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非典型脑膜瘤的MRI表现及鉴别诊断
目的 分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较.全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)检查,其中7例脑膜瘤、9例脑内单发转移瘤和16例胶质母细胞瘤行磁共振氢质子波谱(H1-Magnetic ResonanceSpectroscopy,H1-MRS)检查.结果 非典型脑膜瘤瘤周多为轻度水肿,边缘模糊;实性部分多为全瘤性强化,其强化程度较其他二者明显,瘤内囊型囊壁均强化,瘤周囊型部分囊壁强化.DWI示:三者间在肿瘤实质区和水肿区ADC值均无统计学差异,但胶质母细胞瘤与转移瘤的水肿区ADC值有统计学差异(P=0.021);MRS示:三者Cho峰均明显升高,NAA峰均明显降低,脑膜瘤未见明显NAA峰,且lip峰和lac峰出现的几率明显小于其他二者.结论 非典型脑膜瘤MRI表现多样,但仍具有一定特征性,运用多模态影像检查方法有助于提高诊断的准确性.
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磁共振波普在脑肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨与分析磁共振波普在脑肿瘤临床诊断中的应用价值.方法:从本院2016年4月—2017年4月期间内接收的脑肿瘤患者中,随机抽取98例患者作为研究对象,对所有患者均行磁共振波普检查以及普通磁共振平扫检查.观察两种检查方法诊断良恶性肿瘤的情况以及磁共振波普诊断不同类型肿瘤时胆碱/磷酸肌酸比值、N-乙酰天冬氨酸值(N A A)情况.结果:磁共振波普恶性肿瘤、良性肿瘤检出率以及总检出率均高于普通磁共振平扫;恶性肿瘤胆碱/磷酸肌酸比值显著高于良性肿瘤,且NAA值低于良性肿瘤;比较结果有统计学意义(P＜0.05).结论:脑肿瘤患者采用磁共振波普进行诊断能够提高脑肿瘤的检出率,准确的显示病变的情况,减少了误诊或漏诊的发生几率,临床价值较高,值得推广使用.
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MRS和MR-DTI对肝硬化诊断、分级效果的比较
目的 测量并比较MRS及MR-DTI对肝硬化诊断、分级的效果.方法 分析87例MR-DTI、81例MRS受检者资料,结合临床诊断及Child分级资料,通过ROC曲线及界值进行比较分析.结果 独立指标FA、ADC、Cho、Glx的ROC曲线下面均大于0.5且P<0.05,其中ADC值的曲线下面积大,平行联合实验表明MR-DTI 的ROC曲线下面积要稍高于MRS;ADC值在对照组、Child A、B、C各组之间存在明显的差异(P值分别为0.001、0.000、0.000),其他测量值在对照组和Child A组中的差异无统计学意义.结论 MRS和MR-DTI在肝硬化的诊断和分级方面均有较好的效果,MR-DTI效果更优.
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中医药治疗卒中后精神障碍的脑代谢磁共振波谱变化进展
目的 通过总结磁共振波谱(MRS)在卒中后精神障碍脑代谢中的应用现状,评价MRS对卒中后精神障碍的鉴别诊断作用和中医药治疗对脑代谢的MRS干预作用.方法 主要检索PubMed和CNKI数据库.在检索术语方面,以卒中和磁共振波谱为基础,分别检索精神障碍的相关词语,并从中挑选出中医类研究.结果 卒中后精神障碍会造成神经元损伤,其标志物氮-乙酰天冬氨酸(NAA)含量也会随之降低.肌醇(mI)、含胆碱化合物(Cho)以及谷氨酸(Glx)、谷氨酰胺复合物(Glu)在卒中后抑郁、血管性痴呆和广泛性焦虑中具有一定特异性.中医治疗方面常采用补肾填精、疏肝理气、清热化痰、活血化瘀法.中药和针灸治疗可以调节脑代谢,使降低的NAA恢复正常水平.另外,血管性认知功能障碍的不同中医证型具有不同的脑代谢变化.结论 卒中后精神障碍患者有脑代谢异常,MRS作为一种反映脑代谢的无创手段,有望完善卒中后精神障碍的鉴别诊断.中医药及针灸治疗可以改善患者的脑代谢,修复受损的神经元.
