首页 > 文献资料
-
天津市2004年医疗机构传染病报告质量评估
目的对天津市2004年医疗机构传染病报告情况进行质量评估,为进一步加强医疗机构的传染病管理,提高疫情报告工作质量.方法采用随机抽样法对全市18个区、县不同级别的医疗机构的传染病疫情报告及漏报情况进行调查.结果各级医疗机构对疫情报告管理制度的落实程度存在差异.门诊和住院部共查出乙、丙类传染病1034例,漏报270例,总漏报率26.1%.漏报率高的是其他感染性腹泻,为60.3%.结论医疗机构应将传染病报告管理工作进一步规范化、法制化;建议加强<传染病防治法>,强化法制观念,提高传染病诊断技能和报告意识,以减少传染病漏报.
-
中国10个省级疾病预防控制中心无形体检测实验室质量控制分析
目的 对10个省、市级疾病预防控制中心(CDC)无形体及立克次体实验室检测质量控制进行评估.方法 现场培训血清学及分子生物学标准化操作.其中血清学技术采用WHO立克次体协作中心推荐的标准方法--微量间接免疫荧光试验(mIFA),分子生物学技术使用2套巢式PCR分别扩增立克次体科(groEL基因)及无形体科(16S rRNA)大部分成员.标准化质控血清S1及S2、PCR模板P1、P2、P3、P4、P5及部分关键试剂,采用双盲法由中国CDC传染病预防控制所无形体室向参加单位发放,按统一实验操作程序,参加单位在各自本土化仪器、设备条件下进行操作.结果 参加培训的10个省(市)CDC实验室,7个单位反馈血清学结果,S1及S2标准血清质控合格率均为71.4%(5/7).反馈PCR结果的8个参加单位,其灵敏性存在较大差异,P2和P3模板合格率为62.5%(5/8),P4、P5、P6模板合格率为50%(4/8).各单位血清学及PCR操作重复性评估均在允许误差范围内.结论 参加单位均存在不同程度实验操作系统误差,应分析各自原因,加以改进并进一步优化条件,提高该类疾病诊断及鉴别诊断能力.强调室内质控日常化管理并定期参加外部质量控制活动.
-
2009-2015年白银市流行性感冒监测质量评估
目的 了解白银市流行性感冒(流感)监测网络运行情况,评估流感监测质量,探索市级评估方法.方法 依据《全国流感监测工作质量评估方案》,结合市级实际情况,选取国家级哨点医院、市级网络实验室和暴发监测管理三方面指标,对白银市各年度流感监测质量进行量化评分.结果 2009-2015年,白银市流感监测质量综合评估平均得分为73.25分,2015年高,为88.75分.两家哨点医院流感样病例(ILI)及时报告周次比例一直在90.00％以上,无缺报、漏报,采样合格周次比例2013年以来达90.00％以上(x2趋势=42.613,P=0.000;x2趋势=17.356,P=0.000),标本送检及时率分别为53.91％和40.89％.市级网络实验室核酸检测及时率呈逐年上升趋势(x2趋势=272.189,P=0.000),送检毒株复核一致率从73.08％上升至98.00％以上(x2趋势=20.129,P=0.000),阳性标本亚型鉴定比例、接受国家盲样考核正确率达100.00％,但流感病毒的鸡胚分离能力需要提高,向国家流感中心及时送检毒株数量不足.全市7年报告28起ILI/流感暴发疫情,监测管理情况良好.结论 白银市流感监测质量明显提高,但仍需加强哨点医院ILI监测,市级网络实验室在原有工作基础上进一步提高流感病毒的鸡胚分离率.
-
伤害监测系统质量评估的方法及其应用
伤害已成为重要的公共卫生问题,给世界各国带来巨大的损失.而伤害监测是制定长期伤害预防控制计划的基础,世界上很多国家都认识到伤害的严重性,建立了相应的伤害监测系统.随着伤害监测系统的建立,伤害监测质量的评估就显得尤为重要.本文概述目前伤害监测系统质量评估的方法及应用,旨在为中国伤害监测系统的建立与评估提供建议.
