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肛门坠胀:令人烦恼的难言之隐
肛门坠胀在临床中并不罕见.轻者局部胀满、下坠,重者里急后重,频繁蹲厕,便后重坠依然,十分痛苦.肛门坠胀与肛周直肠的多种疾病相关,如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女性妇科病、男性前列腺疾病等,都会引起不同程度的下坠感.引起肛门坠胀的疾病1.各种炎症刺激:如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大,这些均会引起不同程度的肛门下坠.
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别让医疗器械监管人才成“短板”
从前不久在京召开的2014年全国医疗器械监督管理工作会议得知,国务院已审议通过《医疗器械监督管理条例(修订草案)》,并即将正式颁布实施。业内人士普遍认为,“大法”修订将给我国医疗器械行业带来新的发展机遇。医疗器械在治病救人的过程中扮演特殊角色,为确保医疗器械产业的有序发展,其市场准入和常规运行一般受到政府的严格监控。
但数据显示,目前中国医疗器械市场约为药品市场的1/3,但器械监管人数仅为药品监管人数的1/7,其中专业人才配置更是严重不足。目前国内医疗器械流通企业已达17万余家、生产企业近1.6万家,而医疗器械产品技术更新很快,职能部门的监管压力非常大。可以这样说,监管人才不足已经严重束缚医疗器械产业发展,补齐人才短板刻不容缓。 -
2.92直肠肛门反射的表达及其对特发性便秘的诊断价值
目的研究直肠肛管压力在直肠肛门反射(RAR)生理功能中的表达,提出其对特发性便秘(CIC)的诊断意义.方法用直肠肛管测压法检测30例正常人和32例特发性便秘患者直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压(EASCP),肛门内括约肌舒张压(1A-SDP),肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差(PD),反射时间(RT)包括直肠肛门收缩反射时间(RACRT)和直肠肛门抑制反射时间(RAIRT)6项技术指标.
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间质部妊娠误诊一例
患者女,23岁,孕2产1。因停经45 d,阴道少量流血6 d于2012年10月8日入院。末次月经2012年8月24日,停经38 d时自测尿人绒毛膜促性腺激素( HCG)(+)。6 d前出现阴道不规则流血。2012年10月5日于我院行超声检查提示:左侧宫角可见长圆形妊娠囊,大小约1.5 cm ×1.0 cm,囊内可见胚芽及心管搏动,与内膜似见延续。2012年10月10日查血 HCG 3952 mIU/ml,考虑患者妊娠囊与宫腔内膜有延续,故于2012年10月10日在短时静脉麻醉超声引导下行吸宫术,术中在超声引导下探针无法与妊娠囊相接触,以5号管压力400 mm Hg吸宫吸管无法探及妊娠囊,仅吸出少许蜕膜组织,且提示探针与妊娠囊距离>1 cm,妊娠囊与四周肌层关系密切,距浆膜层0.2~0.3 cm。鉴于术中情况故考虑诊断为左输卵管间质部妊娠。于术后当日(2012年10月10日)给予全身应用甲氨蝶呤50 mg (1 mg/kg)肌肉注射,用药3 d后复查血HCG 593.3 mIU/ml,复查超声提示:左侧输卵管间质部见混合回声,周边见环状血流包绕,约1.3 cm ×1.2 cm,内见液性暗区,未见胚芽、胎心。用药后第8天复查血HCG 165.1 mIU/ml,复查超声提示:未见异常。用药后第10天复查血HCG 55.49 mIU/ml。考虑患者已无异位妊娠包块,无阴道流血,血HCG下降明显,故嘱其门诊随诊定期复查血HCG。
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胰管支架在胰腺疾病中的应用
1983年Seigal等率先经内镜引导下胰管内放置塑料支架治疗慢性胰腺炎胰管狭窄,此后胰管支架因其良好的引流效果、微创以及并发症少而逐渐应用于多种胰腺疾病的治疗.一、慢性胰腺炎慢性胰腺炎(CP)是指各种原因造成的胰腺局部的、节段性的或弥漫性的慢性进行性炎症,使胰腺组织的功能长期损伤,胰腺呈部分或广泛纤维化,主要的病理生理改变是胰管压力升高.胰管狭窄和胰管结石可以导致胰管内的压力增高,并引起腹痛等相关临床症状.正常胰管内压力在16~18 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),CP伴有胰管扩张的患者咦管压力在18~48 mmHg[1].
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复方大黄对胰腺炎患者胰胆管压力的影响
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吻合器痔手术对肛肠生理影响的研究
痔是常见的肛肠疾病,经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)具有手术后疼痛轻、创面愈合快、并发症少等优点.我们通过手术前后分别测量患者直肠上动脉血供、肛管压力、肛管温度觉的变化,来了解PPH手术对肛肠生理的影响.
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结肠癌术后脑肠肽的变化及临床意义
结肠癌是消化道常见肿瘤,研究发现脑肠肽(Brain Gut peptide,BGP)对结肠癌的发生发展具有调节作用[1].本研究通过观察结肠癌患者手术前后血浆部分脑肠肽的变化及直肠肛管压力测定,旨在探对BGP在结肠癌发生和发展中的作用及对直肠肛管压力的影响.
