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骶神经刺激治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的研究进展
骶神经刺激作为治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的一种新型方法,已经逐渐应用于临床.其机制可能与传入和局部反射通路的调节有关,刺激参数主要根据个体来确定,主要临床评价指标为Cleveland临床便秘评分和生活质量评分.
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多种脊髓损伤致继发性肠道功能障碍的模型比较
目的 通过3种不同方法制备大鼠脊髓损伤致继发性肠道功能障碍的模型,探究各组脊髓损伤致继发性肠道功能障碍模型的表现差别,为脊髓损伤继发肠道功能障碍的相关研究提供稳定的实验动物模型复制方法和实验基础.方法 将48只SD大鼠随机分为打击组(A组,n=12)、全横断组(B组,n=12)、钳夹组(C组,n =12)、假手术组(D组,n=12).于术后1d、3d、7d分别对各组进行BBB功能评分;肠肌电慢波测定;血清D-乳酸含量测定;HE染色观察肠组织形态.结果 术后1d、3d、7d,A、B、C组BBB评分、肌电慢波振幅均低于D组(P＜0.05);Chiu肠黏膜评分、血清D-乳酸浓度均显著高于D组(P＜0.05).术后第7天,A组血清D-乳酸浓度和Chiu肠黏膜评分与B、C两组间差异存在显著性(P＜0.05).结论 不同方法制备脊髓损伤后,各组均继发肠道功能障碍,其中A组模型复制较为稳定,且死亡率较低,更适用于周期较长的实验研究.
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脊髓损伤前后肠道功能的变化
目的研究脊髓损伤前后肠道功能的变化.方法采用面对面问卷调查方式对70例脊髓损伤患者进行有关肠道功能的问卷调查.结果脊髓损伤前后患者在肠道症状、排便频率及耗时、排便成功率、依赖程度、辅助手段等方面有高度显著性差异.结论脊髓损伤后肠道功能改变有较高的发生率,应积极开展肠道管理.
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银杏叶提取物对脊髓损伤后大鼠肠道功能的影响
目的：观察银杏叶提取物舒血宁对脊髓损伤后大鼠肠道功能变化的影响。方法36只Sprague-Dawley大鼠，运用随机数字表法随机分为A组、B组和C组，每组12只。采取Allen法(10 g×25 mm)损伤大鼠T10脊髓节段。造模成功30 min后，A组腹腔注射甲基强的松龙30 mg/kg，此后每天1次；B组腹腔注射舒血宁1.75 mg/kg，此后每天1次；C组腹腔注射等体积生理盐水。术后1 d、3 d、7 d随机抽取各组动物4只，进行大鼠肠肌电慢波活动测试，测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量，HE染色观察肠组织形态。结果术后3 d、7 d，A、B组肌电慢波振幅和频率值均高于C组(P<0.05)，血清内SOD活性均高于C组(P<0.05)，MDA含量均明显低于C组(P<0.01)。A、B组回肠绒毛损伤较C组轻(P<0.05)，炎症渗出不显著，出血点少且出血面积局限，C组绒毛变钝或有裂隙，伴有大量炎性细胞浸润，黏膜表面大量炎性渗出物。结论舒血宁通过其抗氧化功能，促进损伤脊髓后的肠道功能障碍恢复。
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国际脊髓损伤肠功能扩展数据集
国际脊髓损伤肠功能扩展数据集主要供研究而用并提供一个标准化格式用于收集和报道脊髓损伤后更多的肠功能信息,它还便于评价和比较各项有关脊髓损伤后肠功能研究的结果.学习并使用国际脊髓损伤肠功能扩展数据集,有助于提高我国脊髓损伤患者的肠道功能障碍的研究水平.
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急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与治疗
急性胰腺炎可导致肠道功能障碍, 包括肠道屏障损伤和肠道动力障碍, 此时肠道中滋生大量致病菌, 他们可通过破损的肠黏膜易位至其他器官, 加重胰腺炎病情, 并可引起多器官功能障碍. 本文综述了近年来急性胰腺炎肠功能障碍的发病机制和治疗进展.
