首页 > 文献资料
-
保存人羊膜在眼表疾病中的应用
目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用.方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访.结果 随访3～28月,72眼单纯翼状胬肉,复发率8%.化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高.结论 该术式能修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻止新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建.
-
游离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉
自1999年～2000年采用游离角膜缘结膜瓣移植治疗胬肉100例,术后跟踪观察二年,经与传统术式及文献报道术后复发率比较,取得较好效果,现报告如下:
-
综合方法治疗翼状胬肉132例
翼状胬肉是眼科结膜病中的常见病、多发病。传统的治疗方法是施行手术，然而术后复发率较高。为解除此类患者之苦，自1994年7月至2014年7月我们采用手术加核素敷贴治疗翼状胬肉132例，取得了较满意的效果。现将其治疗方法、结果及护理体会总结如下。
-
广东省大亚湾地区翼状胬肉患病率的流行病学调查
目的 通过调查掌握广东省惠州市大亚湾地区翼状胬肉的患病率,以期尽早治疗及预防.方法 选择广东省惠州市大亚湾地区沿海2个镇所属35岁以上人群进行筛查.结果 总调查人数为2987人,翼状胬肉患者为494人(956只眼),患病率为16.54%.结论 阳光照射对翼状胬肉的患病有明显影响.
-
胬肉切除结膜自体移植和羊膜移植的疗效观察
目的 研究对胬肉进行切除以后,能否用羊膜移植来替代结膜自体移植.方法 以在佛山市顺德区龙江医院进行的胬肉切除患者为研究对象,共实施了13例原发性胬肉和1例复发性胬肉切除术及结膜自体移植术;1例原发性胬肉和5例复发性胬肉实行切除术及羊膜移植术.对所有患者进行了12～18个月的术后随访,平均随访14个月.结果 所实施的14例结膜自体移植手术都很成功,随访期间没有出现复发的患者.2例羊膜移植复发,1例羊膜溶解.结论 羊膜移植可以用于胬肉切除,但是其复发率要高于结膜自体移植.
-
胬肉切除结膜自体移植和羊膜移植的疗效
目的:研究的目的是胬肉切除后羊膜移植是否能替代结膜自体移植.方法:我们对13例(13眼)原发性胬肉和1眼复发性胬肉施行胬肉切除及结膜自体移植术.另外1眼原发性胬肉和5例(5眼)复发性胬肉施行胬肉切除及羊膜移植术.所有患者术后随访12～18个月,平均14个月.结果:结膜自体移植组14眼手术成功,随访期间无1例复发.羊膜移植组2眼复发,1眼羊膜溶解.结论:羊膜移植可用于胬肉切除术,但有减低复发率方面,羊膜移植不如结膜自体移植.
-
翼状胬肉术中丝裂霉素C的应用
目的 丝裂霉素C能抑制翼状胬肉切除术后的复发,研究胬肉切除术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的有效性和安全性.方法 将原发性翼状胬肉患者随机分为三组,术中应用0.02%丝裂霉素C组、术后用0.02%丝裂霉素C组和胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组,观察术后复发率和并发症情况.结果 共有132例153只眼纳入本研究,其中术中用丝裂霉素C组50只眼中3只眼复发(6.0%),术后用丝裂霉素C组51只眼中4只眼复发(7.5%),胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组52只眼中3只眼复发(5.8%).三组间差别无统计学意义(P>0.05);随访期间三组患者均没有出现严重的并发症.结论 翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C是治疗翼状胬肉简易有效地方法,且较术后应用丝裂霉素C可能更为安全.
关键词： 丝裂霉素C 胬肉 自体角膜缘干细胞移植 -
自血疗法治疗21例胬肉术后角膜巩膜融解的临床观察
目的:探讨胬肉术后角膜巩膜融解的治疗方法.方法:2014年01月-2016年12月间21例角膜及巩膜自融患者,采用乙酰半胱氨酸眼水 点眼 4/日,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼水 点眼 4/日,球结膜下注射自体鲜血,前七天隔日一次,一周后改为每五天一次,至痊愈为止.结果:所有21例患者经治疗均痊愈,角膜表面遗有轻度轻度云翳,荧光素染色仅2例有数个浅表的细点状着色,其余均正常.平均治疗周期为20天-45天.结论: 自血疗法可有效促进胬肉术后角膜巩膜融解愈合.