-
流水食品安全检测装置实用分析
食品安全问题日益受到世界各国的广泛关注，为加强对食品安全的监督和管理，一些新的检测技术不断涌现。近红外光谱分析技术是20世纪90年代发展起来的一项以无损检测为优势的分析技术，作为一种快速的无损分析方法，可以用于鉴别食品真伪、辨别食品是否掺假、鉴别食品种类、追溯原料产地、检测农药残留以及进行食品质量评估与分级等，在食品安全领域有着广阔的应用前景。
-
生物检测技术在食品检验中应用
食品质量与安全问题直接关系到人们的身体健康及生活质量，近年来媒体、工商部门等不断曝光各种食品质量问题，包括地沟油、毒大米、过期食品再利用等，引起了社会的广泛关注。国家对于食品质量与安全性的检验十分重视，该方面的技术也成为现代科技发展的重要方向，食品检测方法也在逐渐多样化，生物技术即为其中十分重要的构成部分。生物检测技术作为现代新兴的食品检测技术，是利用生物中天然存在的辨识物质及反应能力，根据食品的成分、污染、基因、微生物等各个方面，研究出的有效的检测技术。生物检测技术的优势在于检测特异性高，精确度良好，且反应较为直观，成本低，对环境污染小，受到了社会的广泛关注，也得到了较大的发展。现代生物技术的快速发展，极大地促进了食品检测行业的发展，其能应用于食品的各个方面，包括食品的制作、质量控制、质量评估等，具有较为良好的发展潜质，对其进行深入的研究与探讨十分有必要。
-
深圳流感监测网络样品采集工作质量评估
目的 为客观评价深圳市流感监测网络的流感样病例(ILI)标本的采样质量,进一步提高流感病毒分离率.方法 检测分析全市8所综合监测医院为期10周(2007年第9～18周)的ILI咽拭子标本,集中进行甲乙型流感荧光RT-PCR检测,并与日常流感病毒分离及ILI监测结果相比较.结果 在采集的547份ILI咽拭子标本,甲乙型流感荧光RT-PCR阳性率为41.5%(227/547),其中甲型流感病毒179份,乙型流感病毒48份;流感病毒分离阳性率为10.6%(58/547),以甲3亚型流感病毒为主(69.0%),流感RT-PCR阳性率高于病毒分离阳性率(γ2=156.8,P<0.0001).RT-PCR与病毒分离的阳性一致率为23.3%(53,227),另随着CT值的升高,阳性一致率逐渐降低(趋势γ2=2.903,P=0.0018).结论 通过流感RT-PCR与病毒分离培养两种方法的阳性率比较,能有效反映流感监测采样与检测工作的整体运行情况,是对流感监测工作质量较为简单可行的评估方法之一.
-
呼吸机通气质量检测及质量评估方法
本文在多年检测实践的基础上,全面总结完善了呼吸机的质量检测及评估方法,并结合应用METRON QA-VTM呼吸机检测仪,测量呼吸机通气参数的实际工作,说明开展呼吸机质量检测工作对医院质量建设的作用.
-
基于多指标融合的动态心电质量评估
动态心电信号易受环境和行为等因素的干扰,其质量难以保证.本文在对现有心电质量评估技术进行深入研究的基础上,提出了基于多指标融合的动态心电质量评估方法.该方法主要由指标提取、融合与综合评估三部分组成.指标分为外层指标与内层指标,前者依据电极片脱落检测指标,将信号分为可用与不可用;后者依据时域、频域分析的结果,分别提出基于小波变换的基线漂移程度指标、基于上下包络差的幅值变化程度指标以及基于功率谱估计的频率成分指标.对于融合部分,内层指标融合采用信息熵加权的加法合成法,内层与外层之间融合采用乘法合成法.综合评估采用区间估计的方法得到阈值,进一步划分信号质量的好与坏.通过比较两种方法,结果表明区间估计法(准确度:96.24％;灵敏度:97.83％)明显优于经验阈值法(准确度:92.39％;灵敏度:95.16％).本文提出的评估方法是可行的,为动态心电信号提供了一种更加精确的质量评估方法.
-
精液分析标准化和精液质量评估
精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验依据.由于精液分析中各参数并不能确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估.精液分析结果易受射精频度,温度,实验室条件,检验人员的技术熟练程度,主观判断能力等诸多因素影响,其结果易发生偏差,故精液采集与分析必须严格按照适宜的标准化程序进行,才能提供受检者临床状况的必要信息.
-
精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版
精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据.精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响,导致分析结果发生偏差,所以精液的采集与分析必须严格按照标准化程序进行,才能提供受检者临床状况的必要信息.近年来随着男科学和生殖医学的快速发展,不少原有的概念和诊疗建议需要修订,为此WHO组织成立了专门的委员会,通过收集临床数据,修订出版了新的《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),以期提高精液分析质量.
-
伤害监测系统评估方法及应用
伤害监测是预防伤害四步骤公共卫生方法重要的第一步[1].通过监测系统收集高质量的伤害相关信息是伤害预防与控制的基础[2].在192个世界卫生组织(WHO)成员国中,目前只有23个国家拥有的伤害数据是完整的、高质量的,是按照标准化编码系统分类的[3].在各国陆续建立伤害监测系统的同时,对于监测系统质量的评估亟需引起人们的高度关注与重视.本文主要综述了对于伤害监测系统质量评估的各种方法和指标,旨在为中国伤害监测系统的全面评估提供可靠借鉴.1伤害监测评估方法与指标目前国际上用于伤害监测的评估体系主要有两个:一个是美国疾病预防控制中心(CDC)发布的公共卫生系统评价指南,可以用于伤害监测系统的评估;另一个是WHO与美国CDC联合发布的伤害监测指南中的评估方法.下面对两种评估方法及其中的相关评估指标进行介绍.
