.结论 培训应针对不同的基础制定计划、逐步进行,并将理论与实践相结合,才能更快更好地培训出合格的白内障手术医师.
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临床护理路径在新疆地区白内障复明活动中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在新疆地区白内障复明活动中应用的有效性和可行性.方法 对眼科白内障复明手术的患者制定临床护理路径并实施护理,对患者健康知识掌握情况和患者护理满意度进行对比评价.结果 与传统护理组相比,CNP组患者健康教育知识掌握程度明显提高(P<0.05);患者对护理工作满意率提高到97.1%,护理品质明显提高(P<0.05).结论 CNP护理模式提高了护理质量,患者的护理满意度有很大提高,在新疆地区白内障复明活动中切实可行.
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白内障"复明工程"手术后低视力的原因分析
目的:分析白内障"复明工程"群体实施手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因.方法:回顾分析我院2011年10月实施"百万贫困白内障患者复明工程"白内障患者189例(192眼),散瞳、麻醉、开睑后,采用手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,观察患者术后矫正视力及并发症.结果:术后矫正视力正常率87.83%明显高于术前0%,低视力率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).23例(24眼)术后低视力患者中,发生手术并发症12例(52.17%),术前有原发并发症者5例(21.74%),同时有手术并发症和术前并发症者6例(26.09%).结论:术中并发症和术前并发症是白内障"复明工程"手术后低视力发生的主要因素,临床应积极了解患者病史、并发症情况等,制定合理手术方案和预后,同时术中应注意手法,避免引发术中并发症.
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情系白内障患者共享和谐新视界——访北京同仁医院王宁利教授
背景“百万贫困白内障患者复明工程”两年惠及百万民众“情系白内障患者,共享和谐新视界”是卫生部确定的今年全国爱眼日的主题.王宁利教授认为,之所以设置这个主题,主要有以下3方面的原因.首先,我国在2009半出台了关于医疗卫生体制改革中的6项重大任务,其中有1项就是要在中国实施百万贫困白内障患者的手术,为此国家拨出10亿元资金,计划3年内在全国实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目,帮助100万名贫困白内障患者重见光明.原定3年的计划实际上提前半年完成.其次,这一重大项目使我国整个白内障的复明工程发生了从“非政府组织主导”到“政府主导”的重大转变.
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超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术在复明工程疗效分析
目的:评价超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术在云南省红河州复明工程中的疗效.方法:选择云南省红河州复明工程100例(100眼)年龄相关性白内障,随机分为两组,分别行超声乳化白内障吸除术和中切口白内障囊外摘除术,随访并比较两组术后3个月内裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜散光以及手术并发症.结果:超声乳化白内障吸除术组术后1周及1月裸眼及佳矫正视力优于中切口白内障囊外摘除组,术后3个月两组视力无明显差异;两组术后各随访时间眼压无差异,且两组术后均较术前眼压降低约3 mmHg(P <0.01);超声乳化白内障吸除术后角膜散光的度数和性质均无明显改变(P>0.05),而中切口白内障囊外摘除术后1周及1月角膜循规性散光比例明显增加(P<0.001);两组手术患眼术中并发症及术后恢复过程相似.结论:在复明工程中,中切口白内障囊外摘除术安全有效,适于初学白内障手术的眼科医生操作.超声乳化白内障吸除术具有恢复快、近期效果好等特点,随经济发展及严格培训,也是可选择术式.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 中切口白内障囊外摘除术 复明工程 -
白内障复明工程1500例分析
开展白内障复明工程是一项带有扶贫性质的政治性医疗任务,是现阶段贫困地区防盲工作的重点.随着白内障复明工程的开展,使越来越多的白内障患者特别是贫困地区的患者重见光明.
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健康教育在白内障"复明工程"中的应用
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体的行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1].而白内障"复明工程"是党和政府为民办实事的"民心工程",随着"复明工程"的开展,越来越多的白内障患者特别是农村贫困患者重见光明,深受广大群众的欢迎,但因为其特殊性,对患者及家属实施健康教育十分重要.我院2003年10月-2004年10月3次与当地政府、残联合作,在辖区内15个乡镇开展白内障"复明工程"(白内障囊外摘除加人工晶体植入术),共施行手术258例,笔者针对其特殊性,有计划有目的地实施健康教育,效果满意,现报道如下.
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护理流程再造在白内障复明工程中的应用
目的:探讨将护理流程优化重组在大规模复明工程中的应用效果.方法:回顾以往的复明工程经验,分析在护理工作中存在的缺陷,根据结果对复明人员的入院、流程、检查流程、健康教育流程、护理记录书写流程等护理流程进行简化再造.结果:通过缜密的计划,门诊完成筛选,集体预约进行检查,集中进行健康教育,分班书写护理记录,优化了管理流程.结论:经过护理流程的优化重组再造,提高了工作效率,保证了护理质量,满足了短期内集中进行大批量白内障复明手术的需要,减少了护理风险的发生.