首页 > 文献资料
-
电针八豂穴治疗盆底痉挛综合征疗效观察
目的:观察电针八豂穴治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效.方法:SPFS患者36例,给予电针八豂穴治疗,选用断续波,频率为60次/min,留针20 min.一般每次刺激一侧穴位,症状严重者刺激双侧八豂穴.隔日1次,5次为一疗程,共3个疗程.观察治疗前后临床症状、肛门动力学指标及排粪造影变化情况,并于治疗结束后3个月随访.结果:治疗后3个月随访,治愈14例,好转18例,无效4例,有效率为88.9％.治疗后患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感例数较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后患者直肠肛门反射阈值容积上升,肛管大收缩压下降到(16.62±1.54)kPa,肛管静息压下降到(7.22±0.36) kPa,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后患者用力排便时肛直角增大到(116.55±9.42)°,肛上距减小,耻骨直肠肌压迹较治疗前明显减小(P＜0.01).结论:电针八豂穴治疗SPFS疗效确切,症状改善明显,是值得临床推广的治疗方法.
-
骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征的效果及护理
目的 探讨骶神经电刺激(SNS)治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效及护理方法.方法 选取接受SNS治疗的SPFS患者36例,观察SNS的治疗效果,总结SNS的护理措施,比较治疗前后患者的临床症状.结果 经1个疗程的SNS治疗后,36例患者治愈12例,好转22例,无效2例,总有效率为94.4％.36例患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感均较治疗前明显减轻,治疗前后比较差异均有统计学意义(x2分别为26.972,22.500,56.933,40.500;P ＜0.01).结论 SNS治疗SPFS的效果确切,治疗前心理护理、治疗后健康宣教是确保治疗成功的关键.
-
直肠内注入模拟粪便的动态MRI对女性盆底痉挛综合征的诊断价值
目的 利用动态MRI研究直肠内模拟粪便注入前、后女性盆底痉挛综合征(SPFS)患者的肛直肠形态、功能性病变,并对多盆腔器官脱垂进行评价,明确注入球囊后的动态MRI在SPFS患者中的诊断优势.方法 对53例临床诊断为SPFS的女性患者行动态MRI检查,使用白行设计高顺应性球囊模拟大便,测量患者直肠内球囊注入前、后力排相盆底的相关数据.结果 盆底动态MRI结果显示,53例女性SPFS患者中,伴发多盆腔器官脱垂者24例.直肠内造影剂注入前、后力排相的肛直角变化,差异无统计学意义(x2=0.603,P＞0.05);相比直肠内模拟粪便注入后的盆底动态MRI,未注入的力排相分别有18.0％(9/50)膀胱脱垂、6.1％(3/49)子宫或阴道穹窿脱垂、32.7％(17/52)直肠前膨出及14.6％(7/48)会阴体下降诊断为阴性.直肠内模拟粪便注入前、后力排相观察多盆腔器官脱垂变化,差异均有明显统计学意义.结论 直肠内注入模拟粪便的盆底动态MRI为女性SPFS患者提供了更全面的诊断,为术前正确诊断盆腔多部位缺陷及术后正确评价治疗效果提供了客观依据.
-
电针治疗盆底痉挛综合征临床观察
目的 比较电针与生物反馈疗法治疗盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)的疗效及相关指标的改善程度.方法 50例盆底痉挛综合征患者按就诊顺序随机分为电针组和生物反馈组,每组25例.电针组取穴八髎、支沟、大肠俞、上巨虚、下巨虚、天枢,连接HANS电针仪,频率2 Hz,强度以患者耐受为度,每次30 min,每日1次,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程.生物反馈组使用生物反馈疗法,在医生指导下,利用生物反馈仪指导患者纠正错误的排便方式,隔日1次,6次为1个疗程,共治疗4个疗程.治疗结束后评价两组患者的疗效,通过排粪造影测量力排时的肛直角,通过肛管直肠压力测定仪测定患者静息和收缩状态下的肛管压力.结果 电针组与生物反馈组治疗SPFS的疗效无显著性差异(P>0.05).电针组与生物反馈组的肛直角和肛管压力在治疗后均得到改善(P<0.05),电针组改善更明显(P<0.05).结论 电针能够有效治疗SPFS,治疗效果与目前临床广泛使用的生物反馈疗法相当,但电针对SPFS患者的肛直角和肛管压力的改善更明显.
