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帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的对照研究
目的:比较帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将66例广泛性焦虑患者随机分成帕罗西汀组和氯米帕明组各33例.研究观察8周,应用焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组患者治疗2周后SAS、HAMA评分均显著下降(P＜0.01),各期评分组间比较无显著差异(P＞0.05).帕罗西汀组有效率75.75%,与氯米帕明组比较无显著差别(78.78%,X2=0.09,P＞0.05).帕罗西汀组不良反应发生率24.24%,氯米帕明组51.51%,其差别具有显著性(X2=5.22,P＜0.01).结论:帕罗西汀能有效治疗广泛性焦虑,疗效与氯米帕明相当,不良反应更小.
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万拉法新与阿米替林治疗广泛性焦虑对照研究
目的:观察万拉法新治疗广泛性焦虑症的的临床疗效及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的60例广泛性焦虑症的患者随机分成两组,分别用万拉法新和阿米替林治疗4周,随访1年采取汉密尔顿量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行评定.结果:两组疗效相当,不良反应万拉法新轻于阿米替林(P＜0.05).随访1年后万拉法新组效果优于阿米替林组,且不良反应也轻(P＜0.01).结论:万拉法新疗效与阿米替林相当.不良反应轻于阿米替林.长期维持治疗效果优于阿米替林(依从性高),不良反应少而轻,且较安全,易于推广使用.
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丹栀逍遥散对广泛性焦虑大鼠海马齿状回神经干细胞增殖与分化能力的干预作用
目的 观察广泛性焦虑(generalized anxiety disease,GAD)大鼠海马齿状回区(Dentate Gyms,DG)5-溴脱氧尿核苷(Brdu)单标记和Brdu/神经元核抗体(Brdu/Neun)双标记阳性细胞的数量和中药丹栀逍遥散对其的干预作用.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组10只.模型组、中药组、西药组采用不确定空瓶饮水刺激方法造成GAD大鼠模型.中药组和西药组分别以丹栀逍遥散和盐酸丁螺环酮水溶液灌胃7天,正常组和模型组以蒸馏水灌胃7天,每天1次.取脑组织,行冰冻切片,免疫荧光双标记法检测海马齿状回区Brdu单标记和Brdu/Neun双标记阳性细胞数量.结果 与正常组相比,模型组Brdu阳性细胞数明显增多(P＜0.01),但Brdu/Neun双标阳性细胞数减少(P＜0.05),差异均有统计学意义.与模型组相比,中药组Brdu阳性细胞数、Brdu/Neun双标阳性细胞数均明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 GAD大鼠齿状回神经干细胞(NSCs)增殖较为活跃,但NSCs分化为成熟神经元的能力降低;丹栀逍遥散能够促进GAD大鼠DG区NSCs的增殖和向神经元的定向分化,增强机体的神经修复与再生能力,从而改善临床症状.
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清心除烦针法与常规针法治疗广泛性焦虑双盲对照研究
目的 观察清心除烦针法联合西药治疗广泛性焦虑临床疗效.方法 87例患者随机分为两组做双盲对照研究,两组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加用清心除烦针法,对照组在西医常规治疗基础上,采用常规传统针刺.两组均应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组治疗1周末起较治疗前有显著下降(χ2=37.68,P<0.05),治疗2周起两组均较治疗前有显著下降(F=81.693,P<0.01),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,治疗 l周末治疗组HAMA评分较对照组下降显著(t=2.484,P<0.05),其他时点评分均无显著性差异(χ2=11.28,P>0.05).结论 清心除烦针法广泛性焦虑疗效快,依从性好.
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中西医结合治疗广泛性焦虑的系统评价
目的:系统评价中西医结合治疗广泛性焦虑的有效性和安全性.方法:全面搜集有关中西医结合与单纯西药比较治疗广泛性焦虑的随机对照试验,依据Cochrane协作网的系统评价原则对所纳入研究进行评价.结果:纳入875名患者与对照组比较,试验组的疗效显著提高[RR =4.43,95％CI(2.66,7.36)],HAMA评分显著减少[MD=2.10,95％ CI(1.27,2.92)],不良反应少[RR =0.22,95％ Cl(0.12,0.38)].结论:Meta分析提示中西医结合治疗方式疗效好、安全性高,但所纳入研究的质量普遍偏低,可能影响其可靠性.
