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放射性直肠炎中医临证思路探讨
放射性直肠炎是放疗常见并发症,发病率高,多数病程迁延不愈,治疗棘手,严重影响患者生活质量,中医在治疗放射性肠炎方面显示出一定优势.本文就放射性直肠炎中医临证思路做一探讨,包括放射性直肠炎的中医病名病机、中医证型、治法及疗效评价.
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对放射性直肠炎的中药保留灌肠技术优化研究
目的：探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案(包括给药温度、滴注时间、药量、插管深度)。方法采用正交试验设计方法，将63例放射性直肠炎患者随机分为9组，按照不同的试验条件灌肠给药。疗程均为6周。分别以治疗后中医证候积分、放射损伤疗效评定结果、体力状况评分为效应指标，对正交试验结果进行方差分析，得出中药保留灌肠治疗放射性直肠炎优技术方案。结果给药温度(39±0.5)℃、滴注时间30 min、药量100 mL、插管深度20 cm为中药保留灌肠优技术方案。结论本研究所得放射性直肠炎灌肠条件的优化方案合理可行。
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肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠IL-1β及NF-κB表达的影响
目的 观察肠瑞灌肠剂对直线加速器诱导的放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β和NF-κB表达的影响,探讨其黏膜修复作用及抗炎机制.方法 利用直线加速器单次大剂量盆腔局部照射,建立放射性直肠炎大鼠模型.70只大鼠随机分为7组,三个治疗组分别给予高、中、低不同剂量肠瑞灌肠剂,西药对照组给予地塞米松+庆大霉素,中药对照组给予八味锡类散,模型组与空白组给予生理盐水,给药途径均保留灌肠.观察治疗1周后处死全部动物.分别用RT-PCR方法、免疫组织化学方法检测直肠黏膜IL-1β mRNA、NF-κB表达,进行统计学处理.结果 照射后直肠黏膜出现IL-1β mRNA及NF-κB表达,治疗组IL-1β mRNA表达及NF-κB表达显著减少,与模型组、中西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗高剂量组优于低剂量组.结论 肠瑞灌肠剂能下调放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β mRNA及NF-κB表达,以炎症因子为药物靶点,减轻放射性直肠炎炎症反应,促进肠黏膜修复.
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肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto-PGF1α及TXB2的影响
目的:观察中药肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto-PGF1α及TXB2的影响.方法:利用直线加速器建立放射性直肠炎大鼠模型,随机分为肠瑞灌肠荆治疗组、中药及化学药阳性对照组、模型和空白对照组,治疗7天后处死,放免法检测各组血浆6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的含量.结果:照射后各组6-Kote-PGF1α均有不同程度下降,而TXB2以及TXB2/6-Kote-PGF1α均有不同程度升高,肠瑞灌肠剂能上调放射性直肠炎大鼠血浆6-Kote-PGF1α含量,下调其TXB2含量及TXB2/6-Kote-PGF1α比值.结论:肠瑞灌肠荆可改善放射性直肠炎局部组织血液循环,抑制血小板活化,从而减轻炎症反应,促进肠黏膜修复.