-
缝线分离法联合原位结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 探讨缝线分离法及原位结膜瓣的临床疗效.方法 对45例50眼翼状胬肉患者,缝线置人胬肉根部下方,向头部作钝性分离,胬肉体部结膜保留,作U字形切开,下方筋膜切除,并创面烧灼止血,原结膜瓣两端与原切开处缝合.结果 结膜瓣均生长良好,创面愈合好,两年随访治愈率100%,未见复发.结论 手术方法快,病人痛苦少,结膜瓣成活率高,复发少.
-
巨大胬肉切除联合角巩膜生物羊膜覆盖的效果观察
目的：观察生物羊膜移植于巩膜创面及全角膜用于巨大翼状胬肉手术时的临床效果。方法将86眼巨大翼状胬肉（胬肉组织侵入角膜缘内≥4 mm）采用数字表法随机分为 A、B 两组，每组43眼。A 组翼状胬肉切除后，裸露巩膜创面，B 组翼状胬肉切除后，将生物羊膜覆盖于巩膜创面及全角膜。观察并记录术后刺激症状、角膜创面修复时间、半年复发率。结果 B 组术后异物感、畏光流泪、疼痛等刺激症状较 A 组明显减轻，两组差异均有统计学意义（χ2＝6．08，P ＝0．01；χ2＝31．40，P ＝0．00；χ2＝14．18，P ＝0．00）；A 组角膜上皮平均修复时间为（5．21±0．89）d，B 组患者角膜上皮平均修复时间为（4．02±0．71）d，B 组患者的角膜上皮修复时间明显短于 A 组，差异有统计学意义（t ＝6．85，P ＝0．00）；随访6个月，A 组复发5眼，B 组复发2眼，两组差异无统计学意义（χ2＝1．40，P ＝0．24）。结论巨大翼状胬肉切除联合巩膜创面及全角膜生物羊膜覆盖能减轻手术反应，缩短愈合时间。
-
结膜反折法联合球结膜移植治疗胬肉
目的 寻找治疗胬肉复发率更低的手术方法,同时对胬肉的病因作进一步的了解.方法 将2006年3月～2007年5月行胬肉手术的病人随机分成2组,一组采用胬肉切除后单纯球结膜移植,另一组采用胬肉切除后行结膜反折法联合球结膜移植,比较2组病人术后的复发率.结果 采用单纯球结膜移植治疗组,其复发率为11.1%,采用结膜反折法联合球结膜移植治疗组,其复发率为1.1%,2组病人复发率的差异有显著性意义,P＜0.05.结论 结膜反折法联合球结膜移植比单纯球结膜移植更能降低胬肉术后的复发率,胬肉的发病可能与鼻侧泪阜的存在有一定的关系.
-
羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较
目的 探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展.方法 对本院2003年5月至2006年11月87例(93只眼)胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析.结果 羊膜移植组复发率7.89%,带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6.12%.两组术后复发率无显著差异(经统计学处理x2=0.105,P＞0.05).结论 羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法.带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植,由于它来源于自体眼球组织,取材方便,且不会发生免疫排斥反应,完全取代病变组织重建眼表,更适合基层医院开展.
-
翼状胬肉切除术后配戴角膜绷带镜的疗效分析
目的 评估角膜绷带镜应用于胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的有效性.方法 选取翼状胬肉患者58例(62眼),行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,随机分为两组,实验组(共29例31眼)术后第1天开始佩戴角膜绷带镜,对照组(共29例31眼)行常规眼垫包扎治疗,观察两组术后ld、4d、7d及1个月时眼部症状及术后9个月时的恢复情况.结果 术后第1天、第4天,两组患者眼部症状评分差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第7天、第1个月差异无统计学意义(P＞0.05),时间因素与分组因素之间有交互作用(P＜0.05);术后9个月,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胬肉术后佩戴角膜绷带镜对降低胬肉术后复发率无明显影响,但可减轻角膜不适反应,提高患者舒适度,是一种简单有效、适宜推广的辅助治疗措施.
-
1例自体角巩缘干细胞联合羊膜移植术的护理
自体角巩缘干细胞移植是治疗眼表疾患的一项新技术,我科在开展羊膜移植术的基础上施行首例自体角巩缘干细胞联合羊膜移植术获成功.