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急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与临床治疗分析
目的：分析急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制，探究有效的临床疗法。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的急性胰腺炎患者42例，对患者的发病机制进行分析，所有患者均给予肠内营养治疗，观察患者的治疗效果。结果42例急性胰腺炎肠道功能障碍患者经上述治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例，肠内营养治疗的有效率为92．9％。结论急性胰腺炎肠道功能障碍的发病机制与肠道屏障损伤和肠道动力不足有关，肠内营养疗法具有较好疗效，可推广使用。
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电针治疗脊髓损伤后肠道功能障碍临床研究概况
脊髓损伤后肠道功能障碍是脊髓损伤后常见的临床并发症。通过对近年来国内运用电针治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的文献总结，从电针治疗的疗效、常用方法等方面分析，提出电针治疗脊髓损伤后肠道功能障碍临床研究的不足之处及今后的研究方向。
关键词： 针灸 电针 脊髓损伤神经源性肠道 肠道功能障碍 -
骶神经调节治疗神经源性膀胱患者大小便功能障碍的疗效评估
目的 评估骶神经调节治疗神经源性膀胱患者大小便功能障碍的有效性和安全性.方法 回顾性分析2002年3月至2014年12月32例接受骶神经调节体验治疗的神经源性膀胱患者的临床资料.体验治疗阶段患者临床症状改善＞50％时,可将永久刺激器植入体内.体验治疗前、体验阶段以及永久刺激器植入后,采用排尿日记、残余尿量以及Wexner便秘指数评分对患者临床症状进行评估. 结果 体验治疗阶段,骶神经调节对排尿困难的有效率为23％ (6/26),明显低于尿频-尿急(59％,13/22)、尿失禁(69％,11/16)以及便秘(64％,16/25) (P＜0.05).17例(53％)患者经过体验治疗选择了永久刺激器植入,其中9例体验治疗阶段仅部分临床症状改善≥50％.永久刺激器植入后随访1～152个月,2例患者(12％)症状复发,1例患者出现膀胱输尿管反流. 结论 骶神经调节治疗神经源性膀胱患者的大小便功能障碍安全有效.对于多种症状并存的患者,骶神经调节有时不能改善每种症状,但是结合其他治疗手段,依然是这些患者可以考虑的治疗选择.
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试论小剂量红霉素对早产儿肠道的临床营养
目的：探析小剂量红霉素对早产儿肠道的临床营养效果。方法选取我院收治的116例肠道功能障碍早产儿为研究资料，按患儿家属的意愿将其分为对照组和观察组各58例。对照组患儿给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予小剂量红霉素治疗，对两组患儿治疗后呕吐消失时间、腹胀症状消失时间、喂养耐受时间、静脉营养停止时间和为残留量进行观察、比较、分析。结果观察组患儿的呕吐消失时间（25.1±1.2）d、腹胀症状消失时间（24.3±1.3） d、喂养耐受时间（23.3±1.4）d、静脉营养停止时间（4.2±1.9）d以及胃残留量（26.3±1.4）ml/kg；对照组患儿的呕吐消失时间（48.9±1.9）d、腹胀症状消失时间（48.6±1.8）d、喂养耐受时间（50.4±1.8）d、静脉营养停止时间（7.3±1.6） d以及胃残留量（59.1±1.5）ml/kg.两组数据比较，差异显著具有统计学意义。结论针对出现肠道功能障碍的早产儿可选择给予其少量的红霉素进行治疗，选择此种方法治疗的临床效果较为显著，且无副作用，值得推广和应用。
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扶肾颗粒治疗腹膜透析肠功能障碍的临床效果
目的 观察扶肾颗粒治疗慢性肾衰竭腹膜透析相关肠功能障碍的临床效果.方法 将2014年1月～2015年1月在天津中医药大学第一附属医院肾内科门诊就诊的40例已确诊的慢性肾衰竭腹膜透析肠道功能障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.两组均给予基础治疗,对照组加用西药对症处理;观察组加用扶肾颗粒口服治疗,20 g/次,3次/d.治疗1个月后检测两组患者血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、肠功能评分及中医证候积分,并评价其疗效.结果 观察组总有效率为65％,对照组总有效率为10％,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).与对照组比较,观察组能明显升高HGB、ALB(P＜ 0.05),降低肠功能评分(P＜0.05)及中医证候积分(P＜0.01).结论 扶肾颗粒能明显改善腹膜透析肠功能障碍患者的营养状态和肠功能障碍情况.
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中药干预腹膜透析肠功能障碍的疗效观察
[目的]评价中医药干预腹膜透析相关肠道功能障碍的疗效。[方法]回顾性分析304例规律腹透并存在肠功能障碍患者资料，按有无中药干预治疗分为治疗组（口服中药≥6个月或行结肠透析≥3个月）和对照组。观察中医证候积分、肠功能评分、实验室检查、腹膜透析相关指标，评价中医疗效。[结果]治疗组总有效率显著优于对照组（P﹤0.01）。治疗组治疗后中医证候积分和肠功能评分较对照组显著减低。治疗后血浆白蛋白治疗组显著高于对照组，而两组治疗前后血红蛋白、D/PC、24 h尿量方面、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、及血清钾（K+）情况均未发现差异有统计学意义。对照组治疗后的24 h超滤量、残余肾功能（RRF）显著降低，较治疗组差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]中药干预可改善腹膜透析肠功能障碍患者中医证候，纠正肠道功能障碍，维持营养状态，有效维持腹透患者的超滤水平，保护残余肾功能，疗效确切。
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探讨护理干预对脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的影响
目的:观察对于脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的患者采取护理干预的影响分析.方法:将在我院就诊2016年01月-2018年01月收治以脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的患者133例,采取护理干预,分析其护理干预的特点,总结护理干预后各项肠道功能评分,生活质量评分及护理满意度.结果:肠道功能评分:腹胀程度评分(3.53±0.46)分,便秘情况评分(2.84±0.23)分,药物依赖评分(3.12±0.33)分,排便时间(3.12±0.33)分.生活质量评分:(87.38±9.62)分,分数越高表明患者生活质量越佳,反之,分数越低表明患者生活质量越差.护理满意度:67例非常满意,59例满意,7例不满意,总满意率=94.74％.结论:对于脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者,采取有效的护理干预措施,可以更好的恢复患者的肠道功能,进而提高机体免疫能力,改善生活质量,提高患者对护理的满意率,效果理想.