-
浙江省食品安全企业标准质量评估及改进对策
目的：评估浙江省食品安全企业标准文本质量，分析备案工作存在问题及原因，提出改进对策，为政府和企业服务。方法在2009年6月至2013年底已经浙江省卫生行政部门备案的企业标准中采用随机抽样的方法，每年抽取100件标准文本，共400件做质量评估；采用定性访谈的方法，从专家库中随机抽取企业人员、备案人员、评审专家进行访谈，了解问题征询对策。结果2009年6月至2013年12月，浙江省累计接收企业标准备案材料16287件，其中准予备案15159件，企业自行撤销1084件，不予备案44件，有效备案率93.07%；备案类型为制定10638件，延续3379件，复审（修改）2270件；标准文本质量评估和定性访谈结果反映，其中部分标准存在食品企业制标人员能力较低、标准文本格式不规范、食品名称混乱、规范性引用文件不正确、原辅料把握不准、安全性指标不符要求及试验方法不切产品实际等问题。结论针对浙江省食品安全企业标准中存在的问题，需要进一步提高企业的食品安全和标准意识，加强标准业务培训，提高食品安全企业标准制定水平。
-
电子健康档案数据质量评估与治理的综述研究
对国内外有关电子健康档案数据质量方面的文献进行了总结分析.从数据质量的定义、问题与评估和治理策略的角度出发,阐述了国内外的研究现状,为相关电子健康档案数据质量的研究提供参考.
-
天津市医疗机构不明原因肺炎病例监测质量及能力评估
为综合评估天津市医疗机构不明原因肺炎监测质量及能力.本研究对天津市20家二级以上医院肺炎病例接诊情况、诊断能力、抗生素使用及转归进行回顾性调查.结果显示20家医院中仅30.00％的医院能开展常见呼吸道病毒检测工作,且检测病原种类三级医院(5种)高于二级(2种)(Mann-whitney U=25,P=0.047).调查的200例肺炎病例中,81.50％ (163/200)开展呼吸道病原检测,有明确病原诊断的仅占28.00％ (56/200);符合“不明原因肺炎病例”监测定义的2例,仅1例进行了报告.通过本研究结果显示,应进一步规范不明原因肺炎的诊断和报告,同时加强医疗机构呼吸道病毒病原检测能力建设,提高肺炎病例病因查明率亦是今后工作的重点.
-
病例对照研究Meta分析的数据换算方法
Meta分析已经成为流行病学常用的方法之一.它是将许多目的相同、相互独立的研究结果,进行质量评估、定量综合得出比较准确的结论.而在实际应用中,由于文献一般不列出原始数据,而列几项作者认为比较重要的数据,这些数据不能直接用于Meta分析计算公式.笔者就病例对照研究文献常出现的数据作数据换算的研究比较.以供作Meta分析时参考.
-
病案质控软件使用的几点体会
在传统的病案书写终末质量评估中,采用评分法容易受到人为因素的影响,由于手工操作掌握标准尺度难于划一,评估时对病历书写质量评判的松紧度有时往往会受情感因素的干扰,使病案质量评审结果很难完满、规范.针对这一问题,我们试用了中华医院管理学会病案管理专业委员会与四川省人民医院共同开发研制的<病案质量评审系统软件>,通过计算机技术辅助工作改变了以往对病历终末质量评估的方法,真正做到对病历书写质量客观、确切地评估.
-
临床医学本科实习生专题讲座教学质量的评价
目的 探讨科学评估教学医院临床医学本科实习生专题讲座教学质量.方法 根据教学原则确定9条评价标准,采用5级Likert标度法制定教学质量评估表,现场调查实习生评价情况,科教科对授课教师的教学质量进行总结、分析和反馈.结果 教学质量评估促进了教师课堂教学水平的提高,促进了医院临床实习教学管理.结论 对教学质量进行有效监控,是保障临床教学实习质量的主体环节.
-
探讨基层医院护理质量的影响因素及对策
21世纪是服务质量的世纪,在激烈医疗市场竞争的条件下,医院能否完善基础管理,提高服务质量,以优质服务、良好的信誉获是病人的信赖,是医院生存、发展与否的前提.因此,我们应该把服务质量放在基层医院重要位置上,认真、深入,细致地加以探讨,使基层医院在竞争大潮中立于不败之地.目前,基层医院护理工作在礼仪规范,技术操作及书写护理病历等方面确实存在着不少问题.下面我们根据护理质量评估检查结果及分析,提出影响护理质量的因素及对策.
-
质量指标与电子医疗系统
国家质量评估委员会NCQA(The National Committee For Quality Assurance)明智地选择了定量定性指标.NCQA要求这些指标反映的医疗过程有强而有力的科学基础,正是由于意识到医疗质量回顾的价值,故已采用在大多数行政计算机管理系统中可反映出的有根有据的指标.例如,旨在反映员工健康信息的肺炎球菌免疫接种率,其分母源于计算机的能检索的所有适合于接种肺炎双球菌疫苗的病人,如那些年龄高于65岁的患者,或患有国家已明确分类的疾病,以及第9次修汀(ICD-9)标准下的心脏病、慢性肺疾患和其它慢性病.而它的分子则源于通过程序码的查询来获得已接种肺炎球菌疫苗的患者数,或者是从分母(大样本)中取一个小样本的回顾来获得.故而,计算机在回顾性分析工作中是大有作为的.