-
自体结膜瓣转移联合消炎痛滴眼液治疗翼状胬肉62例
目的:探讨根治翼状胬肉的佳手术方法.方法:在单纯胬肉切除基础上,设计将上方角膜缘结膜瓣带蒂转移术式,联合长期滴用消炎痛滴眼液治疗翼状胬肉62例(68眼),以术后纤维血管组织增生为评价标准,术后随访6～12月.结果:术后1年获得根治性治愈者42眼,占61.76%;潜在复发性19眼,占27.94%;复发性7眼,占10.29%.结论:自体结膜瓣转移利用正常角膜缘干细胞修复创面的角膜上皮,阻止胬肉处结膜上皮移行生长,达到控制胬肉复发.联合使用0.5%消炎痛滴眼液长期滴眼可避免激素导致的眼并发症.
-
新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床体会
目的探讨新鲜羊膜在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉14例(16眼),定期随访.结果无明显排斥反应和继发感染及羊膜溶解,无翼状胬肉复发.结论新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,效果显著,值得推广.
-
自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术的临床疗效.方法 选36例患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,术后随访2～30个月,观察术后翼状胬肉复发情况.结果 36例有6例患者复发,复发率为16.67%.结论 自体角膜缘上皮移植可有效地降低胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.
-
两种麻醉方式在胬肉切除加角膜缘干细胞移植术的效果对比
目的:探讨表面麻醉及表面麻醉联合局部浸润麻醉两种麻醉方式下行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的手术效果.方法:前瞻性研究.对48例52眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,按数字表法随机分为A,B两组,A组23例26眼行表面麻醉加20g/L利多卡因结膜下浸润麻醉,B组25例26眼行单纯表面麻醉.两组均行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.主要观察手术时间、手术疼痛程度、植片的匹配程度、结膜下出血及术后半年复发率.结果:B组手术时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);B组结膜下出血率少,手术疼痛、植片匹配度两组间差异无统计学意义(P>0.05).随诊半年,A组有1例1眼复发,B组无复发,两组间复发情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:表面麻醉完全满足胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的要求,且能清晰地切除病变组织,使植床与植片更好匹配,缩短手术时间,减少术中出血.
-
羊膜移植治療翼狀胬肉
目的評估廣泛切除聯合羊膜移植治療翼狀胬肉的效果.方法對29例(30祗眼)作翼狀胬肉廣泛切除聯合羊膜移植手術,其中復發性胬肉8例8眼(26.7%),原發巨大胬肉7例7眼(23.3%),29例中雙眼胬肉者20例(69.0%).另有10例10眼作單純廣泛胬肉切除.廣泛胬肉切除方法:作胬肉體部與球結膜潜行分離,并將胬肉與鞏膜面和肌止部的粘連分離後,在半月襞處甚至連少許半月襞連同胬肉剪除,暴露鞏膜面及肌止部,用深低温保存的羊膜行移植手術.縫合方法作J適當改進,即作間斷固定縫合羊膜瓣,但角膜緣側上下兩角之間免除縫合.術後觀察3～12個月.結果(1)全部病例術後無復發,僅見一例鞏膜面有薄層胬肉樣的結膜增生.術後早期炎癥反應或刺激,羊膜移植與單純胬肉切除相似,拆綫後羊膜移植病例眼部炎癥反應消退快,1周内角膜上皮基本愈合,羊膜無F1染色,術後3～6個月羊膜移植區鞏膜面清澈可見,無胬肉復發傾向.而單純胬肉切除者刮面多有結膜血管與疤痕組織增生現象,并有2例胬肉復發.(2)視力改善程度:36.7%患者視力提高2～7行,63.3%患者視力同術前.(3)羊膜移植合并癥:僅有一例羊膜下出血.結論廣泛胬肉切除聯合羊膜移植治療復發性胬肉、巨大胬肉等可有效防止復發.手術安全,并達到改善視力的目的.
-
胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗观察
目的：胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗疗效观察。方法：通过普通方法及对马贤智主任所著《自体带蒂结膜瓣移植术后抗复发作用》一文中的胬肉手术术式配合中药治疗，针对200例210只眼进行手术。其中10例12只眼采用普通术式，余190例198只眼采用马氏改良术式同时配合中药治疗。结论：经对比观察普通方法复发率为80％，而通过胬肉自体带蒂结膜瓣移植术配合中药治疗的病人，无一复发。
关键词： 胬肉 自体带蒂结膜瓣移植术 中药治疗 马氏改良术