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泻肝安神方治疗广泛性焦虑症患者100例临床观察
目的 观察泻肝安神方治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将130例GAD患者按照3∶1比例随机分配到治疗组100例和对照组30例,治疗组给予泻肝安神方颗粒,每日1次,每次12g;对照组给予帕罗西汀片,每日1次,每次10或20 mg,两组患者均治疗6周后观察临床疗效.两组分别于治疗前、治疗后第2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第2、4、6周进行副反应量表(TESS)评分.结果 两组患者HAMA评分治疗第2、4、6周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率为94.0％,对照组为93.3％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者治疗2、4、6周后TESS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 泻肝安神方治疗GAD与帕罗西汀片疗效相当,但泻肝安神方不良反应少、程度较轻.
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帕罗西汀合用劳拉西泮治疗广泛性焦虑的随机对照研究
目的 评价帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮的临床疗效和副反应.方法 采用随机对照法,对符合CCMD-3诊断标准的64例广泛性焦虑症进行随机入组,其中对照组32例,帕罗西汀治疗8周;研究组32例,帕罗西汀合用劳拉西泮治疗8周(其中劳拉西泮2～4周末停药).采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 研究组在1周末SAS和HAMA总分、SA因子分的减分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗2、4、8周末SAS和HAMA总分、SA因子分、PA因子分较治疗前减分显著(P＜0.01);治疗8周末评定总体疗效两组相近,两组间副反应差异无显著性(P＞0.05),主要副反应为口干、头晕或头痛、恶心或食欲下降、嗜睡、乏力.结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮症状改善早、起效快、依从性好.
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米氮平与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究
目的 探讨米氮平与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法 将64例广泛性焦虑患者随机分为两组各32例.研究组口服米氮平治疗,对照组口服多塞平治疗.观察6周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周末,研究组显效率为78.1％,对照组为75％.两组比较差异无显著性(X2=0.087,P＞0.05).两组HAMA评分治疗1周末均较治疗前有显著下降(t=5.93,9.51；P＜0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较差异无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(X2=4.654,P＜0.05),且程度较轻微.结论 两组抗焦虑效果同步,疗效相当,但米氮平较多塞平安全性更高,依从性更好.
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新疆维吾尔族与汉族广泛性焦虑患者人格特征研究
目的 探讨维、汉族广泛性焦虑临床特征及人格特征的差异.方法 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试.结果 维族组HAMA睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P＜0.05；t=3.245,P＜0.01).MMH测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P＜0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P＜0.05).结论 民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征.
关键词： 维族 广泛性焦虑 明尼苏达多项人格调查表 汉密尔顿焦虑量表 -
人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍治疗效果的对照研究
目的:探讨人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效.方法:将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为人际心理治疗组(IPT)和认知行为治疗组(CBT)各45例,疗程为12周,分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效.结果:治疗后,两组的HAMA、HAMD评分都明显低于治疗前(如HAMAt=9.97,11.41;P均＜0.01);治疗后CBT组的睡眠障碍因子分差值低于IPT组(t=2.34,P＜0.05),两组间其余因子分差值无显著性差异(如HAMAt=-0.51,P＞0.05).结论:人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍均有疗效,认知行为治疗在改善睡眠障碍方面要优于人际心理治疗.