-
3种方法治疗盆底痉挛综合征的疗效比较
目的 对比生物反馈治疗、黛力新治疗及生物反馈联合黛立新治疗盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)的疗效.方法 2007年10月至2012年1月确诊的SPFS患者138例,按随机数字表法分成生物反馈治疗组(A组50例)、黛力新治疗组(B组43例)、生物反馈联合黛力新治疗组(C组45例).3周后评价患者治疗前后及3组间临床症状、焦虑抑郁评分及直肠肛管压力.结果 治疗后患者临床症状、焦虑抑郁评分及直肠肛管压力较治疗前改善,其中A组及C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组及C组疗效明显优于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组疗效优于A组,其中焦虑抑郁评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈治疗盆底肌痉挛综合征是一种疗效好、安全、无创的方法,联合黛力新治疗效果更佳.
-
动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值
目的 探讨动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值.方法 回顾性分析44例明确诊断为盆底痉挛综合征患者及22例排粪造影未见异常者的图像资料,测量静息状态下和力排时的肛直角并计算两组的肛直角差.统计学分析采用t检验.结果 21例盆底痉挛综合征患者合并有直肠前突、直肠粘膜脱垂等其他异常;盆底痉挛综合征组静息时和力排时肛直角及其差分别为(103.2±8.62)°、(92.8±7.38)°、(10.4±7.9)°;正常对照组分别为(117.4± 12.7)°、(137.1±10.4)°、(19.7±12.4)°.两组肛直角差之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 动态直肠排粪造影能为诊断盆底痉挛综合征提供可靠的依据.
-
耳穴压豆治疗盆底痉挛综合征21例
者自1997年8月至1999年8月采用耳压法治疗盆底痉挛综合征21例，并与同期用耻骨直肠肌切除术治疗的22例作对照，现报告如下。1 临床资料1.1一般情况 43例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组21例，男8例，女13例；年龄24～61岁，平均45.13岁；病程0.5～19年，平均6.48年。对照组22例，男15例，女7例；年龄27～65岁，平均48.81岁；病程1～17年，平均8.19年。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
-
动态直肠排粪造影在出口梗阻型便秘中的应用价值(附1055例分析)
目的 分析出口梗阻型便秘的主要病因及其直肠排粪造影表现,探讨动态直肠排粪造影对出口梗阻型便秘的价值.方法 1174例便秘患者行直肠排粪造影检查,透视下动态观察并摄片;其中阳性1055例(男性170例,女性885例).结果 出口梗阻型便秘男性患者的主要病因为盆底痉挛综合征,而女性患者的主要病因为直肠前突、直肠粘膜脱垂.出口梗阻型便秘患者常多种病因共存.结论 动态直肠排粪造影能显示出口梗阻型便秘的直接原因,为出口梗阻型便秘的诊疗提供可靠依据.
-
泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征30例
目的:观察泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征所致便秘的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年6月本院肛肠科门诊治疗的盆底痉挛综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗,对照组给予平补平泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(JP＜0.05);治疗组有效率93.33％,对照组有效率86.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后肛管大收缩压、肛管功能长度、初始便意感容积、直肠肛管压力差明显优于对照组(P＜0.05).结论:泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征疗效确切.
-
盆底痉挛综合征的X线分析
目的 探讨盆底痉挛综合征患者的排粪造影x线表现.并分析其便秘的原因.方法 对109例便秘患者及55例非便秘患者进行排粪造影检查,测量其肛直角大小.结果 便秘患者组盆底痉挛综合征出现率高于非便秘患者组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).在109例便秘患者组中,盆底痉挛综合征出现率男性组(15/29)高于女性组(11/80),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01).结论 排粪造影检查是诊断盆底痉挛综合征的有效的方法,盆底痉挛综合征是患者便秘的原因之一,特别多见于男性患者.