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针灸治疗多发性硬化神经源性肠功能障碍23例
目的：观察针灸疗法治疗多发性硬化神经源性肠功能障碍患者的临床疗效。方法：将46例多发性硬化神经源性肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组各23例进行比较治疗，对照组采用口服乳果糖，治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗。结果：两组治疗前后排便时间、粪便性状、排便次数、如厕次数及临床疗效进行比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗能促进多发性硬化神经源性肠功能障碍改善，值得推广应用。
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完全性脊髓损伤患者肠道功能障碍干预方案的构建
目的 探讨并构建完全性脊髓损伤患者肠道功能障碍干预方案.方法 2016年10月,基于循证文献检索,总结高级别证据,初步拟定完全性脊髓损伤患者肠道功能障碍干预方案.遴选12名专家召开专家会议,对干预方案进行论证,确定终干预方案文本.结果 与会专家权威程度为0.925,专家权威程度高,结果可靠.干预方案包括早期肠道功能障碍干预、中期肠道功能障碍干预、康复期肠道功能障碍干预和常见并发症及处理等4大方面内容.结论 完全性脊髓损伤患者肠道功能障碍干预方案的制定方法科学、内容可靠,可初步用于临床完全性脊髓损伤肠道功能障碍患者的肠道功能干预和效果评价.
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急性胰腺炎早期肠内营养研究进展
急性胰腺炎是临床常见的急危重症,病死率高,恰当的营养支持在机体高代谢及负氮平衡状态下可降低感染率及病死率,是我们一直关注的热点.过去,我们主张通过禁食让胰腺获得休息,从而改善疾病预后.但是,目前越来越多的试验研究表明,相比禁食早期肠内营养让胰腺炎病人获益显著.接下来我将从肠道屏障功能障碍、肠内营养途径、启动时间、营养制剂及营养量的选择等方面就急性胰腺炎早期肠内营养的新进展作一综述.
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植入式骶神经电刺激治疗脊髓损伤肠道功能障碍的研究进展
脊髓损伤后肠道功能障碍严重影响患者的身心健康,为患者及家庭带来严重的负担,本文根据多年来文献对骶神经电刺激重建脊髓损伤后的盆腔器官排泄功能,解决排便问题进行概述,供临床及科研工作者参考.
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直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍的影响
目的 探讨直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效性.方法 采用肛门牵张技术、饮食结构控制、运动训练、手法治疗四种行之有效的综合训练方法,并与常规灌肠方法相对照.结果 直肠控制训练组对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效率为86.7％明显高于灌肠组的43.3％.结论 直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍疗效确切.
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骶神经调节在神经源性膀胱中的应用
虽然骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)1997年才被美国FDA批准用于临床,但是骶神经调节治疗排尿功能障碍这一概念的形成早可以追溯到50年前.20世纪60年代心脏起搏器取得成功后,人们试图通过电刺激驱动身体其他器官工作的热情开始高涨.20世纪70年代初,美国国立卫生研究院(NIH)开始了一系列研究,目标是通过电刺激获得协同排尿.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠致肠道功能障碍1例
1 临床资料患者男,76岁,因“慢性支气管炎10年余,加重3d”于2015年11月9日入院.“高血压病”约10年余,高血压163/95 mmHg(1mmHg=133.2 Pa),长期服用缬沙坦氢氯噻嗪片降压,平素血压控制可.入院查体:体温:37.6℃,脉搏:118次·min-1,呼吸:24次·min-1,血压:145/82 mmHg,半卧位,桶状胸,肋间隙增宽,胸骨无压痛,两侧语颤减弱,无胸膜摩擦感,叩诊呈过清音,两肺听诊呼吸音粗,双肺闻及湿哕音、哮呜音,双下肺闻及湿性哕音,呼气相延长.
关键词： 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠 肠道功能障碍 不良反应