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负压采血空管压力不够时的解决办法
一次性负压采血空管是抽血技术操作的一项改革,但在临床使用过程中,也会偶尔遇到负压不能满足实际需求量的情况,需重新穿刺抽血,不仅给患者增加痛苦,也浪费抽取的血液标本及负压管.2005年9月-2006年6月,通过临床实践摸索,我们有效的解决了负压采血空管压力不够的问题和思考,现报道如下.
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盆底失弛缓所致便秘患者肛管直肠测压特征分析
盆底失弛缓综合征是一组症候群,其所致便秘为临床研究热点。盆底失弛缓所致便秘(dyssynergic defecation,DD)在功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准中属于功能性排便障碍范畴,以排便费力、排便不尽感、肛门梗阻感等为主要症状。肛管直肠测压因其创伤小、无辐射、非侵入性等特点被广泛应用于临床。罗马Ⅲ诊断标准以直肠和肛管压力梯度变化为依据,将功能性排便障碍分为3种类型,Rao[1]在此基础上将盆底失弛缓所致的便秘分为4种类型,本研究将各型便秘的临床特征报道如下。
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冷应激对健康人直肠肛管压力、感觉及顺应性的影响
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便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义
肠易激综合征(IBS)病因和发病机制至今尚不清楚,近年来认为与动力和感觉异常有关.现将我院1999年以来22例便秘型IBS患者直肠肛管压力测定结果报告如下.
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经内镜治疗高龄急性胆管炎32例
急性梗阻性胆管炎治疗的基本原则是解除梗阻、引流,降低胆管压力,高龄患者各脏器功能减退,对外科手术的承受能力差.1996年7月至2003年12月,我们采用内镜下乳头肌切开、内镜下取石配合鼻胆管引流等治疗70岁以上急性胆管炎患者32例,取得了满意疗效,现总结如下.
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紧抓两大重点“组合拳”KO“顽疾”——闽侯县交通运输局安全管理有条不紊
靠近福州城区的闽侯县,每天都有大量的人流、物流、车流经过.对闽侯县交通运输局来说,在人员严重缺编的情况下,监管压力可想而知.然而,重压之下也有可能产生突破.闽侯县交通运输局充分调动有限人员力量,对准监管要害,打出组合拳,2013年各项指标均控制在列,并实现103公里水路、渡口零事故零死亡.正是由于抓住了重点,理清了章法,从而真正做到了临事不苟、临难不惧,并以组合拳法出击将安全隐患"顽疾"有效消除.
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注重务实拼搏打好安全持久战——南安市安全管理工作纪实
作为全省人口多、经济总量排名第二的县市,南安市的安全监管压力可想而知.然而,有压力即有动力,一直以来,南安市安监局积极发挥主观能动性,注重务实拼搏,安全生产成效可圈可点.截止到2012年12月31日,南安市参加标准化建设三年行动的3860家企事业单位全部完成评定达标,完成率100%;参加标准化建设个体工商户11169家,评定达标率达100%;危险化学品生产、经营储存企业,电业、烟草、民爆、烟花爆竹(批发)、特种设备等行业(领域)等14项已在2012年10月底前提前实现全行业整体达标.
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一起液化石油气卸船外管线泄漏原因分析及预防措施
一、前言某液化石油气储运公司卸船外管线有两根,一根为液相管,一根为气相管.2001年8月26日在卸船过程,巡查发现管沟中气相管发生泄漏,此时气相管压力1.05MPa.储运公司利用专用堵漏工具堵漏时,发现气相管漏气是因管道腐蚀穿孔引起的,漏气处靠近焊缝,而且大块大块的氧化层脱落,泄漏量有扩大的趋势,利用专用堵漏工具无法完全消除泄漏.储运公司当即停止卸船,关闭泄漏点两端阀门,实行路面警戒,消除一切火源,利用消防水烯释空气中的液化气,并在安全地带排放气相管中的液化气,待管中微正压时带气补焊腐蚀穿孔处.由于险情发现及时,抢险措施得当,避免了一场更严重事故的发生.
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内镜下鼻胆管引流术的护理配合
内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术取石(EST),再行鼻胆管引流术(endoscopic na-sobiliary drainage,ENBD),常用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、肿瘤或肝胆管结石所致的胆管梗阻、胆源性胰腺炎、胆管良性狭窄、胆瘘等.通过ENBD可以降低胆管压力、减轻黄疸,同时预防胰胆管造影术后胆管炎的发生,具有重要的临床价值[1-3].
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CT引导经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄急性胆囊炎
高龄急性胆囊炎患者常因合并严重其他疾病,如心、脑血管疾病及糖尿病等,其抵抗力及耐受力低下,容易引起中毒症状,严重者可出现感染性休克危及生命,急诊行手术治疗死亡率较高[1].CT引导经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)能迅速降低胆管压力,且可以根据胆汁培养药敏结果针对性应用抗生素,使病情得到有效控制,为择期行手术治疗提供良好时机.
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脑外科护皮膜在肠梗阻手术中的应用
肠梗阻患者肠管内集聚着大量的积气、积便,梗阻部位以上的肠管压力增大,扩张明显.
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螺旋CT胆管造影在胆管梗阻疾病中的应用
螺旋CT的问世,使人们对CT胆管造影(CTC)重新发生了兴趣.但使用胆道对比剂(阳性对比剂)的(TCCP-CTC)在显示胆管梗阻时主要不足是受胆管压力及肝功能的影响,如血清胆红素大于34.2 umdl(2mgdl)时,常常显像不佳或失败.