-
生物反馈联合黛立新治疗盆底痉挛综合征患者疗效的观察
目的 探讨生物反馈联合黛立新治疗盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)患者的疗效.方法 本院2007年10月至2008年12月确诊的SPFS患者45例,采用丹麦Medtronic Functional Diagnostics公司生产的生物反馈治疗仪行生物反馈治疗,行生物反馈治疗开始服用黛立新.3周后评价患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感等症状及焦虑抑郁评分.结果 治疗后患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感较治疗前明显减轻,统计学有极显著差异(P<0.001).且治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善,有显著统计学差异(P<0.001).结论 生物反馈联合黛立新治疗盆底痉挛综合征能显著改善患者的临床症状.
-
耻骨直肠肌全束部分切断+自体闭孔内肌移植术治疗盆底痉挛综合征的临床效果评价(附42例分析)
目的 探讨耻骨直肠肌全束部分切断+自体闭孔内肌移植术治疗盆底痉挛综合征的疗效及安全性.方法 42例盆底痉挛综合征患者采用耻骨直肠肌全束部分切断+自体闭孔内肌移植术治疗.结果 平均手术时间50分钟(39 ～ 100分钟),平均术后住院时间9.6天(7～19天),随访12个月,手术前后肛管静息压分别为(55.95±5.57) mmHg、(43.19 ±5.16) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后肛管收缩压分别为(164.21±11.02) mmHg、(137.40±7.61)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后肛管力排压分别为(128.31±16.93) mmHg、(81.33±8.37) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后出口梗阻型便秘症状(ODS)评分分别为(15.83±4.52)分、(5.90±3.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后Wexner评分分别为0分、(0.71 ±0.81)分,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后Wexner评分均≤3分,未出现严重肛门失禁.手术前后便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分(不满意)分别为(44.21±5.12)分、(14.36±2.92)分,差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后PAC-QOL评分(满意)分别为0分、(10.02 ±2.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耻骨直肠肌全束部分切断+自体闭孔内肌移植术术式操作简单、治愈率高、效果确切,并发症少.
-
盆底肌电图在出口梗阻性便秘中的诊断价值
目的:探讨各类型出口梗阻型便秘的盆底肌电图诊断价值.方法:对90例出口梗阻型便秘患者,进行盆底肌电图检查,并分析其结果.结果:①静息相:5种出口梗阻型便秘均可出现异常电位,以松弛性盆底疾病多见,尤以会阴下降患者居多.松弛性疾病表现出内外括约肌的异常静息电位居多,痉挛性疾病表现出耻骨直肠肌的异常电位居多.②轻度收缩相:5种出口梗阻型便秘疾病的动作电位电压下降,波幅缩短,表明肌源性损伤.③重度收缩相松弛性盆底疾病多见异常,痉挛性盆底疾病相对较少.④模拟排便相以痉挛性盆底疾病多见反常收缩,并以耻骨直肠肌异常居多,松弛性盆底疾病相对较少.⑤总体评价出口梗阻型便秘的盆底肌电图异常率高达95.56%.结论:盆底肌电图应作为便秘的常规检查方法,不仅方便综合评定盆底功能,更能早期发现异常,还可以鉴别出松弛性盆底疾病和痉挛性盆底疾病.出口梗阻型便秘耻骨直肠肌的自制功能保存良好.松弛性出口梗阻型便秘患者内、外括约肌收缩障碍;痉挛性出口梗阻型便秘症状多由于耻骨直肠肌松弛障碍引起.
-
盆底肌电图和肛肠压力测定对盆底痉挛综合征的诊断价值分析
目的:分析盆底肌电图和肛肠压力测定对盆底痉挛综合征的诊断价值.方法:对临床上接受盆底肌电图和肛肠压力测定的104例患者的诊断情况进行分析,其中67例经临床综合诊断为盆底痉挛综合征,统计并分析两种检查方法的诊断指数.结果:盆底肌电图和肛肠压力测定诊断盆底痉挛综合症之间的诊断价值不具有显著性差异,联合两种方法对盆底痉挛综合征的诊断率可提高到81.73%,与任一单种方法比较具有显著性意义.结论:应将盆底肌电图和肛肠压力测定结合起来诊断盆底痉挛综合征,才能提高其诊断价值.
-
40例盆底痉挛综合征盆底改变X线分析
排粪造影是诊断一组盆底出口梗阻型病变所致便秘的主要方法,以往的文献多注意盆底下降的改变.对1995～2003年排粪造影病例[1]观察发现,盆底痉挛综合征(SPFS)盆底改变有别于其他病例,有必要对其进行分析,为临床治疗或治疗后观察对照提供一定帮助.