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磁共振波普成像在阿尔茨海默病中的应用
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种常见的与年龄相关的进行性神经变性疾病。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等[1]。确诊AD的患者病情常常已进展至中晚期，而中晚期AD治疗效果并不满意，严重影响了患者的生活质量。随着技术的发展，影像学技术在神经系统疾病的应用越来越广泛。磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy,MRS）成为了目前唯一能无创观察活体组织代谢及生化改变的技术，因此MRS对AD的早期诊断和干预、与其他痴呆综合征鉴别具有十分重要的意义[2]。本文就磁共振波普成像在阿尔茨海默病中的应用作一概述。
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新生儿胆红素脑病诊断的研究进展
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,游离胆红素升高是其常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病,胆红素具有神经毒性,故早期预测及发现非常重要.本文就新生儿胆红素脑病的早期诊断研究进展进行综述.
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非酒精性脂肪肝定量测量的方法学进展
脂肪肝(fatty liver disease,FLD)是指各种原因导致TG在肝细胞内异常、过度的沉积,当超过肝重的5 ％即定义为脂肪肝,其中常见的是非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD).NAFLD在普通人群中估计患病率为10 ％～24 ％,肥胖人群中达57 ％～74 ％,而在糖尿病人群中更高,达70 ％～80 ％.目前我国脂肪肝的发病率虽然低于西方国家,但是近年来呈上升趋势,患病人数接近北美.据我国卫生部2005年公布的统计数据显示,上海城市人口中脂肪肝患病率高达17.29 ％,其中NAFLD的患病率为15.35 ％.
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磁共振波谱在脑胶质瘤放疗中的应用价值分析
目的：探讨和分析磁共振波谱在脑胶质瘤放疗中的应用价值。方法选择我院2011-02-2012-12收治的42例脑胶质瘤患者进行研究。在进行放疗前后1周分别对患者进行M RI平扫和增强剂磁共振波普检查。同时对患者肿瘤周围水肿及肿瘤强化区域设置兴趣区，并计算化疗前、后相关代谢产物的浓度和比值改变情况。结果患者肿瘤增强区域 NAA值升高，而肿瘤周围水肿区域的Cho值下降且NAA值升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。在患者肿瘤增强区域和水肿区域，其Cho/Cr比值比治疗前出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在经放疗后，患者肿瘤增强区域和肿瘤周围水肿区域的Cho/NAA和NAA/Cr比较与治疗前均出现明显下降（P＜0.05）。放疗前，脑胶质瘤患者肿瘤强化区域Cho/Cr值为（3.37±1.94），放疗后为（2.27±0.99），两者比较（P＜0.05）。肿瘤周围水肿区域在放疗前Cho/Cr值为（1.91±0.64）与放疗后（1.47±0.57）比较（P＜0.05）。结论应用磁共振波普检测能够有效显示脑胶质瘤患者肿瘤周围水肿区及肿瘤强化区在放疗后所发生的早期代谢变化，能有效反映患者的放疗效果。
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脑梗死的质子磁共振波谱研究进展
脑梗死是常见的脑血管疾病,为了提高脑梗死病人的生存率和生存质量,减少致残率和死亡率,脑梗死的早期诊断和早期治疗至关重要.近年来,磁共振新技术即磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在脑梗死诊断中的应用日益增多.
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1H-MRS与DTI在胶质瘤分级中的临床价值
目的分析脑胶质瘤在氢质子磁共振波谱（1H-MRS）和磁共振弥散张量成像（DTI）上的表现特点与病理级别相关性。方法将41例脑胶质瘤患者依照世界卫生组织（WHO）分级的方法将其分为两组：低级别胶质瘤和高级别胶质瘤，术前均行常规磁共振成像（MRI）、DTI及1H-MRS检查，测量患侧占位核心实质区与对侧镜像区表观弥散系数（ADC）、各向异性分数（FA）、胆碱复合物（Cho）、N-乙酰天冬氨酸（NAA）和肌酐（Cr）。结果高、低级别胶质瘤肿瘤实质区ADC值和 FA值与镜像区比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；高、低级别胶质瘤之间的ADC值和FA值差异亦有统计学意义（P＜0．05）；胶质瘤实质区与对侧镜像区NAA/Cr、Cho/Cr比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；高、低级别胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高、低级别胶质瘤1H-MRS和DTI存在明显差异。
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磁共振诊断小肝癌的进展
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都比较高，早期诊断对治疗肝癌至关重要。传统的影像学检查方法能比较准确的诊断肝癌，但是对于小肝癌的早期诊断并不理想。MRI由于其高分辨力、安全性、多序列成像而广泛的用于腹部的检查。本文对有关小肝癌的磁共振诊断进展作一个综述，希望能够在这方面有新的认识。