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国内认知行为疗法联合药物治疗广泛性焦虑疗效的元分析
目的 :分析认知行为疗法(CBT)联合药物治疗与单纯使用药物治疗对广泛性焦虑干预的疗效.方法 :对CBT和药物联合治疗与单纯使用药物治疗广泛性焦虑的对照研究进行回顾研究,使用Revman 5.3进行系统评价.结果 :共获得7篇文献符合本文的元分析选择标准,被试人数共435人.7组数据比较了CBT和药物联合治疗与单独使用药物治疗广泛性焦虑的治愈率 、显效率和有效率,结果显示,联合治疗组的治愈率(OR=2.69,Z=4.33,P<0.05)、显效率(OR=2.07,Z=3.58,P<0.05)与有效率(OR=3.11,Z=3.50,P<0.05)均优于单纯药物组.结论 :在国内治疗广泛性焦虑中,认知行为疗法联合药物治疗8周后比单独使用药物治疗效果更好.
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手工制作联合药物治疗广泛性焦虑患者的临床对照研究
目的:观察手工制作治疗合并药物治疗焦虑症的临床疗效.方法:60例焦虑症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),两组患者均依照医嘱服用药物治疗及进行心理健康教育,其中研究组给予10周的手工制作治疗.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、护士观察量表(NOSIE)于治疗前、后分别进行评定.结果:①治疗后研究组HAMA总分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02);②治疗后两组患者NOSIE总积极因素、总消极因素差异有统计学意义(t =3.71,P=0.00)、(t=3.46,P=0.00).结论:手工制作结合药物治疗及心理健康教育,能有效改善患者的焦虑症状,提高患者的社会能力及社会兴趣.
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维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究
目的 探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查袁(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试.结果 维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P＜0.05；t=3.245,P＜0.01).MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P＜0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P＜0.05).结论 民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征.
关键词： 维族 广泛性焦虑 明尼苏达多项人格调查 汉密尔顿焦虑量表 -
内观疗法与森田疗法整合应用治疗广泛性焦虑的随机单盲对照研究
目的:探讨内观疗法与森田疗法整合对广泛性焦虑患者的临床疗效.方法:将70例广泛性焦虑患者按照住院先后顺序采用随机信封法进行编码分组,其中内观森田组35例,森田组35例.两组患者均服用一般性药物治疗,内观森田组给予集中内观疗法和森田疗法的整合治疗(第1周采用集中内观治疗,第2～5周进行森田疗法第2～4期的治疗);森田组给予森田疗法第1～4期治疗.治疗时间均为5周.用明尼苏达多项人格测验(MMPI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、多伦多述情障碍量表(TAS)、宽容性量表(T0)进行测评.比较两组5.周干预后与基线评分的差值.结果:内观森田组有效样本34例,森田组有效样本33例.内观森田组MMPI疑病、癔症、妄想狂、精神衰弱、社会内向分量表评分差值,HAMA总分差值,TAS总分及描述情感的能力、识别和区分情感与躯体感受的能力评分差值,To总分差值均高于森田组[如,疑病(-13.1±2.3)vs.(-11.1±2.4),均P＜0.05].结论:本研究显示,内观疗法与森田疗法整合治疗可促进患者的人格成长,增强对他人的信任度及宽容度,提高患者的述情能力,有效改善患者的焦虑症状,其疗效优于单用森田疗法.
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左右侧脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的随机对照开放研究
目的:研究以顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术对广泛性焦虑的治疗效果,并探讨以左侧顶叶α波为训练参数与以右侧顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术对广泛性焦虑的疗效是否存在差异.方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取26名广泛性焦虑女性患者,随机分为左顶叶α波训练组(n=13)和右顶叶α波训练组(n=13),每3天训练1次,每次训练40 min,共训练10次.分别于治疗前、治疗5次后、治疗10次后,采用状态-特质焦虑量表(STAI,包括STAI-S和STAI-T)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)和失眠严重程度指数(ISI)评分以评定其焦虑症状严重程度、抑郁症状严重程度以及失眠症状严重程度.结果:左顶叶α波训练组治疗5次、治疗10次时STAI-S[(38.7±8.8),(35.2±9.2) vs.(47.2±10.7)]、ISI[(13.0±5.2),(8.4±4.7)vs.(17.5±5.3)]评分较治疗前均降低(均P ＜0.05),而STAI-T、BDI-Ⅱ评分与治疗前相比差异无统计学意义(均P ＞0.05).右顶叶α波训练组治疗5次、治疗10次时STAI-S[(37.3±6.4),(29.9±6.2) vs.(44.9±12.4)]、STAI-T[(40.9±6.4),(36.9±6.9) vs.(47.8±7.5)]、ISI[(10.2±5.1),(6.9±3.1)vs.(15.5±6.9)]评分较治疗前均降低(均P ＜0.05),治疗10次时BDI-Ⅱ评分较治疗前显著降低[(10.3±6.0) vs.(17.7±7.2),P＜0.05].结论:以顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术可能改善女性广泛性焦虑患者的焦虑和失眠症状,以右顶叶α波为训练参数的脑电生物反馈技术还可能改善女性广泛性焦虑患者的焦虑特质和抑郁症状.