-
盆底痉挛综合征38例X线分析
对38例盆底痉挛综合征(SPFS)的测量结果及X线表现进行分析，探讨SPFS的病因、发病机理和排粪造影对本病的诊断价值及鉴别诊断的意义。
-
盆底痉挛综合征患者的生物反馈治疗疗效观察
盆底痉挛综合征是一种以耻骨直肠肌和外括约肌的反常收缩为特征的盆底肌功能失调的综合征.本病是一种功能性疾病,没有肌肉的组织学改变.正常盆底肌在安静状态下有紧张性电活动,排便时盆底肌受抑制而松弛,肛直肠角度增大.如果排便时盆底肌非但不松弛反而收缩(即反常收缩),就产生排便困难[1].
-
针刺联合生物反馈训练法治疗盆底痉挛综合征50例观察
目的：探讨针刺联合生物反馈训练法治疗盆底痉挛综合征的可行性，以优化临床治疗效果。方法将100例盆底痉挛综合征患者随机分为生物反馈训练法组50例和针刺联合生物反馈训练法组50例。生物反馈训练法组实施生物反馈训练法治疗；针刺联合生物反馈训练法组实施针刺联合生物反馈训练法治疗。治疗前后观察排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状改善情况，测定肛管直肠压力，进行排粪造影检查，比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状较治疗前明显改善；治疗后针刺联合生物反馈训练法组排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状改善效果明显优于生物反馈训练法组。两组治疗后肛管大收缩压、直肠感觉阈值、初始便意感容量、大耐受容量均较治疗前明显降低；治疗后针刺联合生物反馈训练法组肛管大收缩压、直肠感觉阈值、初始便意感容量、大耐受容量明显低于生物反馈训练法组。两组治疗后力排相肛直角较治疗前明显升高；耻骨直肠肌压迹长度、耻骨直肠肌压迹深度较治疗前明显降低。针刺联合生物反馈训练法组治疗后力排相肛直角明显高于生物反馈训练法组；耻骨直肠肌压迹长度、耻骨直肠肌压迹深度明显低于生物反馈训练法组。针刺联合生物反馈训练法组的临床总有效率为98%，对照组为92%，差异有显著性。结论针刺联合生物反馈训练法优化盆底痉挛综合征的临床治疗效果，能够重建正常排便反射，直接针对病变部位，有效纠正了排便时肛门直肠及盆底肌肉的异常活动，显著改善临床不适症状。
-
辨证应用耳穴压豆对生物反馈疗法治疗盆底痉挛综合征的影响
为探讨辨证应用耳穴压豆对生物反馈疗法治疗盆底痉挛综合征的影响,将50例盆底痉挛综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各25例.对照组采用生物反馈疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据辨证取穴予以耳穴压豆.对比2组患者总体疗效,以及治疗前后临床主要症状积分 、肛门直肠测压和排粪造影检查结果.结果显示,治疗组总有效率(92.0％,23/25)明显高于对照组(80.0％,20/25),P<0.05.2组治疗后排便不尽感 、排便困难 、肛门疼痛 、直肠潴留评分,以及肛管静息压 、直肠静息压 、肛管大收缩压 、直肠感觉阈值 、初始便意感容量 、大耐受容量均明显降低,排便时间明显缩短,P<0.05;且2组治疗后各指标比较,治疗组均优于对照组,P<0.05.治疗组排粪造影检查情况优于对照组,P<0.05.结果表明,辨证应用耳穴压豆可提高生物反馈疗法治疗盆底痉挛综合征的疗效.
-
组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征的临床疗效及护理措施
为探讨组合式骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效及护理措施,将接受骶神经电刺激的100例SPFS患者随机分为5组,即S3电刺激组、非S3电刺激组、双侧S3电刺激组、S3+S4电刺激组和S1+ S3电刺激组,对比各组临床疗效.结果显示,各组临床疗效依次为:S3+S4电刺激组＞双侧S3电刺激组＞S1+S3电刺激组＞S3电刺激组＞非S3电刺激组.结果表明,S3+S4骶神经组合电刺激治疗SPFS疗效好.治疗前心理护理、治疗后健康宣教可确保治疗疗效.