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催眠疗法对广泛性焦虑的临床疗效对照研究
目的:比较催眠疗法与阿普唑伦治疗广泛性焦虑的临床疗效.方法:对62例广泛性焦虑患者随机分为实验组(N=32)和对照组(N=30),实验组单纯采用每周两次门诊催眠治疗,每次治疗30～40分钟;对照组采用单纯的阿普唑伦0.8mg/次,每日两次口服治疗,并每周看两次门诊.两组病人于治疗前及治疗后2周末、4周末分别进行汉米尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评定.结果:实验组临床有效率为25/32,与对照组的临床有效率26/30疗效相当(x2=0.43,P＞0.05),实验组和对照组临床缓解率分别为3/32、3/30,差异无统计学意义.结论:催眠疗法治疗广泛性焦虑疗效肯定,病人易于接受.
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度洛西汀治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 探讨度洛西汀对广泛性焦虑症的治疗效果及药物的不良反应.方法 对52例诊断为广泛性焦虑症的患者,随机分为治疗组(27例)和对照组(25例),治疗组给予度洛西汀,对照组给予阿米替林,治疗6周.在治疗前后分别给予汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两种药物的疗效相仿.度洛西汀不良反应少而轻.结论 度洛西汀是治疗广泛性焦虑症安全有效的药物.
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文拉法新与阿米替林治疗广泛性焦虑的对照研究
目的:比较文拉法新与阿米替林治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的77名患者随机分为两组,并分别给予文拉法新与阿米替林治疗6周,对所有患者于治疗前,治疗后2、4、6周末用Hamilton焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定.结果:文拉法新与阿米替林疗效相当,前者显效略慢,后者不良反应较多.结论:文拉法新疗效好,不良反应少,对年老体弱者更为适宜.
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门诊森田疗法治疗广泛性焦虑的临床研究
目的:探讨门诊森田疗法治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法:共29例广泛性焦虑患者入组,符合CCMD-3的诊断标准.分四个阶段进行:阅读森田疗法方面的书籍,建立医患关系;记日记记录每天的焦虑症状及情绪反应;社会功能康复,适应社会环境;分析问题,解决问题,总疗程为3个月.结果:HAMA治疗前为27.1±5.2,治疗后为5.9±5.4(P<0.001);SAS治疗前48.5±3.6,治疗后27.9±7.6(P<0.001).显示治疗前后均有显著性差异.结论:门诊森田疗法治疗GAD有效,可作为临床治疗GAD的一种选择.
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文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗广泛性焦虑对照研究
目的:比较文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗广泛性焦虑的临床疗效及副作用.方法:将78例符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者随机分为两组,文拉法辛组和地西泮组分别给予文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表及副作用量表评定疗效及副作用.结果:文拉法辛组与地西泮组有效率差异无显著性(P＞0.05);文拉法辛组出现不良反应以恶心、口干、出汗多见,地西泮组的不良反应以头昏、嗜睡、乏力、震颤等多见,文拉法辛组不良反应比地西泮组少而轻.结论:文拉法辛组和地西泮组治疗广泛性焦虑疗效相当,不良反应小.
